Koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrə P2Y12 inhibitorunun laxtalanma əleyhinə dərman verilməsi ənənəvi aspirinlə müqayisədə ürək-damar ölümləri, infarkt və insultların daha aşağı nisbətləri ilə əlaqələndirilir və böyük qanaxma riski artmır, The BMJ tərəfindən nəşr olunan bir araşdırma tapır .

P2Y12 inhibitorları, ürək böhranı və insult da daxil olmaqla ürək-damar hadisələrinin qarşısını almaq üçün perkutan koronar müdaxilədən (PCI) – koronar arteriyanın genişləndirilməsi və ya blokunun açılması prosedurundan sonra xəstələrə tez-tez aspirinlə (“ikili terapiya”) birlikdə verilir.

Bir neçə aydan sonra xəstələr adətən ikili terapiyadan ömürlük aspirinə keçirlər, lakin bəzi sınaqlar P2Y12 inhibitorunun aspirindən daha uzunmüddətli profilaktika üçün daha təsirli ola biləcəyini irəli sürdü.

Bunu daha da araşdırmaq üçün tədqiqatçılar P2Y12 inhibitoru (klopidoqrel və ya tikagrelor) və ya aspirinə təyin edilmiş 16,117 xəstənin (orta yaş 65; 24% qadın) iştirak etdiyi beş randomizə edilmiş klinik sınaqdan fərdi xəstə məlumatlarını təhlil etdilər .

Təxminən dörd il davam edən orta təqib müddətindən sonra P2Y12 inhibitor terapiyası, aspirinlə müqayisədə ürək-damar ölümü, infarkt və ya vuruşu birləşdirən nəticə riskinin 23% aşağı olması ilə əlaqələndirildi, əsas qanaxmalarda heç bir fərq yoxdur.

Bu o deməkdir ki, ikili terapiyadan sonra aspirin əvəzinə P2Y12 inhibitoru qəbul edən hər 46 xəstə üçün bir ürək-damar ölümü, infarkt və ya insult qarşısı alınacaq.

Nəticələri ayrı-ayrılıqda nəzərdən keçirərkən, P2Y12 inhibitor terapiyası aspirinlə müqayisədə infarkt və insultları azaldır. Bununla belə, bütün səbəblərdən ölüm, ürək-damar ölümü və stent trombozu müalicələr arasında oxşar idi.

Tədqiqatçılar etiraf edirlər ki, vahid məlumat yaratmaq üçün bəzi sınaqların orijinal dizaynında bəzi dəyişikliklərə ehtiyac var idi və ayrı-ayrı sınaq populyasiyalarının müəyyən xüsusiyyətləri tapıntıların ümumiləşdirilməsini azalda bilər.

Lakin onlar deyirlər ki, qruplar arasında böyük qanaxmalarda əhəmiyyətli fərq görülməyib və nəticələr yaş, cins, coğrafi bölgə, siqaret çəkmə, əvvəlki infarkt və ya insult , əsas şərtlər və dərman tarixi kimi faktorları nəzərə alan əlavə təhlillərdən sonra ardıcıl olub.

“Ümumiyyətlə, bu tədqiqat orta müddətli böyük qanaxmanı artırmadan əsas mənfi ürək və serebrovaskulyar hadisələrin (MACCE) azalması səbəbindən aspirinlə müqayisədə P2Y12 inhibitor monoterapiyasının üstünlüklü reseptini dəstəkləyir ” dedi tədqiqatçılar əlaqəli redaksiyada.

Bununla belə, onlar qeyd edirlər ki, “orta müddətli effektivlik mütləq ömür boyu uzanmır, bu, xəstələrə bu dərmanları davam etdirməyi tövsiyə etdiyimiz müddətdir”.

Beləliklə, onlar təklif edirlər ki, “müxtəlif monoterapiya strategiyalarını (dayandırma da daxil olmaqla) uzunmüddətli izləmə ilə birbaşa müqayisə edən geniş miqyaslı qlobal miqyasda təmsil olunan sınaq, P2Y12 inhibitor monoterapiyasının P2Y12 inhibitoru monoterapiyasının PCI-dən sonra ikincil profilaktika üçün müalicə sinfi üzrə uzunmüddətli təsirini başa düşməyimizə fayda verəcəkdir.”

Daha çox məlumat: P2Y12 inhibitoru və ya perkutan koronar müdaxilədən sonra aspirin: randomizə edilmiş klinik sınaqların fərdi xəstə məlumatlarının meta-analizi, The BMJ (2025). DOI: 10.1136/bmj-2024-082561

Jurnal məlumatı: British Medical Journal (BMJ) British Medical Journal tərəfindən təmin edilmişdir