Justin Jackson tərəfindən , Phys.org

Sadie Harley tərəfindən redaktə edilmiş , Robert Eqan tərəfindən nəzərdən keçirilmişdir

 Redaktorların qeydləriKredit: Unsplash/CC0 Public Domain

LMU Universitet Xəstəxanasının rəhbərlik etdiyi müstəntiqlər , 30 gündən sonra çox aşağı yüklə birləşən, koronar arter bypass transplantasiyasından sonra yeni başlayan atrial fibrilasiyanın bir illik gözləniləndən daha yüksək olduğunu bildirirlər .

https://googleads.g.doubleclick.net/pagead/ads?gdpr=0&us_privacy=1—&gpp_sid=-1&client=ca-pub-0536483524803400&output=html&h=280&slotname=7587637799&adk=173579997&adf=4198688998&pi=t.ma~as.7587637799&w=540&fwrn=4&fwrnh=0&lmt=1760434798&rafmt=1&armr=3&format=540×280&url=https%3A%2F%2Fmedicalxpress.com%2Fnews%2F2025-10-atrial-fibrillation-bypass-patients.html&fwr=0&rpe=1&resp_fmts=3&wgl=1&aieuf=1&uach=WyJXaW5kb3dzIiwiMTkuMC4wIiwieDg2IiwiIiwiMTQxLjAuNzM5MC43NiIsbnVsbCwwLG51bGwsIjY0IixbWyJHb29nbGUgQ2hyb21lIiwiMTQxLjAuNzM5MC43NiJdLFsiTm90P0FfQnJhbmQiLCI4LjAuMC4wIl0sWyJDaHJvbWl1bSIsIjE0MS4wLjczOTAuNzYiXV0sMF0.&abgtt=6&dt=1760434797794&bpp=1&bdt=156&idt=48&shv=r20251009&mjsv=m202510090101&ptt=9&saldr=aa&abxe=1&cookie=ID%3Dbf32f6d1345076e5%3AT%3D1735905671%3ART%3D1760434649%3AS%3DALNI_MZkf89jy5OWC7eurAieiZICGZibxQ&gpic=UID%3D00000f9074cd1467%3AT%3D1735905671%3ART%3D1760434649%3AS%3DALNI_MbXA7UjcCbicksfQOQL3jad5e72cw&eo_id_str=ID%3D11f3f8901ed8a01f%3AT%3D1759147287%3ART%3D1760434649%3AS%3DAA-AfjaTZmixph3AhAi9NchqfV-P&prev_fmts=0x0&nras=1&correlator=3449773380598&frm=20&pv=1&rplot=4&u_tz=240&u_his=1&u_h=864&u_w=1536&u_ah=816&u_aw=1536&u_cd=24&u_sd=1.25&dmc=8&adx=395&ady=938&biw=1521&bih=730&scr_x=0&scr_y=0&eid=31095152%2C31095218%2C42532524%2C31095199%2C42533294&oid=2&pvsid=587605101190549&tmod=1699477592&uas=0&nvt=1&ref=https%3A%2F%2Fphys.org%2F&fc=1920&brdim=0%2C0%2C0%2C0%2C1536%2C0%2C1536%2C816%2C1536%2C730&vis=2&rsz=%7C%7CpeEbr%7C&abl=CS&pfx=0&fu=128&bc=31&bz=1&td=1&tdf=2&psd=W251bGwsbnVsbCxudWxsLDNd&nt=1&ifi=2&uci=a!2&btvi=1&fsb=1&dtd=404

Postoperatif atrial fibrilasiya (AF) ürək cərrahiyyəsindən sonra ən çox görülən erkən ağırlaşmalar arasında 30%-ə yaxın rast gəlinir, xəstəxanada daha uzun müddət qalma , daha yüksək xərclər, narahatlıq və tromboembolik insult, ürək çatışmazlığı və residivlə müşahidə əlaqələri ilə bağlıdır.

Şimali Amerika qaydaları bildirir ki, 60 günlük oral antikoaqulyasiya sonradan yenidən qiymətləndirmə ilə məqsədəuyğundur və Avropa rəhbərliyi ürək əməliyyatından sonra yeni başlayan AF olan xəstələrdə uzunmüddətli antikoaqulyasiyanın nəzərdən keçirilməsini tövsiyə edir .

Əvvəlki böyük kohort tədqiqatları xəstəxanadaxili qısa telemetriyaya və xəstəxanadan çıxdıqdan sonra aralıq yoxlamalara əsaslanaraq, insident, yük və residiv kifayət qədər səciyyələndirilməmiş və uzunmüddətli davamlı monitorinq üçün çağırışlara səbəb olmuşdur .

JAMA -da nəşr olunan “Koronar Arter Bypass Qraftinqindən Sonra Yeni Başlamış Atrial Fibrilasiyanın Uzunmüddətli Davamlı Monitorinqi” adlı araşdırmada tədqiqatçılar koronar arter bypass transplantasiyasından (CABG) sonra bir illik AF insidansının AF-dən çox olub-olmadığını yoxlamaq üçün perspektivli çoxmərkəzli kohort tədqiqatı aparıblar .

https://googleads.g.doubleclick.net/pagead/ads?gdpr=0&us_privacy=1—&gpp_sid=-1&client=ca-pub-0536483524803400&output=html&h=280&slotname=7099578867&adk=16758827&adf=1100001614&pi=t.ma~as.7099578867&w=540&fwrn=4&fwrnh=0&lmt=1760434798&rafmt=1&armr=3&format=540×280&url=https%3A%2F%2Fmedicalxpress.com%2Fnews%2F2025-10-atrial-fibrillation-bypass-patients.html&fwr=0&rpe=1&resp_fmts=3&wgl=1&aieuf=1&uach=WyJXaW5kb3dzIiwiMTkuMC4wIiwieDg2IiwiIiwiMTQxLjAuNzM5MC43NiIsbnVsbCwwLG51bGwsIjY0IixbWyJHb29nbGUgQ2hyb21lIiwiMTQxLjAuNzM5MC43NiJdLFsiTm90P0FfQnJhbmQiLCI4LjAuMC4wIl0sWyJDaHJvbWl1bSIsIjE0MS4wLjczOTAuNzYiXV0sMF0.&abgtt=6&dt=1760434797794&bpp=1&bdt=156&idt=64&shv=r20251009&mjsv=m202510090101&ptt=9&saldr=aa&abxe=1&cookie=ID%3Dbf32f6d1345076e5%3AT%3D1735905671%3ART%3D1760434649%3AS%3DALNI_MZkf89jy5OWC7eurAieiZICGZibxQ&gpic=UID%3D00000f9074cd1467%3AT%3D1735905671%3ART%3D1760434649%3AS%3DALNI_MbXA7UjcCbicksfQOQL3jad5e72cw&eo_id_str=ID%3D11f3f8901ed8a01f%3AT%3D1759147287%3ART%3D1760434649%3AS%3DAA-AfjaTZmixph3AhAi9NchqfV-P&prev_fmts=0x0%2C540x280&nras=1&correlator=3449773380598&frm=20&pv=1&rplot=4&u_tz=240&u_his=1&u_h=864&u_w=1536&u_ah=816&u_aw=1536&u_cd=24&u_sd=1.25&dmc=8&adx=395&ady=1908&biw=1521&bih=730&scr_x=0&scr_y=0&eid=31095152%2C31095218%2C42532524%2C31095199%2C42533294&oid=2&pvsid=587605101190549&tmod=1699477592&uas=0&nvt=1&ref=https%3A%2F%2Fphys.org%2F&fc=1920&brdim=0%2C0%2C0%2C0%2C1536%2C0%2C1536%2C816%2C1536%2C730&vis=2&rsz=%7C%7CpeEbr%7C&abl=CS&pfx=0&fu=128&bc=31&bz=1&td=1&tdf=2&psd=W251bGwsbnVsbCxudWxsLDNd&nt=1&ifi=3&uci=a!3&btvi=2&fsb=1&dtd=406

Almaniyadakı iki akademik ürək cərrahiyyə mərkəzində 198 böyüklər iştirak etdi, hamısı üç damarlı və ya sol əsas xəstəlik üçün ilk dəfə təcrid olunmuş CABG keçirdi , əvvəlcədən aritmiya olmadan, əməliyyat zamanı cihazın implantasiyasından sonra bir il ərzində monitorinq edildi.

Xəstələr, dərinin bağlandığı yerə yerləşdirilən daxil edilə bilən ürək monitorundan istifadə edərək davamlı ritm nəzarəti ilə izlənildi. AF ən azı iki dəqiqə davam edən cihaz tərəfindən aşkar edilmiş və qərar verilmiş epizodlar kimi müəyyən edilmişdir.

Bir il ərzində 198 xəstədən 95-i yeni başlayan AF inkişaf etdirdi ki, bu da 95% CI ilə 41% -55% arasında kümülatif 48% tezliyi ilə nəticələndi. Standart monitorinq davamlı monitorinqlə müqayisədə 95% CI 27%-41% və Qrey testi P = .01 ilə 34% məcmu insidenti müəyyən etdi. Daha uzun epizod hədlərindən istifadə edərək həssaslıq təhlilləri dörd dəqiqədə 46%, altı dəqiqədə 45% və 12 dəqiqədə 44% kumulyativ hallar yaratdı.

Yeni başlayan AF ilə kohortda birinci il ərzində median AF yükü 370 dəqiqəyə uyğun olaraq 0,07% ölçüldü. Əməliyyatdan sonrakı ilk günlər ən çox aritmiya vaxtını keçirdi, orta yük 1-7-ci günlərdə 3.65%, 8-30-cu günlərdə 0.04% və 31-365-ci günlərdə 0% təşkil etdi. Ümumilikdə 2522 saat təşkil edən 2053 epizod qeydə alınıb, orta epizod uzunluğu altı dəqiqə və orta epizod epizodunun baş vermə müddəti 3,3 gündür. Asimptomatik təqdimatlar epizodların 63%-ni təşkil edirdi və 67%-i standart monitorinqlə qeydə alınmamışdır.

AF olan 95 xəstə arasında 73 xəstədə yeddi gün ərzində, 90-da isə 30 gün ərzində insident epizodları olub və yığılmış AF vaxtının 45%-i ilk yeddi gündə, 77%-i isə 30 gün ərzində baş verib.

30 gündən sonra təkrarlanan AF, 30 gündən əvvəl insident epizodları olan 90 xəstənin 19-da, orta uzunluğu dörd dəqiqə olan cəmi 554 epizodda meydana çıxdı. Asimptomatik residivlər bu sonrakı epizodların 43%-ni təşkil edirdi və 3%-i standart monitorinqlə aşkar edilmişdir.

Müəlliflər belə qənaətə gəlirlər ki, davamlı monitorinq standart nəzarətdən əhəmiyyətli dərəcədə daha çox AF aşkar edir, ölçülmüş yük isə 30 gündən sonra çox aşağı qalır.

Onların tapıntıları CABG-dən sonra yeni başlayan AF-dən sonra müntəzəm uzunmüddətli oral antikoaqulyasiyanı sual altına qoyur və müalicəyə başlandıqdan sonra 30 gündə yenidən qiymətləndirməni dəstəkləyir.

Müəllifimiz Justin Jackson tərəfindən sizin üçün yazılmış , Sadie Harley tərəfindən redaktə edilmiş və Robert Eqan tərəfindən yoxlanılmış və nəzərdən keçirilmiş bu məqalə diqqətli insan əməyinin nəticəsidir. Müstəqil elmi jurnalistikanı yaşatmaq üçün sizin kimi oxuculara güvənirik. Bu hesabat sizin üçün əhəmiyyət kəsb edirsə, lütfən, ianə (xüsusilə aylıq) nəzərdən keçirin. Siz təşəkkür olaraq reklamsız hesab əldə edəcəksiniz .

Daha çox məlumat: Florian EM Herrmann et al, Koronar Arteriya Bypass Qraftından Sonra Yeni Başlamış Atrial Fibrilasiyanın Uzunmüddətli Davamlı Monitorinqi, JAMA (2025). DOI: 10.1001/jama.2025.14891

Gregory M. Marcus, Ürək Cərrahiyyəsindən Sonra Postoperatif Atrial Fibrilasiya Haqqında Həqiqətən Fərqli Bir Şey Varmı?, JAMA (2025). DOI: 10.1001/jama.2025.15275

Jurnal məlumatı: Amerika Tibb Assosiasiyasının jurnalı 

© 2025 Science X Network