Sinqapur Milli Xərçəng Mərkəzinin rəhbərlik etdiyi yeni beynəlxalq klinik sınaq, yüksək riskli Dukes B və C kolorektal xərçəngi üçün standart adyuvant terapiyadan sonra üç illik aspirinin xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaqda əhəmiyyətli bir üstünlük vermədiyini bildirir.

Kolorektal xərçəng, 2020-ci ildə 2 milyon yeni hadisə və 1 milyon ölüm halı ilə dünyada üçüncü ən çox yayılmış xərçəngdir. Oksaliplatinin kolorektal xərçəngin müalicəsinə əlavə olaraq daxil edilməsindən bəri iyirmi il ərzində heç bir yeni əlavə müalicə müalicə nisbətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmayıb.

Aspirin ucuzdur, qlobal miqyasda mövcuddur və tez-tez xəstənin nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün mümkün bir yol kimi araşdırılır . COX-1 və COX-2 inhibitoru olaraq, irsi sindromlarda polip residivinin və kolorektal xərçəng riskinin azaldılması potensialını göstərmişdir, sübutlar əvvəlki randomizə edilmiş sınaqlarla yaxşı dəstəklənmişdir.

Aspirinin xərçəngdən sonrakı müalicə kimi effektivliyinə dair məlumatlar qeyri-müəyyən olaraq qalır. ASCOLT sınağı 2009-cu ildə başladı və möhkəm, təsadüfi sübutlar təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdu.

The Lancet Gastroenterology & Hepatology jurnalında dərc olunan “Kolorektal xərçəng üçün standart köməkçi terapiya (ASCOLT) başa çatdıqdan sonra aspirin: beynəlxalq, çoxmərkəzli, faza 3, randomizə edilmiş, ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan sınaq” adlı araşdırmada tədqiqatçılar tapıntıları təqdim edirlər . təhsildən.

ASCOLT 11 ölkə və ya ərazidəki 66 mərkəzdə 1587 iştirakçını qeyd etdi. Müstəntiqlər arasında Dukes C və ya yüksək riskli Dukes B kolon xərçəngi və ya Dukes B və ya C rektal xərçəngi olan, rezeksiyanı və ən azı üç aylıq kemoterapiyasını tamamlayan böyüklər daxil idi.

Xəstələr üç il ərzində gündə 200 mq aspirin və ya plasebo qəbul etmək üçün 1:1 nisbətində təsadüfi olaraq təyin edildi. Mütəmadi klinik ziyarətlər və xəstəliyin təkrarlanmalarını müəyyən etmək üçün tövsiyə olunan görüntüləmə və kolonoskopiya ilə izləmə beş il davam etdi.

Nəticələr göstərdi ki, aspirin qrupunun beş illik xəstəliksiz sağ qalma nisbəti plasebo qrupundakı 74,8% ilə müqayisədə 77,0% təşkil edir (HR: 0,91; 95% CI: 0,73-1,13). Eynilə, aspirin qrupunun beş illik ümumi sağ qalma nisbəti plasebo qrupunda 88,9%-ə qarşı 91,4% təşkil etmişdir (HR: 0,75; 95% CI: 0,53-1,07). Tədqiqatçılar kolorektal xərçəngin təkrarlanmasının qarşısının alınmasında statistik əhəmiyyətli fərq olmadığını bildirdilər.

Nəticələr hər iki halda əlverişli görünsə də, təhlükə əmsalları üçün etimad intervalları 1-i keçir və bu, heç bir təsirin olmamasını göstərir. Bu, müsbət tendensiyaların statistik əhəmiyyətli olmadığını göstərir və faktiki təsirin faydalıdan cüzi və ya hətta bir qədər zərərli ola biləcəyi ehtimalını açıq qoyur (baxmayaraq ki, aspirin vəziyyətində mümkün deyil).

Alt qrup təhlili adyuvant terapiya zamanı oksaliplatinlə müalicə olunmayan xəstələrdə potensial faydaya işarə etdi , lakin çoxsaylı müqayisəli düzəlişlərdən sonra bu müşahidənin statistik əhəmiyyəti yox idi.

ASCOLT sınağı ikincili kolorektal xərçəngin qarşısının alınmasında aspirinin rolunun ilk təsadüfi sübutunu təqdim edir. Bu, böyük faydaları effektiv şəkildə istisna edir, lakin xəstələrin xüsusi alt qruplarında təvazökar təsir imkanlarını açıq qoyur.

ASCOLT daxilində davam edən biomarker tədqiqatları PIK3CA mutasiyaları və ya COX-2 həddindən artıq ekspressiyası olan xəstələr kimi aspirindən faydalana bilən xəstələrin alt qruplarını müəyyən etmək üçün çalışır. Oxşar sınaqların nəticələrini özündə birləşdirən planlaşdırılmış meta-analiz aspirinin rolunu daha da aydınlaşdıracaq.

Daha çox məlumat: John WK Chia et al, Aspirin kolorektal xərçəng üçün standart köməkçi terapiya (ASCOLT): beynəlxalq, çoxmərkəzli, 3-cü mərhələ, randomizə edilmiş, ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan sınaq, The Lancet Gastroenterology & Hepatology (2025) . DOI: 10.1016/S2468-1253(24)00387-X

Seohyuk Lee və başqaları, Adjuvant aspirin terapiyası və kolorektal xərçəngin sağ qalması, The Lancet Gastroenterology & Hepatology (2025). DOI: 10.1016/S2468-1253(24)00393-5

Jurnal məlumatı: The Lancet Gastroenterology & Hepatology 

© 2025 Science X Network