Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) və ABŞ-ın yeddi pediatriya tibb mərkəzi əvvəllər tibbi vəziyyəti olmayan uşaqlarda Enterovirus D68 (EV-D68) və ağır tənəffüs xəstəlikləri arasında nəzərə çarpan əlaqə olduğunu bildirir. Qeyri-astmalı və ya reaktiv tənəffüs yolu xəstəlikləri (RAD) olan uşaqlar xəstəxanaya yerləşdirildikdə ağır nəticələrin olma ehtimalının artdığını nümayiş etdirdilər.

Uşaqlarda Enterovirus D68 (EV-D68) ilə əlaqəli ağır tənəffüs xəstəlikləri son illərdə diqqəti cəlb edir. EV-D68 adətən astmaya bənzər simptomlarla özünü göstərsə də, ağır hallar gözlənilməz sağalma ilə əzaların zəifliyinə səbəb olan nevroloji vəziyyət olan kəskin zəif mielit (AFM) ilə əlaqələndirilmişdir.

2014-cü ildə EV-D68-in ümummilli epidemiyası, AFM hallarının eyni vaxtda artması səbəbindən onun uşaq tənəffüs sağlamlığına təsiri ilə bağlı narahatlıqları artırdı. EV-D68 spesifik əks-transkriptaza polimeraza zəncirvari reaksiya (rRT-PCR) analizləri də daxil olmaqla genişləndirilmiş sınaq qabiliyyəti seçilmiş klinik və ictimai səhiyyə parametrlərində tətbiq edilmişdir. Bununla belə, sistematik nəzarət məhdud olaraq qalır, məlumatlar əsasən tək saytlardan və ya qısa müddətli epidemiya araşdırmalarından götürülür.

Çoxillik və coğrafi yerlərdə EV-D68 ilə əlaqəli tənəffüs xəstəliklərinin epidemiologiyasını anlamaqda əhəmiyyətli bilik boşluqları qalır.

JAMA Network Open -də dərc olunan “Uşaqlarda Enterovirus D68-Associated Respiratory Illness” adlı tədqiqatda tədqiqatçılar multisitetoloji sistemdən istifadə edərək 2017-ci ildən 2022-ci ilə qədər ABŞ uşaqlarında EV-D68 ilə əlaqəli tənəffüs xəstəliklərinin epidemiologiyasını və klinik şiddətini qiymətləndirmək üçün kəsişən tədqiqat aparıblar.

Laboratoriya tərəfindən təsdiqlənmiş EV-D68-i olan 976 uşağın məlumatları Cincinnati, Houston, Kanzas City, Nashville, Pittsburgh, Rochester və Seattle daxil olmaqla, Yeni Peyvənd Müşahidə Şəbəkəsi daxilində yeddi akademik tibb mərkəzində toplanıb . Tədqiqat işçiləri burun və boğaz tamponlarından istifadə edərək tənəffüs nümunələri toplayıblar. EV-D68 sınağı hər bir saytda real vaxt rejimində aparılan PCR analizləri vasitəsilə baş verdi.

Tədqiqatçılar 18 yaşdan kiçik uşaqlarda EV-D68 ilə əlaqəli 976 tənəffüs yoluxucu xəstəlik hadisəsi müəyyən ediblər ki, onların yarısından çoxu xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Xəstəxanaya yerləşdirilən 536 uşaqdan 339-u əlavə oksigen qəbul edib , 87-si isə reanimasiya şöbələrinə yerləşdirilib.

Astma olmayan əsas şərtləri olan uşaqların ağır nəticələrin olma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Əlavə oksigen alma ehtimalı bu qrupda iki dəfədən çox yüksək idi (tənzimlənmiş ehtimal nisbəti [aOR], 2.72; 95% CI, 1.43-5.18) və ICU qəbulu üç dəfə daha çox idi (aOR, 3.09; 95% CI, 1.72-5). Astma tarixi ilə artan şiddət nəticələri arasında əhəmiyyətli bir əlaqə ortaya çıxmadı.

2018 və 2022-ci illərdə aşkarlanma pikləri təsdiqlənmiş halların 92%-ni təşkil edib. Pandemiya müşahidəsi dövründə (1 mart 2020-ci il – 31 dekabr 2022-ci il) astma olmayan xəstəlikləri olan uşaqlarda oksigendən istifadənin artması müşahidə edilmişdir (düzəliş edilmiş ehtimal nisbəti [aOR], 1,61; 95% CI, 1,09-2,38).

Astma tarixi ilə ağır nəticələr arasında heç bir əhəmiyyətli əlaqə yaranmamışdır, baxmayaraq ki, astma ilə əlaqəli axıdma diaqnozları əvvəllər astma tarixi olmayan xəstəxanaya yerləşdirilən uşaqlar arasında yayılmışdır.

Enterovirus epidemiyaları zamanı klinik sınaq və ictimai sağlamlıq hazırlığı, astma ilə əlaqəli olmayan xəstəlikləri olan, eləcə də əvvəlki tibbi vəziyyəti olmayan uşaqların daxil edilməsi üçün daha geniş diqqət tələb edə bilər. Astma tarixi ağır nəticələrlə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqələndirilməmişdir, lakin Enterovirus infeksiyalarının astmaya bənzər təqdimatını nəzərə alaraq klinik narahatlıq olaraq qalır.

Müəlliflər tədqiqatın yekununda qeyd etdikləri kimi, “Klinik və ictimai səhiyyə praktikaları EV-D68-in (hələ də astması olan uşaqlar üçün narahatlıq yaratsa da) hər yaşda sağlam uşaqlarda ağır tənəffüs xəstəliklərinə səbəb ola biləcəyini və astma olmayan əsas şərtlərlə xəstəxanaya yerləşdirilən uşaqların ağır nəticələr üçün daha yüksək risk altında ola biləcəyini bilməlidirlər.”

Valideynlər, klinisyenler və ictimai səhiyyə işçiləri EV-D68 dövriyyəsinin artması illərində yüksək risklərlə üzləşirlər. Möhkəm nəzarət sistemləri ortaya çıxan tənəffüs viruslarını müəyyən etmək və epidemiyalar zamanı klinik resursları istiqamətləndirmək üçün vacib olaraq qalır.

Daha çox məlumat: Benjamin R. Clopper et al, Enterovirus D68 – Uşaqlarda Associated Respiratory Illness, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.9131

Jurnal məlumatı: JAMA Network Open 

© 2025 Science X Network