2019-cu ildə Nyu-Brunsvikdə sürətlə proqressivləşən demensiya klasteri ilə bağlı hesabatlar potensial yeni nevroloji sindromla bağlı ictimaiyyəti və medianı narahat etdi. Nyu-Brunsvik Xalq Sağlamlığı (PHNB) mümkün ətraf mühit və ya zəhərli təsirləri müəyyən etmək üçün epidemioloji araşdırmaya başladı.

2021-ci ildə PHNB, müəyyən edilmiş xəstəlik meyarlarına uyğun gəlməyən nevroloji simptomları olan xəstələr üçün müvəqqəti diaqnostik etiket kimi Naməlum Səbəbli Nevroloji Sindrom (NSUC) tərifi terminini dövriyyəyə buraxdı.

NSUC etiketindən istifadə məlumatların toplanması və əlaqələndirilmiş araşdırmanı asanlaşdıraraq, ayrı-ayrı klinik təqdimatları bir termin altında birləşdirməyin bir yolu idi. Diaqnostik qeyri-müəyyənliyi qəbul edərək, bu termin mümkün əsas səbəbi müəyyən etmək üçün klinik qiymətləndirmələr və nevropatoloji tədqiqatlar gözlənilən yer tutucu rolunu oynayırdı.

Mediada terminin gücləndirilməsi və onun nəticələrindən qorxması, ortaya çıxan nevroloji pozğunluq haqqında geniş yayılmış ictimai fərziyyələrə kömək etdi.

Prion xəstəlikləri, ətraf mühit toksinləri və neyrotoksik sindromlar haqqında əsassız iddialar, spekulyasiya və konkret diaqnostik aydınlığın olmaması ilə qaynaqlanır. Heç bir qəti səbəb və ya ümumi məruz qalma müəyyən edilmədi, lakin media xəbərləri halların sayını 500-dən çox artırdı, PHNB isə yalnız 222 potensial hadisə müəyyən etdi.

İndi, Toronto Universitetinin rəhbərlik etdiyi Nyu-Brunsvik NSUC-da aparılan araşdırma, Alzheimer xəstəliyi, Parkinson xəstəliyi və funksional nevroloji pozğunluq da daxil olmaqla yaxşı qurulmuş nevroloji şərtləri müəyyən etdi və yeni bir nevroloji xəstəliyin mövcudluğunu dəstəkləyən heç bir dəlil yoxdur.

JAMA Neurology -də nəşr olunan “Nəbəbsiz Nyu-Brunsvik Nevroloji Sindromunun Klinik və Neyropatoloji Qiymətləndirilməsi” adlı araşdırmada Toronto Universiteti və Horizon Sağlamlıq Şəbəkəsindən olan tədqiqatçılar əvvəllər NSUC dizaynı altında təsnif edilmiş 25 xəstənin diaqnozlarını yenidən qiymətləndirmək üçün kəsişmə araşdırması apardılar. Məqsədlərə bildirilən nevroloji klasterin yeni bir xəstəliyi təmsil edib-etmədiyini və ya tanınmış nevroloji şərtlərə aid edilə biləcəyini müəyyən etmək daxildir.

İştirakçılar arasında müstəqil klinik qiymətləndirmələrdən keçən 14 canlı xəstə və neyropatoloji məlumatları postmortem təhlil edilən 11 ölən xəstə daxil idi. Kliniki qiymətləndirmələr dörd hərəkət pozğunluğu nevroloqu və iki davranış nevroloqu, nevropatoloji müayinələr isə nevropatoloq və ikinci rəyçi tərəfindən aparılıb. Hər ikisi klinik tarixə görə kor idi.

Elektrofizioloji testlər, neyrokoqnitiv qiymətləndirmələr, elektroensefaloqrammalar, DaTscans və ¹⁸ F-fludeoksiqlükoza -pozitron emissiya tomoqrafiyası qiymətləndirmə metodlarına daxil edilmişdir. Neyropatoloji müayinələr prion xəstəlikləri, Alzheimer patologiyası və digər neyrodegenerativ markerlər üçün geniş toxuma nümunəsi və immunohistokimyəvi analizi əhatə edirdi.

Yaşayan 14 xəstə arasında ilkin diaqnozlar və ikinci qiymətləndirmələrin nəticələri arasında uyğunsuzluqlar ortaya çıxdı. İlkin olaraq sürətlə irəliləyən demans və ya digər ağır nevroloji pozğunluqlar diaqnozu qoyulan on xəstə, ikinci müstəqil qiymətləndirmədən sonra, yaxşı xarakterizə edilən şərtlər spektri ilə yenidən təsnif edildi,

Bunlara Parkinson xəstəliyi (n=3), mütərəqqi supranüklear iflic, davranış-variant frontotemporal demans, Alzheimer xəstəliyi, funksional nevroloji pozğunluq, beyin sarsıntısından sonrakı simptomlarla travmatik beyin zədəsi , alkoqolla əlaqəli serebellar degenerasiya, narkolepsiya və bir halda ikinci tapıntı kimi viral ensefalit daxildir.

Ölən 11 xəstənin yarılma nəticələri Alzheimer xəstəliyi, mütərəqqi supranüvə iflici və metastatik adenokarsinoma daxil olmaqla yaxşı xarakterizə olunan nevroloji xəstəlikləri aşkar etdi.

Prion xəstəliyinin və ya digər yeni patologiyaların sübutu bütün hallarda yox idi. Statistik təhlil 222 haldan ibarət orijinal kohortda yeni nevroloji xəstəliyin mövcudluğu ehtimalının 0,001-dən az olduğunu göstərdi. 95% etimad intervalı 87% ilə 100% arasında heç bir yeni xəstəliyin olmadığı ehtimalını irəli sürdü.

Tədqiqatçılar, klinik və nevropatoloji məlumatların Nyu-Brunsvik kohortunda yeni bir nevroloji xəstəliyin mövcudluğunu dəstəkləmədiyi qənaətinə gəldilər.

Diaqnostik qeyri-dəqiqliklər EEG və SPECT-CT skanları kimi köməkçi testlərin həddən artıq şərh edilməsi və funksional nevroloji simptomların neyrodegenerativ pozğunluqlar kimi yanlış təsnif edilməsi ilə əlaqələndirilmişdir. Tövsiyələr diaqnostik səhv təsnifatın qarşısını almaq və spekulyativ diaqnozların təsirini azaltmaq üçün ikinci, müstəqil klinik qiymətləndirmələrin vacibliyini vurğuladı.

Daha çox məlumat: Nathaniel Bendahan et al, Naməlum Səbəbli New Brunswick Nevroloji Sindromunun Klinik və Neyropatoloji Qiymətləndirilməsi, JAMA Nevrologiyası (2025). DOI: 10.1001/jamaneurol.2025.1718

Jurnal məlumatı: Nevrologiya arxivi 

© 2025 Science X Network