Fərdlərin yüngül koqnitiv pozğunluq (MCI) və ya Alzheimer demans (AD) inkişaf etdirə biləcəyi yaşı müəyyən etmək üçün proqnozlaşdırıcı vasitə 2,78 il ərzində MCI başlanğıcını və 1,48 il ərzində AD başlanğıcını proqnozlaşdırmaq qabiliyyətini nümayiş etdirdi.

Florey Neyrologiya və Psixi Sağlamlıq İnstitutunun tədqiqatçıları tərəfindən Alzheimer Xəstəliyi Neyroimaging Təşəbbüsü (ADNI) və Avstraliya Görüntüləmə, Biomarker və Həyat Tərzi (AIBL) tədqiqatı ilə əməkdaşlıq edərək hazırlanmış komanda Florey Demans İndeksinin (FDI) qiymətləndirmə nəticələrini açıqladı.

FDI yüksək dəqiqliklə MCI və AD-nin başlanğıc yaşını proqnozlaşdırır, potensial olaraq xəstələrə və klinisyenlərə klassik simptomların təqdimatından əvvəl qayğını daha yaxşı planlaşdırmağa və erkən müalicəyə üstünlük verməyə imkan verir.

Alzheimer xəstəliyi, MCI-dən demensiyaya qədər tədricən inkişaf edən və müstəqilliyin əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsinə səbəb olan mütərəqqi bir neyrodegenerativ xəstəlikdir. Əvvəlki tədqiqatlar bağırsaq mikrobiomu ilə bağlı erkən göstərici siqnallarını görsə də , hazırda başlanğıcda yaşı etibarlı şəkildə proqnozlaşdırmaq üçün heç bir klinik vasitə mövcud deyil.

MCI-dən AD-yə keçid hərtərəfli qayğıya ehtiyacı artırır. Xüsusilə preklinik fazalarda bu şərtlərin başlanğıc yaşını proqnozlaşdırmaq üçün etibarlı üsullar yeni ortaya çıxan xəstəlikləri dəyişdirən müalicələrə müdaxilə etməyə imkan verəcəkdir.

JAMA Network Open -da dərc olunan “Yüngül koqnitiv pozğunluqların və Alzheimer demansının başlanğıcını proqnozlaşdırmaq üçün bir vasitənin hazırlanması və təsdiqlənməsi” adlı araşdırmada tədqiqatçılar xəstəliyin başlanğıcını proqnozlaşdırmaq üçün FDI statistik modelləşdirmə yanaşmasını təqdim edirlər və Alzheimer-ə xüsusi kohortda indeksi sınaqdan keçirirlər.

FDI modeli, proqnozlaşdırma dəqiqliyi ilə əlçatanlığı tarazlaşdırmaq üçün yalnız qeyri-invaziv məlumat toplama metodlarına əsaslanaraq, yaş və Qutuların Klinik Demans Reytinq Cəmi (CDR-SB) xallarını özündə birləşdirir.

Proqnostik tədqiqatda 2004-cü ilin oktyabrından 2023-cü ilin martına qədər AIBL və ADNI kohortları üzrə 3694 iştirakçının məlumatlarından istifadə edilib. Asimptomatik Alzheimerdə Anti-Amiloid Müalicəsi (A4) tədqiqatında 93 iştirakçının məlumatları həmçinin FXİ-lərin qiymətləndirilməsi üçün simulyasiya edilmiş sınaqda istifadə edilib. tətbiq olunma qabiliyyəti. Tədqiqat, Alzheimer xəstəliyi ilə əlaqəli olmayan MCI və ya demanslı şəxsləri istisna etdi.

Nəticələr göstərir ki, AIBL və ADNI iştirakçıları arasında XBİ MCI və AD-nin başlanğıcını dəqiq proqnozlaşdırıb. MCI başlanğıc yaşını proqnozlaşdırmaq üçün orta mütləq səhv (MAE) AD başlanğıc üçün 1,48 il MAE ilə 2,78 il idi. Preklinik Alzheimer xəstəliyi olan bir qrup, MCI üçün 1,57 il və AD üçün 0,70 il olan, simulyasiya edilmiş A4 sınaqında daha aşağı proqnoz səhvləri müşahidə edildi.

Cins daxil olmaqla, tibbi komorbidlər və ya demoqrafik faktorlar üçün ilkin olaraq heç bir düzəliş edilməmişdir və nəticələr hələ də modelin möhkəmliyini və ümumiləşdirilməsini dəstəkləyən məlumat dəstləri arasında ardıcıllıq nümayiş etdirmişdir.

Yaxşı xarakterizə edilən komorbidlər (hipertoniya, insult, nevroloji pozğunluqlar, psixiatrik pozğunluqlar) qiymətləndirməyə daxil edildikdə, FDI ümumiləşdirilmiş versiya ilə müqayisədə bir qədər yaxşılaşmış performans göstərdi. Seks üçün düzəlişlər AD başlanğıcını proqnozlaşdırmaq üçün performansı bir qədər yaxşılaşdırdı, lakin MCI başlanğıcını yox.

Sağ qalma təhlili spesifik XBİ hədlərində demansdan azad olma ehtimalında kəskin azalma aşkar etdi. MCI başlanğıcı 79 XBİ həddi ilə, AD başlanğıcı isə 85 həddi ilə əlaqələndirildi.

FDI, MCI və AD-nin başlanğıcını proqnozlaşdırmaq üçün yeni bir yanaşma təklif edir, klinisyenleri qeyri-invaziv, geniş istifadə olunan ölçülərə əsaslanan aşağı qiymətli, əlçatan alətlə təmin edir. Klinik baxımdan, bu, müalicə variantlarının erkən planlaşdırılmasına imkan verə bilər və ya xəstəliyi dəyişdirən monoklonal antikor dərmanları kimi yeni ortaya çıxan müalicələr üçün xəstələrə üstünlük verə bilər.

Bu, həmçinin demans və evdə qayğı ilə bağlı gələcək problemləri planlaşdıran xəstələr üçün faydalı olardı ki , bu da onlara ən yaxşı şəkildə bacardıqları müddətdə müstəqil qərarlar qəbul etməyə imkan verir.

Daha geniş və daha müxtəlif kohortlarda təsdiqləmə zəruri olsa da, bu alət fərdiləşdirilmiş demans müalicəsini inkişaf etdirmək və xəstələrin nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün vəd verir.

Daha çox məlumat: Chenyin Chu et al, Yüngül koqnitiv pozğunluq və Alzheimer demansının başlanğıcını proqnozlaşdırmaq üçün alətin inkişafı və təsdiqi, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.53756

Jurnal məlumatı: JAMA Network Open 

© 2025 Science X Network