İnsanların həyat qurtaran dərmanlar olmadan öləcəyi intuitiv görünsə də, Penn və Harvard tədqiqatçıları federal tərəfindən maliyyələşdirilən reseptli dərman yardım proqramını itirmək və ölüm hallarının artması ilə əlaqələndirdilər.

Medicare Part D Aşağı Gəlirli Subsidiya (LIS) adlanan proqram, əksəriyyəti yaşlı amerikalı olan 14,2 milyon aztəminatlı Medicare benefisiarına dərmanlarını ödəməyə kömək edir. Ölkədə həm Medicare, həm də Medicaid (“ikili uyğunluq”) üçün uyğun olan və qeydiyyatdan keçmiş 12,5 milyon insan avtomatik olaraq ildə təxminən 6,200 dollar dəyərində olan LIS-ə uyğun gəlir.

Pensilvaniya Universiteti Perelman Tibb Məktəbi və Harvard TH Çan İctimai Sağlamlıq Məktəbinin tədqiqatçıları tərəfindən New England Journal of Medicine -də nəşr olunan araşdırma göstərir ki, Medicaid əhatə dairəsini itirmək və bununla da LIS- aşağı gəlirli Medicare benefisiarları arasında ölüm hallarının əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə əlaqələndirilir.

“Medicare benefisiarları hər il 900,000-dən çox insanın başına gələn Medicaid-i itirdikdə, onlar həm də LIS-i itirmək və buna görə də ehtiyac duyduqları dərmanları ala biləcəklər” dedi aparıcı müəllif Eric T. Roberts, Ph.D., Ümumi Daxili Xəstəliklər kafedrasının dosenti, Davelman və Pensilvaniya Universitetinin Davelman Tibb İnstitutu. İqtisadiyyat üzrə baş elmi işçi.

Yaşlı böyüklər üçün Medicaid əhatəsini qorumaq həyatları xilas edir

Tədqiqata Medicaid əhatə dairəsi sona çatan 1 milyona yaxın aztəminatlı Medicare benefisiarları daxil idi. Proqram qaydalarına görə, insanlar LIS-dən çıxarıldıqda Medicaid təsirlərini dəqiq ay itirirlər.

Tədqiqatçılar iki qrupu müqayisə etdilər: Yanvar ayından İyun ayına qədər Medicaid-i itirmiş şəxslər, növbəti yanvarda (7-12 ay sonra) LIS-dən çıxarıldılar və iyuldan dekabra qədər Medicaid-i itirənlər növbəti yanvarda (13-18 ay sonra) LIS-i itirdilər. Bu, komandaya bəzilərinin LIS-i itirdiyi, digərlərinin isə itirmədiyi dövrdə ölüm nisbətlərini müqayisə etməyə imkan verdi.

LIS-i daha uzun müddət saxlayanlara nisbətən daha əvvəl itirmiş şəxslər arasında ölüm nisbəti 4% yüksək olmuşdur. Tədqiqat dövründə 2900-dən çox insan öldü. Risklər daha çox klinik ehtiyacları olan və daha bahalı dərmanlar alan insanların alt qrupları arasında daha böyük idi. Məsələn, HİV antiretrovirus terapiyasından istifadə edən insanlar arasında ölüm halları 22% yüksək olub.

Tədqiqatçılar, Medicaid-i itirmiş şəxslərin yarısından çoxunun bir il ərzində onu geri aldığını, bir çoxunun uyğun qalmalarına baxmayaraq Medicaid-dən çıxarıldığını irəli sürdü.

“Bu tapıntılar göstərir ki, Medicaid-ə uyğun olan aztəminatlı Medicare benefisiarlarına qeydiyyatda qalmaq və LIS-i saxlamağa kömək etmək həyatlarını xilas edə bilər, çünki bu, əsas dərmanlara çıxışı qoruyur” dedi baş müəllif José F. Figueroa, MD, MPH, Harvard Chan School-da səhiyyə siyasəti və idarəetmə üzrə dosent.

Müəlliflər qeyd edirlər ki, yaşlı yetkinlər arasında Medicaid əhatə itkilərində son artımlar LIS-in potensial itkiləri ilə bağlı narahatlıq yaradır. Roberts əlavə etdi: “Siyasətçilər Medicaid proqramında əsas dəyişiklikləri nəzərdən keçirdikcə, yaşlı böyüklər üçün Medicaid əhatə dairəsini qorumaq onların LIS-i saxlamalarını təmin etmək üçün vacibdir.”

Daha çox məlumat: Eric T. Roberts et al, New England Journal of Medicine (2025). www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa2414435

Jurnal məlumatı: New England Journal of Medicine Pensilvaniya Universitetində Perelman Tibb Məktəbi tərəfindən təmin edilmişdir