Birmingham Heersink Tibb Məktəbində Alabama Universiteti tərəfindən aparılan bir araşdırma ilk dəfə keçici işemik hücumların (TİA) uzunmüddətli idrak qabiliyyətinin azalması ilə əlaqəli olduğunu göstərir.

Tapıntılar göstərir ki, TİA keçirmiş şəxslər, hadisənin keçici xarakterinə və diffuziya-çəkili görüntüləmədə görünən beyin lezyonlarının olmamasına baxmayaraq, insult keçirənlərə bənzər illik bilişsel geriləmə yaşadılar.

TİA beyində kəskin işemik hadisədir və adətən iki ilə 15 dəqiqə ərzində öz həllini tapır və çox vaxt görüntüləmədə aşkar edilə bilən struktur zədələnməsinə səbəb olmur. İnsult koqnitiv pozğunluq üçün əsas risk faktoru kimi yaxşı tanınsa da, TİA-nın uzunmüddətli idrak funksiyasına təsiri daha az başa düşülüb.

Əvvəlki araşdırmalar göstərdi ki, TİA olan fərdlərin beş il ərzində demans inkişaf riski daha yüksəkdir, lakin bu azalmanın birbaşa TİA-dan, yoxsa əvvəlcədən mövcud şərtlərdən qaynaqlandığı aydın deyil.

JAMA Neurology -də nəşr olunan “İlk Dəfə Keçici İskemik Hücumdan Sonra Bilişsel Tənəzzül” adlı araşdırmada tədqiqatçılar beyin damarlarında 30.000-dən çox Qara və Ağ-ağ iştirakçını izləyən əhaliyə əsaslanan kohort olan İnsultda Coğrafi və İrq fərqlərinin Səbəbləri (REGARDS) araşdırmasından məlumatları təhlil etdilər.

Tədqiqatçılar ilk dəfə TİA, ilk dəfə insult keçirən və asemptomatik icma nəzarəti olan şəxslərin idrak trayektoriyalarını müqayisə etdilər. Bütün serebrovaskulyar hadisələr neyroimaging vasitəsilə təsdiqləndi və insult mütəxəssisləri tərəfindən qiymətləndirildi.

Şifahi rəvanlıq və yaddaş ildə iki dəfə standartlaşdırılmış koqnitiv testlərdən istifadə etməklə qiymətləndirilib. Əsas nəticə yaddaş və şifahi funksiyanı ölçən dörd testdən əldə edilən kompozit koqnitiv xal idi. Qrupların hadisədən əvvəl və hadisədən sonrakı koqnitiv trayektoriyalarını müqayisə etmək üçün düzəliş edilmiş seqmentləşdirilmiş reqressiya modellərindən istifadə edilmişdir.

Kohorta ilk dəfə TİA olan 356 nəfər (orta yaş, 66,6 il), ilk dəfə insult keçirmiş 965 nəfər (orta yaş, 66,8 yaş) və 14,882 asemptomatik nəzarət (orta yaş, 63,2 il) daxil idi.

Məlumatlar göstərdi ki, hər hansı bir insult və ya TİA baş verməmişdən əvvəl insult qrupunun iştirakçıları həm TIA qrupu, həm də nəzarət qrupu ilə müqayisədə artıq daha aşağı koqnitiv test ballarına malik olublar. Bu, əsas damar problemlərinin ( zəif qan axını və ya səssiz mini vuruşlar kimi) böyük bir insult keçirməzdən əvvəl artıq idrak qabiliyyətinə təsir etdiyini ifadə edə bilər. İnsultdan sonra xəstələr aydın, dərhal bilişsel azalma və sonra tədricən azalma göstərdilər.

TİA xəstələri hadisələrindən dərhal sonra bilişsel azalma göstərmədilər. Onlar insult qrupu ilə müqayisə edilə bilən və nəzarət qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə daha çox olan illik azalma sürətində sürətlənmiş idrak tənəzzülü yaşadılar . TİA qrupunda koqnitiv geriləmə ilk növbədə şifahi rəvanlıqdan daha çox yaddaş pozğunluğu ilə əlaqədar idi.

Tapıntılar göstərir ki, TİA, keçici simptomlarına və görüntüləmə ilə aşkar edilə bilən beyin zədəsinin olmamasına baxmayaraq, hələ də koqnitiv sağlamlıq üçün uzunmüddətli nəticələrə səbəb ola bilər. Mümkün mexanizmlərə incə işemik zədə, neyroiltihab, qan-beyin baryerinin disfunksiyası və ya əsas neyrodegenerativ amillərlə qarşılıqlı təsir daxildir.

TİA-nın demans riskinə töhfə verib-vermədiyini müəyyən etmək və bilişsel geriləməni azaltmaq üçün məqsədyönlü post-TIA müdaxilələrini inkişaf etdirmək üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var.

Daha çox məlumat: Victor A. Del Bene et al, İlk Keçici İskemik Hücumdan Sonra Bilişsel Tənəzzül, JAMA Neurology (2025). DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.5082

Jurnal məlumatı: Nevrologiya arxivi 

© 2025 Science X Network