Yonsei Universiteti Tibb Kollecinin rəhbərliyi altında aparılan tədqiqatlar göstərib ki, davamlı hipertoniya olan xəstələrdə sistolik qan təzyiqini (SBP) 12 həftə ərzində azaltmaqda amiloridin spironolakton qədər effektivdir.

Müqavimətli hipertansiyon hipertansif xəstələrin təxminən 10%-ni təsir edir və rezistent olmayanlardan daha pis nəticələrlə əlaqələndirilir.

Spironolakton dördüncü sıra dərmanıdır, yalnız renin-angiotensin sisteminin inhibitorları, kalsium kanal blokerləri və tiazid diuretikləri qan təzyiqini idarə edə bilmədikdə tətbiq edilir. Mənfi təsirlər, xüsusən də hiperkalemiya və hormonal pozğunluqlar onun uzunmüddətli müalicədə istifadəsini məhdudlaşdırır. Amilorid, kalium saxlayan bir diüretikdir, bu hormonal yan təsirlərdən məhrumdur və onu potensial əvəzedici namizəd edir.

JAMA -da nəşr olunan “Spironolakton vs Amilorid Müqavimətli Hipertenziya: Təsadüfi Klinik Sınaq” adlı araşdırmada tədqiqatçılar amiloridin rezistent hipertansiyonlu xəstələrdə spironolaktonla müqayisə edilə bilən SBP azaldılmasını təmin edə biləcəyini qiymətləndirmək üçün perspektivli, açıq etiketli, kor son nöqtəli sınaq keçirdilər .

Tədqiqatçılar Cənubi Koreyadakı 14 xəstəxanada 118 iştirakçını qeyd ediblər. İştirakçıların yaşı 19-dan 75-ə qədər idi və renin-angiotensin sistemi inhibitorunun, kalsium kanal blokatorunun və tiazid diuretikin sabit dozalı üçqat kombinasiyasında dörd həftəlik istifadə müddətinə baxmayaraq, hipertoniya davam edirdi.

İştirakçılar ya 12,5 mq/gün spironolakton, ya da 5 mq/gün amilorid almaq üçün 1:1 nisbətində randomizə edilib. Evdə SBP 130 mm Hg və ya yuxarı olanlar üçün dörd həftədən sonra dozanın artırılmasına icazə verildi, spironolakton üçün 25 mq/gün və amilorid üçün 10 mq/gün artır. Evdə qan təzyiqinin ölçülməsi gündə iki dəfə qeydə alınıb və həblərin sayılması ilə riayət olunmasına nəzarət edilib.

12-ci həftədə orta ev SBP amilorid qrupunda 13.6 mm Hg və spironolakton qrupunda 14.7 mm Hg azaldı, bu, sınaqda əvvəlcədən müəyyən edilmiş marja (-4.4 mm Hg) daxilində aşağı olmayan fərqdir. 130 mm Hg-dən aşağı hədəf ev SBP amilorid qəbul edən xəstələrin 66,1% -i və spironolakton qəbul edən 55,2% tərəfindən əldə edilmişdir. Amilorid qrupunda hiperkalemiya ilə əlaqədar bir dayandırma halı baş verdi; hər iki qrupda jinekomastiya halları bildirilməmişdir.

Tədqiqatçılar belə nəticəyə gəldilər ki, amilorid davamlı hipertansiyonu olan xəstələrdə spironolaktonla müqayisədə SBP-nin azaldılmasında aşağı olmayan effektivlik nümayiş etdirdi və bu, spironolaktonun mənfi təsirlərinə qarşı dözümsüz olanlar üçün onun potensialını təklif etdi.

Tapıntılar göstərir ki, amilorid spironolaktonla əlaqəli hormonal yan təsirlər olmadan effektiv müalicə variantını təmin edə bilər, bu da davamlı hipertenziya idarəsi üçün potensial olaraq terapevtik strategiyaları genişləndirir.

Daha çox məlumat: Chan Joo Lee və başqaları, Müqavimətli Hipertenziya üçün Spironolakton vs Amilorid: Təsadüfi Klinik Sınaq, JAMA (2025). DOI: 10.1001/jama.2025.5129

Jurnal məlumatı: Amerika Tibb Assosiasiyasının jurnalı 

© 2025 Science X Network