Təxminən 16 milyon amerikalı böyüklərə diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu (DEHB) diaqnozu qoyulub, lakin sübutlar göstərir ki, onların 30%-dən çoxu Ritalin və Adderall kimi stimullaşdırıcı dərmanlara yaxşı cavab vermir.

Yeni bir klinik sınaq bunun niyə belə ola biləcəyi ilə bağlı təəccüblü bir izahat təqdim edir: Merilend Universiteti Tibb Məktəbinin (UMSOM) rəhbərlik etdiyi və Milli Sağlamlıq İnstitutlarında (NIH) Klinik Mərkəzində aparılan yeni araşdırmaya görə, yaddaş və konsentrasiyaya cavabdeh olan kimyəvi dövrələr də daxil olmaqla, beyin dövrələrimizin necə bağlandığına dair fərdi fərqlər var.

Beyin hüceyrələrimiz beyin funksiyasının optimal performansını yaratmaq üçün birlikdə işləyən müxtəlif kimyəvi reseptorlara malikdir. Bu reseptorların balansındakı fərqlər Ritalindən və digər stimullaşdırıcı dərmanlardan kimin faydalana biləcəyini izah etməyə kömək edə bilər. Proceedings of the National Academy of Sciences jurnalında dərc olunan yeni araşdırmanın nəticəsi belədir .

Sınaq aparmaq üçün tədqiqatçılar konsentrasiya və yaddaş tapşırıqlarını yerinə yetirən DEHB olmayan 37 sağlam yetkin üzərində beyin skanları aparıblar. Tədqiqatçılar, könüllülər bir gündə plasebo qəbul etdikdən və başqa bir gündə Ritalin dərmanı verildikdən sonra bu tapşırıqlar zamanı beynin aktivasiya sahələrini ölçmək üçün funksional MRT taramalarından istifadə etdilər. Onlar həmçinin beyin kimyəvi dopamin səviyyəsini və diqqət və konsentrasiyada iştirak edən müxtəlif növ dopamin reseptorlarının səviyyələrini ölçmək üçün PET skanları həyata keçirdilər.

“Biz düşünürdük ki, insanda istehsal olunan dopamin Ritalinin miqdarı həmin şəxsin diqqət performansını artırıb-etməyəcəyini təxmin etməyimizə kömək edəcək, lakin aşkar etdiyimiz şey daha mürəkkəbdir” dedi tədqiqatın həmmüəllifi, Ph.D., Merilend Tibb Məktəbində Psixiatriya üzrə köməkçi professor Peter Manza. “Əvəzində biz beyin hüceyrələrində dopamin reseptorlarının növlərini və onların tapıldığı nisbəti daha yaxşı proqnozlaşdırılan koqnitiv performans tapdıq.”

D1-dən D2-yə beyin dopamin reseptorlarının nisbəti daha yüksək olan tədqiqat iştirakçıları D1 reseptorları ilə müqayisədə D2 reseptorlarının nisbəti daha yüksək olanlarla müqayisədə ilkin sınaq zamanı yaddaş tapşırıqlarını daha yaxşı yerinə yetirdilər.

“Beynin optimal işləməsi üçün D1 reseptorları və D2 reseptorları arasında balanslaşdırılmış siqnal lazımdır və onların nisbi siqnalındakı dəyişikliklər həm ilkin koqnitiv performansdakı fərqlərə, həm də bəzi insanların niyə Ritalin verildikdə performanslarını yaxşılaşdırmağa kömək edir, digərləri isə Ritalin verildikdə performanslarını pisləşdirir” dedi. və Alkoqolizm.

“Bizim aşkar etdiyimiz odur ki, D2-dən D1 nisbəti daha yüksək olanlar daha pis ilkin koqnitiv performansa sahib idilər, lakin plasebo ilə müqayisədə Ritalin qəbul edərkən daha çox yaxşılaşma yaşadılar.”

Maraqlıdır ki, plasebo sessiyasında D2 reseptorları ilə müqayisədə D1 reseptorlarının səviyyəsi daha yüksək olanlar, funksional MRT görüntüləmə skanlarında göründüyü kimi, beynin prefrontal korteksində müvafiq yüksək səviyyəli aktivasiya ilə yaddaş tapşırıqlarını daha yaxşı yerinə yetirməyə meyllidirlər. Bununla belə, Ritalin dopaminin səviyyəsinin artmasına səbəb olsa da, plasebo və ya Ritalin tətbiq edildikdən sonra qabiliyyətlərində əhəmiyyətli bir inkişaf yaşamadılar.

UMSOM-un Kahlert Narkomaniya Tibb İnstitutunun tədqiqatçısı olan Dr. Manza, “DEHB olmayan əhəmiyyətli sayda insan, performanslarını artırmaq üçün reseptsiz bir şəkildə stimullaşdırıcı dərmanlar qəbul edir və bu dərmanların beyinə nə etdiyini başa düşmək bizim üçün vacib idi” dedi.

“Bizim tapıntılar göstərir ki, bu insanların çoxu həkim nəzarəti olmadan stimullaşdırıcı dərmanlardan istifadə riskini öz üzərlərinə götürərkən bu dərmanları qəbul etməkdən fayda görməyəcəklər.”

Kahlert İnstitutu əməkdaşlıq etmək və sistemli dəyişiklik üçün zəruri olan sinerji yaratmaq üçün aparıcı narkomaniya mütəxəssislərini bir araya gətirir. Bunlara narkomaniyaların əsasını təşkil edən beyin mexanizmlərini öyrənən nevroloqlar və yeni nəsil tibb tələbələri və rezidentləri yetişdirmək üçün çalışan həkim müəllimləri daxildir.

Tədqiqatçıların gündəliyində növbəti: Onlar D1/D2 reseptor nisbətinə baxmaq və pozğunluğu olmayanlarla müqayisədə ümumilikdə D1 reseptorlarının daha aşağı səviyyədə olub-olmadığını müəyyən etmək üçün kliniki olaraq DEHB diaqnozu qoyulmuş insanlar üzərində tədqiqatı təkrarlamaq istəyirlər.

“Yüksək səviyyədə D1 reseptorlarına malik olan DEHB olan bir alt qrupun olub-olmadığını müəyyən etmək və onların Ritalin kimi stimullaşdırıcı dərmanlara müalicəyə daha davamlı olub-olmadığını müəyyən etmək maraqlı olardı” dedi Mark T. Qladvin, MD, John Z. və Akiko K. Bowers Hörmətli Professor və Merilend Universiteti Tibb Məktəbinin dekanı. Merilend, Baltimor.

“Bu, bu şəxslərə qayğı göstərmək və bilişsel davranış terapiyaları da daxil olmaqla daha faydalı müalicələr axtarmaq səylərimizə kömək edə bilər.”

Daha çox məlumat: Peter Manza et al, Metilfenidatın diqqəti artıran təsirlərində fərdi fərqlər üçün sinir əsasları, Milli Elmlər Akademiyasının əsərləri (2025). DOI: 10.1073/pnas.2423785122

Jurnal məlumatı: Milli Elmlər Akademiyasının Materialları Merilend Universiteti Tibb Fakültəsi tərəfindən təmin edilmişdir