Toksik leykoensefalopatiya heroinin inhalyasiyası ilə müşahidə edilmişdir, lakin bu, bildirilən ilk fentanil hadisəsidir.

Sintetik opioid fentanili tənəffüs etmək potensial olaraq geri dönməz beyin zədələnməsinə (toksik leykoensefalopatiya) səbəb ola bilər, BMJ Case Reports jurnalında həkimləri xəbərdar edir ki , dərmanı içdikdən sonra otel otağında reaksiya verməyən orta yaşlı kişini müalicə etdikdən sonra.

Leykoensefalopatiya beynin ağ maddəsinin – beynin boz maddənin müxtəlif sahələri arasında məlumat mübadiləsini və əlaqəni təmin edən sinir lifləri şəbəkəsinin iltihabı və zədələnməsinə aiddir.

Fentanyl ilə əlaqəli ilk hadisə

Toksik leykoensefalopatiya ani və ya uzun müddət davam edən nevroloji sindromdur, heroinin inhalyasiyasından sonra bildirilmiş və “əjdahanın arxasınca qaçmaq” kimi tanınır. Hesabat müəllifləri deyirlər ki, bu, fentanillə əlaqəli ilk bildirilən hadisədir.

Vəziyyət müxtəlif əlamət və simptomlarda özünü göstərir, bunlardan ən bariz olanı yüngül çaşqınlıqdan tutmuş stupor, komaya və ölümə qədər dəyişən nevroloji və davranış dəyişiklikləridir.

Təsirə məruz qalanlar üçün dünyagörüşü ümumiyyətlə ağ maddə zədəsinin dərəcəsindən asılıdır, hesabat müəlliflərini izah edin: bəzi insanlar tam sağalacaq; digərləri getdikcə pisləşəcək.

Klinik Təqdimat və Diaqnoz

Bu halda, kişinin əvvəllər heç bir tibbi problemi yox idi və otel otağında naməlum müddət ərzində huşsuz vəziyyətdə idi, burada yaxınlıqdakı masada naməlum əzilmiş həblər və ağ qalıq tapıldı.

Xəstəxanaya çatanda o, suallara cavab verə və ya əmrlərə əməl edə bilməyib. O, qollarına deyil, ayaqlarına ağrılı stimullara cavab verdi.

Beyin skanında ağ maddənin iltihabı və şişməsi, həmçinin beyincik zədəsi aşkar edilib. Beyincik beynin yeriş və tarazlıqdan məsul olan hissəsidir. Onun epilepsiya testi mənfi olub.

Dərman ekranı mənfi nəticələr verdi, lakin ayrıca sidik testi fentanilin çox yüksək səviyyəsini göstərdi və fentanilin inhalyasiyası nəticəsində yaranan zəhərli leykoensefalopatiya diaqnozuna səbəb oldu.

Müalicə və əlamətdar bərpa

On səkkiz gün sonra o, yatağa bağlı qaldı və hələ də boru ilə qidalanma tələb edirdi. Ona sidik qaçırma, böyrək zədəsi, koqnitiv pozğunluq, şübhəli opioid çəkilmə, ağrı və həyəcan və pnevmoniyanı müalicə etmək üçün bir neçə fərqli dərman verildi.