Torontoda Sinai Health-in rəhbərlik etdiyi 32 il davam edən müşahidə araşdırması, A qrupu streptokok (iGAS) tərəfindən törədilən ciddi infeksiyaların uşaqlarda artdığını və ən kəskin artımın 2023-cü ildə qeydə alındığını aşkar etdi. Ştamm növləri zamanla dəyişdi və klinik şiddət və xəstəliyin təqdimatındakı fərqlərlə əlaqələndirildi. Müəyyən edilmiş ştamların əksəriyyəti hazırda inkişafda olan 30 valentli A qrupu streptokok peyvəndinə daxil edilmiş növlərdir.

Şiddətli iGAS halları ilk dəfə 1980-ci illərin sonlarında Şimali Amerikada M protein geninin genetik tipləşdirilməsi ilə təsnif edilən emm1 kimi müəyyən edilmiş bir ştammla əlaqəli müşahidə edilmişdir. Streptococcus pyogenes bakteriyası tərəfindən törədilən iGAS streptokok toksik şok sindromu, nekrotizan fasiit və yüksək xəstələnmə və ölümlə əlaqələndirilir.

JAMA Network Open -də dərc olunan “Uşaqlarda A Qrupu Streptokok İnfeksiyası, 1992-2023” adlı araşdırmada tədqiqatçılar zamanla pediatrik iGAS-ın epidemiologiyasını təsvir etmək üçün bir sıra hallar apardılar.

1992-ci ildən 2023-cü ilə qədər Ontario ştatının Toronto və Peel Regionunda iGAS-ın bütün bildirilmiş uşaq halları əhaliyə əsaslanan müşahidə yolu ilə müəyyən edilmişdir. Müşahidə sahəsi 4,5 milyon əhalini əhatə edirdi və məlumat regiona xidmət edən 28 xəstəxana və 25 klinik laboratoriyanın tibbi qeydləri əsasında toplanmışdır.

İllik insident 1992-2011-ci illərdə 100.000 əhaliyə 1,8 hadisədən 2012-2019-cu illərdə 2.4-ə yüksəldi. COVID-19 pandemiyası zamanı bu göstəricilər 2020-ci ildə 1.2-yə düşdü və daha sonra kəskin şəkildə 0.5-ə düşdü, 2021-ci ildə ictimai səhiyyənin yayılması ilə əlaqəli tədbirlər. patogenlər.

O vaxtdan bəri bir çox yurisdiksiyalarda pediatriya işləri yenidən artmağa başladı. 2023-cü ilə qədər insident 100.000-ə 6.0-a yüksəldi ki, bu da 32 illik tədqiqat dövründə müşahidə olunan ən yüksək göstəricidir . Tədqiqatçılar pandemiya sonrası artımı qrip və SARS-CoV-2 də daxil olmaqla, iGAS olan uşaqlarda tez-tez aşkar edilən tənəffüs viruslarının dövriyyəsinin artması ilə əlaqələndirdilər.

Klinik məlumatlar yumşaq toxuma infeksiyası və fokussuz bakteriemiyanın ən çox rast gəlinən təqdimat olduğunu ortaya qoydu. Streptokok zəhərli şok sindromu 5,8% hallarda baş verib. Nekrotizan fasiit 2,4% -də bildirildi. On uşaq öldü, ölüm nisbəti 2% idi.

Təhlil edilən 471 izolat arasında emm1 ən çox, sonra emm12 və emm4 olub. M1UK variantı 2019-cu ildə ortaya çıxdı və 2019-2023-cü illər arasında emm1 hallarının 70%-ni təşkil etdi. Emm1 infeksiyalarında pnevmoniya və reanimasiyaya qəbul olma ehtimalı daha yüksək idi. Emm4 fokussuz bakteriemiya ilə əlaqələndirildi. 2022-2023-cü illər ərzində iGAS hallarının 32%-də tənəffüs yoluxucu viruslarla yoluxma aşkar edilib.

Suçiçəyi ilə əlaqəli iGAS adi suçiçəyi immunizasiyasından sonra 1992-2001-ci ildəki 16,8%-dən 2012-2023-cü illərdə 0,9%-ə qədər azaldı. Məlumatlar göstərir ki, yumşaq toxuma infeksiyaları azalsa da, tənəffüs yollarının infeksiyaları artıb. Emm12 infeksiyaları 2023-cü ildə artdı, lakin tənəffüs təqdimatları ilə əlaqəli deyildi.

Müəyyən edilmiş emm növlərinin 90%-dən çoxu tədqiq olunan 30 valentli M protein peyvəndi ilə əhatə olunur. Yeni peyvənd vəd verən təhlükəsizlik və immun cavab məlumatları ilə Faza I sınaqlarını tamamladı. İctimai əlçatanlıq üçün vaxt qrafiki elan edilməyib.

Tədqiqatçılar belə qənaətə gəliblər ki, COVID-19 pandemiyasından sonra müşahidə olunan uşaq iGAS infeksiyalarında artım, kilidləmə zamanı ümumi patogenlərə məruz qalmanın azalması səbəbindən uşaqlar arasında artan həssaslığı əks etdirə bilər.

İnsanlarda bakterial infeksiyalara meylli olduğu bilinən tənəffüs yoluxucu virusların yenidən canlanması da nəzərdən keçirilmişdir. Ümumi xəstəlik xüsusiyyətləri zamanla sabit qalsa da, tənəffüs yollarını əhatə edən infeksiyaların nisbəti artmışdır.

Daha çox məlumat: Halima Dabaja-Younis et al, Uşaqlarda İnvaziv Qrup A Streptokok İnfeksiyası, 1992-2023, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.2861

Anthony R. Flores, A Qrupu Streptococcus-un Mövcudluğunu sübut edən Pandemiyadan sonrakı dalğalanmalar—Rising to the Came, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.2872

Jurnal məlumatı: JAMA Network Open 

© 2025 Science X Network