Justin Jackson , Medical Xpress tərəfindən

Sadie Harley tərəfindən redaktə edilib , Robert Egan tərəfindən nəzərdən keçirilib

 Redaktorların qeydləri

 GIST

Tercih edilən mənbə kimi əlavə edin

Kredit: CC0 İctimai Sahə

Brigham və Qadın Xəstəxanasının tədqiqatçıları çox yüksək lipoprotein(a) səviyyəsini ilkin sağlam qadınlarda 30 illik əsas ürək-damar hadisələrinin daha yüksək riski ilə əlaqələndirirlər.

Plazma lipoproteininin (a) səviyyəsinin yüksəlməsi ürək-damar xəstəliyi risk faktorudur və onun səviyyəsi əsasən genetik olaraq müəyyən edilir və həyatın ilk iki ilində sabitləşir. Ömürlük təsir bu vaxtdan başlayır və ilkin ölçmə gələcək səviyyənin davamlı göstəricisi kimi müəyyən edilir.

Skrininq qaydaları əyri riskə cavab verir

Lipoprotein(a) profilaktikada çətin bir yer tutur. Genetik nəzarət və erkən yaşda sabitlik tək bir ölçməni cəlbedici edir, həyat tərzinə və ya standart dərmanlara məhdud reaksiya isə yüksək bir dəyər göründükdən sonra az təsir göstərir.

Əvvəlki kohort işi yüksək lipoprotein(a) səviyyəsini gələcək aterosklerotik ürək-damar xəstəliyi, aorta qapağı stenozu və ürək-damar ölümü ilə əlaqələndirirdi. Klinik cəhətdən əhəmiyyətli risk əksər populyasiyalarda fərdlərin orta nisbətinə şamil edilə bilər ki, bu da müayinə və sonrakı profilaktikanı əsaslandıracaq kəsik nöqtələri ətrafında qeyri-müəyyənlik yaradır.

Yüngül və orta dərəcədə yüksəlmiş lipoprotein(a) əlavə risk yaratmadığı hallarda proqnozlaşdırma və profilaktik müdaxilə üçün aydın hədlər qeyri-müəyyən olaraq qalır. Təcrid olunmuş, effektiv lipoprotein(a) azaldılmasının ürək-damar riskini azaltdığına və profilaktika yollarını qeyri-müəyyən qoyduğuna dair dəlillər hələ də qeyri-müəyyəndir.

30 illik sınaq

JAMA Cardiology jurnalında dərc olunmuş “Lipoproteinin(a) klinik hədlərinə görə sağlam qadınlar arasında ürək-damar xəstəliklərinin otuz illik riski” adlı tədqiqatda tədqiqatçılar spline modellərini, klinik hədləri və baza lipoprotein(a) səviyyələrinin faizlərini ürək-damar riskinin 30 illik determinantları kimi araşdırmaq üçün kohort tədqiqatı aparıblar.

Qadın Sağlamlığı Tədqiqatının iştirakçıları 1993-cü ildən etibarən müşahidəyə başladılar və 2023-cü ilin yanvar ayına qədər davam etdilər. İlkin qeydiyyat meyarlarına ürək-damar xəstəliyi, xərçəng və ya digər əsas xroniki xəstəliklərin tarixçəsinin olmaması, biokimyəvi analizlər və DNT çıxarılması üçün ilkin mərhələdə qan nümunələrinin götürülməsi, üstəgəl anketə əsaslanan həyat tərzi və demoqrafik məlumatlar daxil idi. Lipoprotein(a) ölçümünə orta yaşı 53 olan 27.748 qadın daxil idi.

Genotip təhlilləri, daha yüksək lipoprotein(a) səviyyələri ilə əlaqəli bir variant olan LPA rs3798220 üçün genetik olaraq təsdiqlənmiş Avropa əcdadı olan qadınlara yönəlmişdir. Genotip kohort ölçüsünün ən azı 23.179 olduğu bildirilir.

İlkin qan nümunələri lipoprotein(a) ölçümü təmin etdi və iştirakçılar klinik hədlər və faizlər üzrə qruplaşdırıldı. Növbəti müşahidələr əsas ürək-damar hadisələrini, koronar ürək xəstəliyini, işemik insult və ürək-damar ölümünü qeydə aldı.

Səbəbə xas Cox mütənasib təhlükə modelləri yaş tənzimlənməsi və çoxdəyişkənli tənzimləmədən istifadə edərək nəticələr üçün təhlükə nisbətlərini yaratdı. Spline modelləşdirməsi lipoproteini(a) davamlı məruz qalma kimi qəbul etdi. Avropa əsilli qadınlar arasında LPA rs3798220 genotip qrupları müqayisə edildi.

Risk həddindən artıq artır

Çox yüksək lipoprotein(a) səviyyələri 30 il ərzində nisbi baxımdan əsas ürək-damar hadisələrinin riskini 54%-dən 74%-ə qədər artırıb. Tədqiqatçılar bu nisbi fərqi aşağı lipoprotein(a) səviyyələri ilə müqayisədə ürək-damar xəstəliklərinin mütləq riskinin təxminən 10% artmasına çeviriblər.

Lipoprotein(a), dəyərlər 30 mq/dL və ya daha çox olduqda, əsas ürək-damar hadisələrinin 30 illik kümülatif insidensiyasında mərhələli artımla uyğunlaşdırılmışdır. Əsas ürək-damar hadisəsi riski qruplar arasında daha da artaraq 120 mq/dL və ya daha çoxa çatmışdır.

Təhlükə nisbətləri çox yüksək dəyərlərdə risk konsentrasiyasını artırdı. 10 mq/dL-dən aşağı lipoprotein(a) ilə müqayisədə 120 mq/dL və ya daha yüksək lipoprotein(a) üçün əsas ürək-damar hadisələri artdı. 11 mq/dL-dən aşağı lipoprotein(a) ilə müqayisədə 131 mq/dL və ya daha yüksək lipoprotein(a) üçün əsas ürək-damar hadisələri də artdı.

Koroner ürək xəstəliyi də eyni nümunəni izlədi. Risk lipoprotein(a) 30 mq/dL və ya daha yüksək olduqdan başlayaraq artdı. Risk lipoprotein(a) 120 mq/dL və ya daha yüksək olduqda daha da artdı. Koroner ürək xəstəliyi də lipoprotein(a) 11 mq/dL-dən aşağı olduqda lipoprotein(a) 131 mq/dL və ya daha yüksək olduqda artdı.

İşemik insult və ürək-damar ölümü ən ekstremal nöqtədə qruplaşdırılıb. Risk 131 mq/dL və ya daha yüksək lipoprotein(a) üçün 11 mq/dL-dən aşağı lipoprotein(a) ilə müqayisədə artıb. İstiqamətdə ciddi şəkildə dəyişməsinə baxmayaraq, işemik insult 10 mq/dL-dən aşağı lipoprotein(a) ilə müqayisədə 120 mq/dL və ya daha yüksək lipoprotein(a) üçün statistik əhəmiyyətə çatmayıb və bildirilən risk nisbəti 1,41 və 95% CI 0,93-2,15 təşkil edib.

Beş ildə koronar ürək xəstəliyinin kümülatif hallarının kəskin artması çox yüksək lipoprotein(a) qrupları ilə müşayiət olunmuşdur.

Genetika

LPA rs3798220 kiçik allel heteroziqotları, əsas allel homoziqotlarına nisbətən 30 illik əsas ürək-damar hadisələrinin riskini daha yüksək, risk nisbəti isə 1,27 təşkil etmişdir. Kiçik allel homoziqotlarının sayı 13 idi və bu qrup üçün risk qiymətləndirməsi müəyyən edilə bilmədi.

Həddindən artıq şeylərə diqqət yetirin

Tədqiqatçılar çox yüksək lipoprotein(a) səviyyələrinin sağlam qadınlarda gələcəkdə 30 illik ürək-damar xəstəlikləri riskinin artması ilə əlaqəli olduğu qənaətinə gəliblər.

Həyat tərzi müdaxiləsi və hazırda mövcud olan farmakoloji müalicə plazma lipoprotein(a) səviyyələrinə yalnız orta dərəcədə təsir göstərir. Bu məhdud profilaktik səylərdən, eləcə də gələcək lipoprotein(a)-nı azaldan terapiyalardan ən çox faydalana biləcək şəxsləri müəyyən etmək üçün ümumi populyasiyada çox yüksək lipoprotein(a) üçün müayinə aparıla bilər.

Müəllifimiz Castin Cekson tərəfindən sizin üçün yazılmış, Sadi Harli tərəfindən redaktə edilmiş və Robert İqan tərəfindən faktlar yoxlanılmış və nəzərdən keçirilmiş bu məqalə diqqətli insan əməyinin nəticəsidir. Müstəqil elmi jurnalistikanı yaşatmaq üçün sizin kimi oxuculara güvənirik. Əgər bu reportaj sizin üçün vacibdirsə, xahiş edirik ianə etməyi düşünün (xüsusilə aylıq). Təşəkkür olaraq reklamsız hesab əldə edəcəksiniz .

Nəşr detalları

Ask Tybjærg Nordestgaard və digərləri, Lipoproteinin(a) Klinik Hədlərinə Görə Sağlam Qadınlar Arasında Ürək-Damar Xəstəliklərinin Otuz İllik Riski, JAMA Cardiology (2026). DOI: 10.1001/jamacardio.2025.5043

Jurnal məlumatı: JAMA Kardiologiya 

Əsas tibbi anlayışlar

Lipoprotein(a)AterosklerozKoronar Xəstəlikİşemik insult

Klinik kateqoriyalar

KardiologiyaQadın sağlamlığıProfilaktik tibbÜmumi xəstəliklər və qarşısının alınması

© 2026 Science X Network