Ürək xəstəliyi riski yüksək olan insanlar da demans inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir. San Antoniodakı Texas Universitetinin Sağlamlıq Elmləri Mərkəzinin (UT Health San Antonio) rəhbərlik etdiyi araşdırma, qanda müxtəlif lipid və ya yağ səviyyələri ilə bütün dünyada demansın ən çox yayılmış səbəbi olan Alzheimer xəstəliyinin inkişaf riski arasında yeni assosiasiyalar aşkar etdi.

Tapıntılar o deməkdir ki, qan lipid profillərindən istifadə gələcəkdə xəstəliyin daha yaxşı başa düşülməsinə, proqnozlaşdırılmasına və bəlkə də qarşısını almağa kömək edə bilər.

Uzun müddət davam edən Framingham Heart Study’nin bir hissəsi olan 800-dən çox yaşlı böyüklərdə tədqiqatçılar, ateroskleroz və koronar ürək xəstəliyi riskini artırdığı bilinən kiçik sıx xolesterin hissəciklərinin yüksək səviyyələrinin Alzheimer xəstəliyinin inkişaf riski ilə əlaqəli olduğunu tapdılar.

Bununla belə, yeməkdən sonra qan vasitəsilə pəhriz yağlarının bağırsaqdan digər bədən toxumalarına daşınmasında iştirak edən kiçik yağ daşıyan hissəciklər üçün markerin yüksək səviyyələri xəstəliyin inkişaf riskinin aşağı olması ilə əlaqələndirilirdi.

Ola bilsin ki, ironik olaraq, tədqiqatçılar həmçinin aşkar etdilər ki, yüksək sıxlıqda olan xolesterin hissəciklərinin ən aşağı səviyyəsinə malik olan (çox vaxt ürək-damar xəstəliklərinə qarşı qoruyucu hesab edildiyi üçün “yaxşı xolesterin” adlandırılırlar – digər insanlarla müqayisədə Alzheimer xəstəliyinə tutulma riski daha azdır.

“Bu tapıntılar qan lipidlərinin həm ürək, həm də beyin sağlamlığı ilə mürəkkəb əlaqələrini vurğulayır və müəyyən qan lipidlərinin ürək-damar xəstəlikləri və demansla əlaqəli bioloji proseslərdə fərqli rol oynama ehtimalını göstərir” dedi.

Charisis mayın 30-da Neurology jurnalında dərc olunmuş “İcmada Yaşayan Fərdlərdə Qan Lipoprotein Səviyyələrinin Alzheimer Xəstəliyi ilə Əlaqəsi: Framingham Ürək Araşdırması” adlı araşdırmanın ilk müəllifidir. Digər müəlliflər arasında müvafiq müəllif Sudha Seshadri, MD, Biggs İnstitutunun direktoru və Boston Universiteti İctimai Səhiyyə Məktəbinin, Texas Rio Grande Vadisi Universitetinin və Framingham Heart Study-nin tədqiqatçıları var.

İcma əsaslı təhlil

Yeni araşdırma qeyd edir ki, demans qocalmış əhali arasında xəstələnmə və ölüm hallarının aparıcı mənbəyidir. Dünyada 2019-cu ildə 57,4 milyon demensiyadan əziyyət çəkən insan var idi ki, bu rəqəmin 2050-ci ilə qədər 152,8 milyona çatacağı gözlənilir.

Bununla belə, ABŞ-da və digər yüksək gəlirli ölkələrdə Alzheimer xəstəliyi və digər demans hallarının azaldılmasına dair ümumi tendensiya var ki, bu da ən azı qismən ürək-damar risk faktorlarının daha yaxşı idarə olunması ilə əlaqələndirilir.

Framingham Ürək Araşdırması 1948-ci ildə Massaçusets ştatının Framingham şəhərində başlanmış davamlı, icma əsaslı kohort tədqiqatıdır. Orada 30-59 yaş arası sakinlər iştirak etmək üçün siyahıyaalma məlumatlarından təsadüfi seçilib. Başlanğıcda ürək-damar xəstəliyinin müəyyən əlamətləri olanlar istisna edilmişdir. Orijinal kohortun iştirakçıları hər iki ildən bir həyata keçirilən 32-yə qədər müayinədən keçiblər ki, bunlara həkim tərəfindən ətraflı anamnez, fiziki müayinə və laboratoriya testləri daxildir.

UT Health San Antonio-nun rəhbərlik etdiyi tədqiqatçılar tərəfindən edilən son təhlilə, 1985-1988-ci illərdə aparılan bir imtahan dövründə 60 və ya daha çox yaşlı və demansdan azad olan və idrak təqibi və lipoprotein marker məlumatları olan orijinal kohortdan olan iştirakçılar daxil idi. Lipoproteinlər qan dövranında lipidlərin daşınması sistemi rolunu oynayır.

Qan lipid səviyyələri və demans

Yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin (HDL-C) və ya yaxşı xolesterinin səviyyəsi; aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterin (LDL-C) və ya “pis xolesterol”; kiçik sıx LDL-C (sdLDL-C); və ürək xəstəliyi ilə əlaqəli digər lipoprotein növləri 80-ci illərin ortalarından sonlarına qədər müayinə dövründən alınan qan nümunələrində ölçüldü. Framingham iştirakçıları 2020-ci ilə qədər Alzheimer xəstəliyi, yəni xəstəliyin ilk diaqnozu deməkdir.

Cəmi 822 iştirakçıdan 128-i Alzheimer xəstəliyi inkişaf etdirdi.

Tədqiqatçılar müəyyən etmişlər ki, kiçik sıx LDL-C (sdLDL-C) konsentrasiyasının 1 standart sapma vahidi (SDU) artması, müəyyən bir məlumat nöqtəsinin ortadan nə qədər kənara çıxdığını əks etdirən dəyər, Alzheimer xəstəliyinə tutulma riskinin 21% artması ilə əlaqələndirilir.

Adından da göründüyü kimi, kiçik sıx LDL-C (sdLDL-C) digər aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə nisbətən daha kiçik və daha sıx hissəciklərə malik olan pis xolesterinin bir növüdür və aterosklerotik ürək-damar xəstəliyi riskinin artması ilə güclü şəkildə əlaqəli olan damarlarda lövhə əmələ gətirmə ehtimalı daha yüksək hesab olunur .

ApoB48 konsentrasiyasının 1 SDU artması, pəhriz yağlarını bağırsaqlardan və qan dövranına daşıyan və eyni zamanda ürək xəstəliyi və ürək-damar problemləri ilə əlaqəli olan lipoprotein Alzheimer xəstəliyi riskinin 22% azalması ilə əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir.

HDL-C və ya yaxşı xolesterinin birinci kvartilində iştirak edənlər, ikinci, üçüncü və dördüncü kvartillərdə olanlarla müqayisədə, daha az miqdarda – Alzheimer xəstəliyinə tutulma ehtimalı 44% az idi. Kiçik sıx LDL-C konsentrasiyaları mediandan aşağı olanlar, ortadan yuxarı konsentrasiyalara malik olanlarla müqayisədə Alzheimer xəstəliyinə tutulma ehtimalı 38% az idi.

Xülasə, daha aşağı kiçik sıxlıqlı pis xolesterol (sdLDL-C) konsentrasiyaları və daha yüksək ApoB48 konsentrasiyaları daha aşağı Alzheimer riski ilə əlaqələndirildi. Və ən aşağı yaxşı xolesterin (HDL-C) konsentrasiyası olan şəxslərdə qalan nümunə ilə müqayisədə Alzheimer xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha az idi.

“Bu tapıntılar lipoprotein mübadiləsinin yolları ilə Alzheimer riski arasındakı əlaqəni vurğulayır, Alzheimer riskinin təbəqələşməsində qan lipoprotein markerlərinin və demansın qarşısının alınmasında lipid modifikasiyası strategiyalarının potensial rolunu vurğulayır” dedi tədqiqatçılar.

Ətraflı məlumat: Sokratis Charisis və digərləri, İcmada Yaşayan Şəxslərdə Alzheimer Xəstəliyi ilə Qan Lipoprotein Səviyyələrinin Dərnəyi, Nevrologiya (2025). DOI: 10.1212/WNL.0000000000213715

Jurnal məlumatı: Nevrologiya San Antoniodakı Texas Universiteti Sağlamlıq Elmləri Mərkəzi tərəfindən təmin edilmişdir