Yeni tədqiqat göstərir ki, nəcis əsaslı testlərin göndərilməsi və xəstələrin təqib prosedurlarına naviqasiyasını təmin etmək üçün birgə səylər kənd yerlərində Medicaid-ə daxil olanlar arasında kolorektal xərçəng (CRC) üçün müayinələri əhəmiyyətli dərəcədə artırdı.

Tədqiqat Oreqon Sağlamlıq və Elm Universitetinin Oreqon Kənd Təcrübəsinə əsaslanan Tədqiqat Şəbəkəsi və Kaiser Permanente Sağlamlıq Araşdırmaları Mərkəzi arasında birgə səy idi. Bu, üç Medicaid sağlamlıq planı ilə əməkdaşlıq edərək, Oreqon kəndlərində 28 klinikanı cəlb etdi və bu cür ərazilərdə uzun müddətdir davam edən bir problem olan CRC müayinəsində aşağı iştirakla mübarizə aparmağı hədəflədi. Nəticələr JAMA Network Open jurnalında dərc olunub .

Təxminən 60 milyon böyüklər ABŞ-ın kənd yerlərində yaşayır, burada CRC skrininq dərəcələri ənənəvi olaraq aşağıdır, xüsusən də Medicaid alıcıları arasında. Kolorektal xərçəngin erkən aşkarlanması və qarşısının alınması üçün skrininq çox vacibdir. Sınaq, poçtla göndərilən nəcisli immunokimyəvi testlərdən və ya FIT dəstlərindən istifadə etməklə və nəticələr anormal olduqda, sonrakı kolonoskopiyalar üçün xəstə naviqasiyasını təklif etməklə iştirakını yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyırdı.

Tədqiqatın baş müəllifi, Ph.D., MCR, OHSU-nun Oreqon Kənd Təcrübəsinə əsaslanan Tədqiqat Şəbəkəsinin direktoru Melinda Davis, “Effektiv müalicələrin kənd əhalisinə çatması yavaş ola bilər” dedi. “Komandamız tərəfindən aparılan bu araşdırma və digər tədqiqatlar kənd və ya şəhər yerlərində yaşamasından asılı olmayaraq bütün xəstələrin yüksək keyfiyyətli xidmət almasını təmin etmək üçün bu boşluğu aradan qaldırmağa kömək edir.”

Tədqiqatda 50-75 yaş arasında olan 5614 Medicaid qeydiyyatdan keçmiş, klinikalar iki qrupa bölünmüşdür: biri müdaxiləni, digəri isə adi qayğı təcrübələrini izlədi. Müdaxilə iki addımdan ibarət idi: əvvəlcə FIT dəstlərini poçtla göndərmək və sonra test nəticələri anormal olduqda, fərdləri kolonoskopiyaya yönəltmək üçün xəstə naviqasiyasını təmin etmək.

Arizona Universitetinin Xərçəng Mərkəzinin epidemioloqu və əhali elmləri üzrə direktor müavini və UA Mel və Enid Zukerman İctimai Sağlamlıq Kollecinin professoru, Ph.D. Gloria Coronado randomizə edilmiş tədqiqata rəhbərlik edib.

“Medicaid ABŞ-da aztəminatlı şəxslər üçün əhatə dairəsi təmin edir, kənd yerlərində yaşayan fərdlər tez-tez xərçəng müayinəsi imtahanları almaq üçün əlavə maneələrlə üzləşirlər” dedi Coronado. “Biz Medicaid sağlamlıq planları ilə əməkdaşlıq etdik, çünki onlar kolorektal xərçəng skrininqini təşviq etmək üçün mərkəzləşdirilmiş resurslar təklif edə bilərdilər.”

Nəticələr ümidverici idi. Müdaxilə qrupunda iştirakçıların 11,8%-i adi qayğı qrupunda bu göstərici cəmi 4,5%-lə müqayisədə altı ay ərzində CRC skrininqini tamamladı. Əlavə olaraq, anormal FIT nəticələri olan müdaxilə qrupunda olanlar, adi qayğı qrupunda yalnız 15,4% ilə müqayisədə 43,3% ilə müqayisədə kolonoskopiyanı tamamlamaq ehtimalı daha yüksək idi.

“CRC skrininqi çox təsirlidir, lakin eyni zamanda klinik təcrübələrin həyata keçirilməsi üçün həqiqətən mürəkkəbdir” dedi Jennifer Coury, MS, ORPRN üçün böyük tədqiqat layihəsi meneceri və tədqiqatın həmmüəllifi.

“Bu tədqiqat işinin ən faydalı hissəsi həqiqətən əhalinin sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün kənd təcrübələri ilə işləmək idi.”

Tədqiqat həm də proqramın icrasının böyük ölçüdə uğurlu olduğunu müəyyən edib. Bütün uyğun iştirakçılar FIT dəstlərini aldılar və əksəriyyətinə bildirişlər və ya xatırlatmalar göndərildi. Bununla belə, sonrakı kolonoskopiyaya ehtiyacı olanların yalnız 58%-i bu prosesdən uğurla keçib.

“Poçtla göndərilmiş FIT-in tətbiqi və xəstələrin naviqasiyası skrininqi yaxşılaşdırır və bu, ABŞ-da xərçəngdən ölüm hallarının ikinci əsas səbəblərindən həyatını xilas edir” dedi Davis. “Tədqiqatımız biotibbi tədqiqatlara milli sərmayələrin dəyərini və səhiyyə xidmətinə çıxışa maneələr yaradan xəstə və sistem səviyyəli amillərə müraciət edən tədqiqatların dəyərini nümayiş etdirir.”

Bu, xüsusən kənd yerləri və Medicaid populyasiyaları üçün poçtla göndərilən testlərin və xəstə naviqasiyasının effektivliyini dəstəkləyən artan sübutlar toplusunu əlavə edir. Tədqiqatçılar, gələcək səylərin ilkin tibbi yardım təminatçısı olmayan insanlara çatmağa yönələ biləcəyini söylədi, çünki bu şəxslərin profilaktik müayinələrdə iştirak etmə ehtimalı daha azdır və ya eyni vaxtda birdən çox xərçəng müayinəsi üçün dəstək təbliğatı üçün qruplaşdırıla bilər.

Daha çox məlumat: Gloria D. Coronado et al, Kənd Medicaid Qeydiyyatçıları Arasında Kolorektal Xərçəng Skrininqi üçün Poçtla Göndərilən Yardım və Xəstə Naviqasiyası, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.0928

Jurnal məlumatı: JAMA Network Open Oreqon Sağlamlıq və Elm Universiteti tərəfindən təmin edilmişdir