COVID-19 infeksiyasından sonra uşaqlarda multisistem iltihabi sindromu (MIS-C) diaqnozu qoyulmuş uşaq və yeniyetmələrin altı aylıq nəticələri ürək funksiyasının normallaşdığını və ilkin şiddətdən asılı olmayaraq əksər xəstələr üçün demək olar ki, tam ilkin sağlamlıq vəziyyətinə qayıtdığını göstərir. Uşaqlarda Çoxsistemli İltihab Sindromu (MUSİQİ) tədqiqat qrupu üzərində işləyən 39 təşkilatın əməkdaşlığının tapıntıları MIS-C diaqnozu qoyulmuş əksər uşaq və yeniyetmələr üçün sakitləşdirici ara müddətli proqnoz nəticəsini nümayiş etdirir.

MIS-C uşaqlarda hərarət, orqan iltihabı və bəzən həyati təhlükə yaradan ürək-damar ağırlaşmaları ilə özünü göstərən COVID-19-un ciddi, post-infeksion ağırlaşması kimi ortaya çıxdı. İlkin araşdırmalar göstərir ki, bir çox kəskin simptomlar müalicə ilə aradan qalxır. Bununla belə, böyük, çoxmərkəzli kohortların məhdud məlumatlarına görə uzunmüddətli ürək və sistem təsirləri ilə bağlı narahatlıqlar davam etdi.

JAMA Pediatrics -də nəşr olunan “Uşaqlarda Multisistemli İltihab Sindromundan Sonra Uzunmüddətli Nəticələrdə Altı Aylıq Nəticələr” adlı MUSIC araşdırmasına 2020-ci ilin martından 2022-ci ilin yanvarına qədər Şimali Amerikanın 32 pediatriya xəstəxanasında 20 CDC20 tələbinə cavab verən 1204 iştirakçı daxil edilib. MIS-C üçün iş tərifi.

1204 iştirakçı arasında orta yaş 9,1 il, 60,1% kişi, 27% Qara və 26,9% İspan idi. İştirakçıların təxminən yarısı xəstəxanaya yerləşdirilərkən vazoaktiv dəstəyə ehtiyac duydu, 1,4% -i ekstrakorporeal membranın oksigenləşməsini tələb etdi. Üç nəfərin öldüyü bildirilir.

Tədqiqatçılar xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra altı ay ərzində ürək-damar və qeyri-kardiyak sağlamlığı qiymətləndirmək üçün exokardioqrafiyadan və xəstə tərəfindən bildirilən nəticələrdən istifadə etdilər. Onlar exokardioqrafiyanın əsas laboratoriyası (ECL) məlumatlarından, təsviri statistikadan, reqressiya modellərindən və Kaplan-Meier analizindən istifadə edərək nəticələri təhlil etdilər.

İlkin nəticələr sol mədəciyin boşalma fraksiyası (LVEF) və koronar arteriya ölçüləri (z balları) olmuşdur. İkinci dərəcəli nəticələrə ümumi sağlamlıq, xəstəlikdən əvvəlki funksiyaya qayıdış və PROMIS Qlobal Sağlamlıq alətindən istifadə etməklə xəstə tərəfindən bildirilmiş nəticələr daxildir. Məlumat dörd fasilə ilə toplandı: xəstəxanaya yerləşdirmə, iki həftə, altı həftə və altı ay. Exokardioqramlar büdcə məhdudiyyətlərinə görə ECL tərəfindən xəstələrin bir hissəsi üçün nəzərdən keçirildi.

ECL tərəfindən nəzərdən keçirilən iştirakçıların 42,3%-i xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı LVEF-ni (<55%) azaldıb. Altı aya qədər biri istisna olmaqla, hamısı ürək funksiyasını normallaşdırdı. Koronar arteriyaların anevrizması kohortun 4,4%-də müşahidə olunub, 92,3%-i altı ay ərzində həll olunub. Yalnız bir iştirakçıda davamlı böyük/nəhəng koronar anevrizma var idi.

Altı ay ərzində iştirakçıların 95%-dən çoxu enerji, yuxu, iştaha, idrak və əhval-ruhiyyə kimi sahələrdə 90%-dən çoxunun bərpa olunduğunu bildirdi.

İlkin olaraq iştirakçıların 15,9%-də iki həftə ərzində bildirilən yorğunluq altı ayda 3,4%-ə qədər azalıb. Yorğunluq, qlobal sağlamlıq və ağrı müdaxilə skorları iki həftədən altı aya qədər əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşaraq, pandemiyadan əvvəlki əhali normalarına uyğunlaşdı və ya onları üstələdi. Nevroloji və davranış əlamətləri nadir idi, 1%-dən azında əhəmiyyətli problemlər bildirildi.

MUSIC tədqiqatının nəticələri MIS-C diaqnozu qoyulmuş əksər uşaq və yeniyetmələr üçün sakitləşdirici aralıq proqnozunu nümayiş etdirir. Şiddətli ilkin xəstəliyə baxmayaraq, demək olar ki, bütün xəstələr ürək funksiyasını bərpa etdilər və altı aya qədər ilkin sağlamlığına qayıtdılar. Daha uzunmüddətli nəticələri qiymətləndirmək və COVID-19-un bu nadir komplikasiyasının idarə olunmasına rəhbərlik etmək üçün davamlı təqib davam edir.

Müşayiət olunan redaksiya məqaləsi , “Nəfəs almaq təhlükəsizdirmi?”, oxuculara xatırladır ki, MIS-C-nin orta müddətli və sonrakı müddətli nəticələri tədqiqat zamanı məlum deyildi. Onlar MIS-C ilə bağlı vacib və ortaya çıxan suallara sürətlə cavab vermək üçün pediatrik ürək tədqiqat konsorsiumu vasitəsilə yaxşı əməkdaşlığı səfərbər etməyin böyük uğuruna işarə edirlər.

Ətraflı məlumat: Dongngan T. Truong et al, Uşaqlarda Multisistemli İltihabi Sindromdan Sonra Uzunmüddətli Nəticələrdə Altı Aylıq Nəticələr, JAMA Pediatriya (2025). DOI: 10.1001/jamapediatrics.2024.5466

David J. Goldberg və başqaları, Nəfəs almaq təhlükəsizdirmi?, JAMA Pediatriya (2025). DOI: 10.1001/jamapediatrics.2024.5474

Jurnal məlumatı: JAMA Pediatriya