Tədqiqat metastatik döş xərçəngi olan şəxslərdə alpelisibin səbəb olduğu yüksək qan şəkərinin baş verməsini, töhfə verən amilləri və müalicə strategiyalarını qiymətləndirdi.

Son araşdırmalar, alpelisib oral dərmanla müalicə alan döş xərçəngi xəstələrinin hiperglisemiya və ya yüksək qan şəkərinin artması ilə qarşılaşdığını ortaya qoydu. Bu tapıntı , Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin nəzərdən keçirilən jurnalı olan Xərçəngdə dərc olunan son araşdırmada ətraflı təsvir edilmişdir .

Alpelisib, hüceyrə böyüməsində mühüm rol oynayan fosfoinositid 3-kinaz (PI3K) zülalını xüsusi olaraq inhibə edən bir dərmandır. Bu zülaldakı mutasiyalar xərçəngin inkişafına səbəb ola bilər. 2019-cu ildə ABŞ Qida və Dərman İdarəsi PI3K alt bölməsini kodlayan gendə mutasiyalarla xarakterizə olunan metastatik döş xərçənginin spesifik növlərinin müalicəsi üçün estrogen reseptorlarını bloklayan bir dərman olan fulvestrantla birlikdə alpelisibin istifadəsinə icazə verdi.

Yan təsirlər və tədqiqat nəticələri

Təəssüf ki, PI3K-nın hədəflənməsi yan təsir kimi hiperqlikemiyaya gətirib çıxara bilər ki, bu da ağır olarsa, susuzlaşdırma və ya böyrək zədələnməsi ilə nəticələnə bilər və xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edə bilər. Memorial Sloan Kettering Xərçəng Mərkəzinin tibb elmləri doktoru Sherry Shen və həmkarları klinik sınaqda və ya standart müalicə olaraq müalicə olunan metastatik döş xərçəngi olan xəstələrdə alpelisib ilə əlaqəli hiperqlikemiyanın tezliyini, risk faktorlarını və müalicə üsullarını təsvir etmək üçün yola çıxdılar. qurum.

Standart müalicə kimi alpelisib ilə müalicə olunan 147 xəstə arasında hiperqlikemiyanın dərəcəsi 80,3%, ağır hiperqlikemiyanın dərəcəsi isə 40,2% təşkil etmişdir. Klinik sınaq zamanı müalicə olunan 100 xəstə arasında nisbətlər daha aşağı olmuşdur (34,0% istənilən dərəcə və 13,0% ciddi hiperqlikemiya). Alpelisib qəbulundan sonra hiperqlikemiyanın başlanmasına qədər orta vaxt 16 gündür. Əvvəlcə yüksəlmiş hemoglobin A1c, prediabet və ya diabet kimi yüksək qan şəkərinin göstəricisi, sonradan hiperqlikemiyanın inkişafı üçün risk faktoru idi.

Hiperqlikemiya inkişaf etdirən xəstələrin 66,4% -i, ən çox diabet dərmanı olan metformin ilə müalicə aldı.

Hiperqlikemiyanın idarə edilməsi və gələcək istiqamətlər

“Əgər xəstədə PI3KCA mutasiyası olduğu müəyyən edilərsə və beləliklə, alpelisib ilə müalicə üçün uyğun olarsa, biz hemoglobin A1c səviyyəsini yoxlamalıyıq və qan şəkərinin səviyyəsini optimallaşdırmaq üçün xəstənin ilkin tibbi yardım həkimi və/və ya endokrinoloqu ilə əməkdaşlıq etməliyik” dedi Dr. . “Bu, alpelisib başlamazdan aylar əvvəl edilməlidir, çünki alpelisib başladıqdan sonra adətən müalicənin ilk iki həftəsində hiperqlikemiya inkişaf edir. Qlikemik vəziyyətin yaxşılaşdırılması və prediabet/diabetin müalicəsi ilə bağlı qabaqlayıcı olmaq ümid edirik ki, xəstənin hiperglisemiya inkişaf riskini azaldacaq və beləliklə, onların xərçəngi üçün təsirli ola biləcək bir dərmanı dayandırmaq riskini azaldacaq.