Melissa Rohman, Şimal-Qərb Universiteti

 Redaktorların qeydləri

 GIST

Tercih edilən mənbə kimi əlavə edin

Leiomiosarkomanın histopatologiyası. Müəllif: Wikimedia Commons / CC BY-SA 4.0

The Lancet Oncology jurnalında dərc olunmuş bu yaxınlarda aparılan bir araşdırmaya görə, oral kombinasiya müalicəsi yumşaq toxuma sarkomasının ən çox yayılmış alt növlərindən biri olan inkişaf etmiş leiomyosarkomanın irəliləməsinin qarşısını ala bilər. “Bu tapıntılar kombinasiyanı inkişaf etmiş leiomyosarkoması olan xəstələr üçün potensial müalicə variantı kimi dəstəkləyir və müalicəsi çətin olan bu xərçəngdə nəticələrin yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş sonrakı tədqiqatlar üçün güclü bir əsas yaradır”, – deyə tədqiqatın həmmüəllifi və Xərçəng Biologiyası professoru, tibb elmləri doktoru Set Pollak bildirib.

Leiomyosarkomanın müalicəsində mövcud çətinliklər

Leiomyosarkoma, həzm sistemi, qan damarları və uşaqlıq da daxil olmaqla, hamar əzələ toxuması ilə bədənin digər hissələrinə sürətlə yayıla bilən hamar əzələ toxuması hüceyrələrinin nəzarətsiz böyüməsi nəticəsində yaranan nadir bir xərçəngdir.

İnkişaf etmiş leiomyosarkoması olan xəstələr üçün standart müalicə, əksər hallarda gemsitabin əsaslı kimyaterapiya, trabektedin və pazopanib kimi digər aqressiv müalicələrlə yanaşı, doksorubisin kimi kimyaterapiya ilə başlayan sistemik terapiyanı əhatə edir.

Bu müalicələrin şiş böyüməsini yavaşlatdığı göstərilsə də, bir çox xəstə nəticədə xəstəliyin irəliləməsini yaşayacaq və xəstəliyin orta sağ qalma nisbəti iki ildir ki, bu da inkişaf etmiş leiomyosarkoma üçün daha effektiv müalicə variantlarına təcili ehtiyac olduğunu göstərir.

Kombinasiyalı müalicə necə işləyir

Hazırkı tədqiqatda tədqiqatçılar tirozin kinaz inhibitoru olan kabozantinibin və oral kimyaterapiya dərmanı olan temozolomidin kombinasiyalı müalicəsinin inkişaf etmiş leiomyosarkoması olan xəstələrdə xəstəliyin irəliləməsini ləngidə biləcəyini müəyyən etməyi hədəfləyiblər.

Kabozantinib, xüsusilə də sarkoma şiş hüceyrələrində həddindən artıq ifadə olunan VEGF reseptorunu bloklamaqla şişin böyüməsində və qan damarlarının əmələ gəlməsində iştirak edən yolları inhibə edir. Sarkoma müalicəsi üçün standart müalicənin bir hissəsi olan Temozolomid uzun müddət ərzində tətbiq oluna bilər.

“Əvvəlki dəlillər antiangiogen terapiyaların kimyaterapiya ilə birləşdirilməsinin tamamlayıcı təsirlərə malik ola biləcəyini göstərirdi. Bu tədqiqatın məqsədi artıq bir neçə müalicə almış inkişaf etmiş leiomiosarkomalı xəstələr üçün tamamilə oral kombinasiya rejiminin mənalı xəstəlik nəzarətini təmin edə biləcəyini müəyyən etmək idi”, – deyə Hematologiya və Onkologiya Bölməsində Tibb professoru və Şimal-Qərb Universitetinin Robert H. Lurie Kompleks Xərçəng Mərkəzinin üzvü olan Pollak bildirib.

Tədqiqatın dizaynı, nəticələri və yan təsirləri

Əvvəllər müalicə almış, rezeksiya olunmayan və ya metastatik leiomyosarkoma və digər yumşaq toxuma sarkomaları olan 72 xəstəyə gündə bir dəfə oral kabozantinib (40 milliqram) və birinci dövr üçün 28 günlük dövrün birinci-beşinci günlərində temozolomid (150 milliqram/m2) qəbul edilmişdir ^{. İkinci dövr ərzində temozolomid hər dövrün birinci-beşinci günlərində 200 milliqram/ m2-} ə qədər artırılmışdır . Əsas məqsəd 12 həftədə irəliləmədən sağ qalma idi.

12 həftədə hələ də kabozantinib və temozolomid qəbul edən xəstələrin 74%-i proqressivləşmədən azad sağ qalma göstəricisinə nail olmuşdur. Kombinasiyalı müalicə də ümumiyyətlə xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilmiş və müalicə ilə əlaqəli ölüm halları olmamışdır.

Pollak bildirib ki, “Yan təsirlər bu dərmanlar haqqında bilinənlərlə uyğun gəlirdi, ən çox qan sayının aşağı olması, eləcə də daha az sayda xəstədə yüksək təzyiq və ishal kimi idarəolunan qeyri-hematoloji təsirlər müşahidə olunurdu”.

Leiomyosarkoma tədqiqatında növbəti addımlar

Tapıntılar göstərir ki, kabozantinib və temozolomid inkişaf etmiş leiomyosarkoma xəstələri üçün potensial müalicə variantı ola bilər.

Pollak bildirib ki, onun komandası hazırda leiomiosarkoma üçün digər hədəflənmiş yanaşmaları, o cümlədən Northwestern-də tək agentli tirozin kinaz inhibitoru zanzalitinibin qiymətləndirilməsi üzrə davam edən klinik sınaqları öyrənir.

Pollak bildirib ki, “Birlikdə bu səylər düşünülmüş şəkildə hazırlanmış klinik sınaqlar vasitəsilə inkişaf etmiş leiomiosarkomalı xəstələr üçün müalicə variantlarını genişləndirmək və təkmilləşdirmək üçün daha geniş bir strategiyanı əks etdirir”.

Nəşr detalları

Varun Monga və digərləri, Əməliyyat olunmayan və ya metastatik leiomyosarkoma və digər yumşaq toxuma sarkomaları olan xəstələrdə Cabozantinib və temozolomid: çoxmərkəzli, tək qollu, aparıcı 2-ci fazalı sınaq, The Lancet Oncology (2026). DOI: 10.1016/s1470-2045(25)00654-0

Jurnal məlumatı: Lancet Oncology 

Əsas tibbi anlayışlar

TemozolomidkabozantinibReseptorlar, Damar Endotel Böyümə Faktoru

Klinik kateqoriyalar

OnkologiyaŞimal-Qərb Universiteti tərəfindən təmin edilir