Hyuston Metodist Xəstəxanasından, UCLA-dan, Toronto Universitetindən və başqalarından olan tədqiqatçılar cümə günü cərrahiyyə əməliyyatının daha yüksək səviyyələrdə ağırlaşmalara və hətta ölümə səbəb olması ilə bağlı uzun müddətdir davam edən qorxuya cavab verməyə çalışıblar. Onların 429,691 xəstənin məlumatlarının təhlili həftə sonundan sonra əməliyyat keçirənlərlə müqayisədə əməliyyatdan sonrakı günlərdə və aylarda daha yüksək fəsadlar, təkrar qəbullar və ölüm nisbətlərini ortaya qoydu.

“Həftə sonu effekti” həftə sonları göstərilən tibbi yardımla bağlı xəstələrin daha pis nəticələrinin müşahidə olunan tendensiyasına aiddir. Cərrahi şəraitdə bu təsir həftə sonları xəstəxana işçilərinin sayı, mütəxəssislərə çıxış və qayğı proseslərindəki dəyişikliklərdən təsirlənə bilər və tibbi tədqiqatlarda davamlı narahatlıq doğurur .

Həftə sonu effekti xəstələrin cərrahiyyə işçilərinin həftə sonu planları haqqında xəyal qurması və ya həftə sonu xəstəxanaların daha az ixtisaslı işçi heyətinə malik olması qorxusuna da aid ola bilər. Keçmişdə, bu həftə sonu effekti qorxusu avtomobil sənayesi ilə də əlaqələndirilmişdir , burada cümə günü qurulan nəqliyyat vasitələrinin daha çox problemi olduğu düşünülür, boltların boş və ya əskik olması zehni olaraq yoxlanılan mexaniklərə aid edilir.

Tədqiqat əvvəllər bu təsiri xəstəxana şəraitində araşdırdı, bəzi tədqiqatlar cümə əməliyyatları üçün ölüm hallarının artdığını bildirdi, digərləri isə aydın nümunə tapmadı. Bir-birinə zidd olan məlumatlar və ikili davamlı narahatlıqlar və həftə sonu effekti qorxusu ilə geniş prosedurlar və vaxt çərçivələri üzrə əməliyyatdan sonrakı nəticələrə hər hansı təsirin sistematik şəkildə qiymətləndirilməsi üçün hərtərəfli araşdırma tələb olunurdu.

JAMA Network Open -da dərc olunan “Həftəsonu Cərrahiyyəsindən Sonra Postoperativ Nəticələr” adlı araşdırmada tədqiqatçılar həftəsonundan dərhal əvvəl əməliyyat keçirən xəstələrin artan risklərlə üzləşib-qarşılaşmadığını müəyyən etmək üçün retrospektiv, əhaliyə əsaslanan kohort analizi aparıblar .

2007-2019-cu illər arasında Ontario, Kanadada 25 ümumi cərrahi əməliyyatdan birini keçirən 429,691 böyükdən alınan məlumatlar təhlil edilib. Xəstələr iki qrupa bölündü: həftə sonundan bir gün əvvəl (cümə və ya bayramdan əvvəl) əməliyyat olunanlar və bir gün sonra (bazar ertəsi və ya tətildən sonra) əməliyyat keçirənlər.

Tədqiqatçılar qısa müddətli (30 gün), aralıq (90 gün) və uzunmüddətli (bir il) əməliyyatdan sonrakı nəticələri, o cümlədən ölüm, təkrar qəbullar, ağırlaşmalar, xəstəxanada qalma müddəti və əməliyyat müddətini qiymətləndirdilər.

Təhlillər müəyyən etdi ki, həftəsonu öncəsi xəstə qrupunda həftəsonundan sonrakı qrupa nisbətən daha uzun xəstəxanada qalma müddəti var.

Həftəsonundan dərhal əvvəl cərrahi əməliyyat keçirən xəstələrdə 30 gün ərzində ölüm, ağırlaşmalar və təkrar qəbulların birləşməsini yaşamaq ehtimalı 5% daha yüksək idi.

Ölüm riski 30 gündə 9% daha yüksək idi və zaman keçdikcə 90 gündə 10% və bir ildə 12% daha yüksək ölüm tendensiyası göstərdi.

Maraqlıdır ki, həftəsonundan əvvəl həyata keçirilən planlaşdırılmış və ya seçmə prosedurlar əməliyyatdan sonrakı daha pis nəticələrlə əlaqəli idi, təcili planlaşdırılmamış əməliyyatlar isə həftəsonundan əvvəl həyata keçirildikdə bir az daha yaxşı nəticələr göstərdi. Cümə günləri əməliyyat edən cərrahların orta yaşı 47, bazar ertəsi əməliyyat edənlər üçün isə 48 yaş idi. Praktikada orta illər cümə əməliyyatları üçün 14 il, bazar ertəsi əməliyyatlar üçün isə 17 il idi.

Tədqiqat belə nəticəyə gəlir ki, xəstəxana işçilərinin variasiyaları, mütəxəssislərə çıxışın azalması və perioperativ baxım proseslərindəki fərqlər bu tendensiyalara kömək edə bilər. Gələcək tədqiqatlar həftənin günündən asılı olmayaraq yüksək keyfiyyətli əməliyyatdan sonrakı qayğını təmin etmək üçün strategiyaları qiymətləndirə bilər.

Cərrahi nəticələrdəki bu uyğunsuzluğun əsas səbəbləri tədqiqat tərəfindən aydınlaşdırılmasa da, həm narahatlıqlar, həm də qorxular tendensiyalarla haqlı görünür. Xəstəxanalar və tibb tədqiqatçıları, cərrahların üç günlük həftə sonu planları haqqında xəyal qurması kimi səhlənkarlıq ehtimalını irəli sürməməkdən çəkinirlər, lakin bu çox normal insan fəaliyyəti də istisna edilməməlidir.

Daha çox məlumat: Sanjana Ranganathan et al, Preweekend Surgery Sonra Əməliyyatdan Sonra Nəticələr, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.58794

Jurnal məlumatı: JAMA Network Open 

© 2025 Science X Network