Carrie Bebermeyer, Saint Louis Universiteti

Stefani Baum tərəfindən redaktə edilmişdir , Andrew Zinin tərəfindən nəzərdən keçirilmişdir

 Redaktorların qeydləriJohn Tavis, Ph.D., Sent-Luis Universiteti Tibb Məktəbinin molekulyar mikrobiologiya və immunologiya professoru. Kredit: Sent-Luis Universiteti

Hər il bir milyondan çox insanın ölümünə səbəb olan Hepatit B virusu, müalicədən sonra da tez-tez uzanan və yenidən üzə çıxan, məşhur hiyləgər virusdur. Ancaq yeni bir dərman sinfi sayəsində şansı tükənə bilər.

Science Translational Medicine -də dərc olunmuş son məqalədə elm adamları RNT müdaxiləsi (RNAi) terapevtikləri adlanan dərmanlar sinfinin xroniki HBV infeksiyalarının müalicəsində böyük irəliləyiş olduğunu, viral antigenlərə müraciət edərək müalicə strategiyalarını genişləndirdiyini, virusu susdurduğunu və bədənin immun reaksiyasını canlandırmağa kömək etdiyini bildirir.

Dərmanlar çox güman ki, xəstələrə digər dərmanlarla birlikdə veriləcək və tədqiqatçılar ümid edirlər ki, onların dərman kombinasiyalı müalicələrinə əlavə edilməsi bizi funksional müalicəyə yaxınlaşdıracaq.

Dünyada təxminən 256 milyon insanı xroniki şəkildə yoluxduran virusa qarşı effektiv peyvənd və müalicə üsullarına baxmayaraq, bu günə qədər elm adamlarının müalicəsi qaçırıldı. Yetkinlərdə HBV-yə yoluxanların əksəriyyəti infeksiyanı dərhal təmizləyir. Ancaq bəziləri, xüsusən də körpəlikdə yoluxmuş insanlar üçün infeksiya davam edir. Xroniki infeksiya qaraciyərin zədələnməsinə , sirroza və qaraciyər xərçənginə səbəb ola bilər . HBV ən çox qan, cinsi əlaqə və ya anadan uşağa ötürülür.

Tədqiqatçılar hesab edirlər ki, xroniki HBV infeksiyası olanların 20%-dən 40%-ə qədəri müalicə almazsa, adətən qaraciyər çatışmazlığı və ya qaraciyər xərçəngindən ölür. Onilliklər boyu davam edən mütərəqqi bir xəstəlik olan hepatit B bütün qaraciyər xərçəngi hallarının yarısına səbəb olur və həyat keyfiyyətini pozur, qaraciyər fibrozu və sirozuna səbəb olur.

Sent-Luis Universiteti Tibb Məktəbinin molekulyar mikrobiologiya və immunologiya üzrə professoru və məqalənin müəlliflərindən biri, Ph.D. Con Tavis, “Funksional müalicə virus DNT-ni və qanda yüksək səviyyədə toplanan səth antigeni adlanan viral zülalın terapiyadan sonra ən azı altı ay ərzində aradan qaldırılması deməkdir” dedi.

“Əgər buna nail olsanız, bunun geri qayıtma ehtimalı çox azdır. Bu, virusun təbii təmizlənməsinə bərabərdir. Və insanın gələcək sağlamlıq problemləri riski kəskin infeksiya keçirən və sonra onu təmizləyən birindən çox da yüksək olmayacaq.”

Həkimlər və elm adamları xəstələrinə funksional bir müalicə təklif edə bilməkdən məmnun olardılar. Bununla belə, onlar bunu iki səbəbə görə əsl müalicə kimi təsvir etmirlər.

“Yetkin yaşda HBV-yə yoluxan insanların 95 faizi yüngül bir hepatit xəstəliyinə tutulacaq və sonra onu təmizləyəcək” dedi Tavis. “Amma, hətta bu insanlar bəzən bədənlərində replikasiya qabiliyyətinə malik virus saxlayırlar. Və əgər onlar immunosupressiyaya məruz qalsalar, o, geri qayıda bilər. Bu, onun həqiqətən əsl müalicə olmasına mane olan bir cəhətdir. Digər cəhət isə odur ki, insan HBV-yə yoluxduqda, onun viral DNT-sinin bir hissəsi daimi olaraq insanın DNT-sinə daxil olur. Hələ də bəzi viral antigenlər istehsal edir və bu, xərçəngə səbəb ola bilər.”

Buna baxmayaraq, funksional müalicə milyonlarla insanın həyatını xilas edəcək və nəticədə virusun yayılmasını məhdudlaşdıracaq. Və tədqiqatçılar inanırlar ki, biz ona çatmaq üçün bir strategiyaya yaxınlaşırıq.

Üçtərəfli hücum

Qəzet müəllifləri deyirlər ki, bir neçə dərmanı birləşdirərək kombinasiya terapiyası ilə funksional müalicəyə nail olmaq mümkündür. Virusun daha çox nüsxə çıxarmasını dayandıran replikasiya inhibitorlarına əlavə olaraq, onlar xüsusilə viral antigen istehsalına mane olan dərmanlarla həvəslənirlər. Bu yanaşmanın üçüncü qolu, virusla mübarizədə bədənin dəstəyini cəlb etmək üçün immunitet sistemini stimullaşdıran dərmanlara toxunacaq.

Virusun yaranma mexanizmlərini və hazırkı dərman siniflərini nəzərdən keçirərək deyirlər ki, virus zülalları olan viral antigenlər təkcə virusun əmələ gəlməsində və təkrarlanmasında iştirak etmir, həm də immunitet sistemini boğmaq üçün işləyirlər.

“İmmunitet sistemini boğarsanız, vücudunuz infeksiyaya nəzarət etməkdə çətinlik çəkir” dedi Tavis. “Sanki vücudunuz bir əlinizlə virusla mübarizə aparır.

“Biz bu RNT-lərin bəziləri üçün həqiqətən həyəcanlıyıq, çünki onların həm viral antigenləri sıxışdıran, həm də immunitet sistemini işə salan iki fəaliyyət rejimi var. Nəzərdən keçirdiyimiz xüsusi bir dərman var, GlaxoSmithKline tərəfindən hazırlanmış Bepirovirsen, dərmanlar dayandırıldıqdan sonra belə, təkcə HBV-ni bir neçə ay ərzində basdırmır, həm də immun sistemini gücləndirməyə kömək edir. iş.”

“Biz virusun çəkdiyi tüstü pərdəsini, qan dövranında olan bütün əlavə virus zülallarını antigenlərdən xilas etməklə azaltmaq istəyirik. Sonra immun sistemini işə salmaq istəyirik, eyni zamanda virusun təkrarlanmasının qarşısını almaq istəyirik” dedi Tavis. “Bu üç şeyi birlikdə etsək, nəticədə virusu təmizləyəcəyik.

Hazırda klinik sınaqlarda olan dərmanların məlumatlarını nəzərdən keçirən tədqiqatçılar, funksional müalicənin görünə biləcəyinə inanırlar.

“Beləliklə, biz nə qədər yaxınıq? Klinik sınaqlarda, tez-tez bu RNT-ləri ehtiva edən ən yaxşı kombinasiya terapiyaları təxminən bir ildən bir il yarıma qədər davam edən müalicədən sonra təxminən 30% sağalır” dedi Tavis. “Bu, 5% qayğı standartının edəcəyindən qat-qat yaxşıdır. Beləliklə, biz davamlı irəliləyiş əldə edirik. Hələ orada olmasaq da, üzləşdiyimiz şeylərin mürəkkəbliyini nəzərə alsaq, bu, çox ümidvericidir.”

Ətraflı məlumat: Matteo Iannacone et al, Targeting HBV with RNT interference: Paths to müalicə, Science Translational Medicine (2025). DOI: 10.1126/scitranslmed.adv3678

Jurnal məlumatı: Science Translational Medicine Sent-Luis Universiteti tərəfindən təmin edilmişdir