Təl-Əviv Universitetinin rəhbərliyi altında aparılan araşdırmalar, həyatın ilk altı ayı ərzində turşu bastırıcı dərmanlar təyin edən körpələrin müəyyən tədqiqat şəraitində çölyak xəstəliyinin otoimmunitetini inkişaf etdirmə riskinin artdığını aşkar etdi.

Dərnəklər 79,000-dən çox uşağın kohort tədqiqatında iştirak etdi , lakin ayrı bir test-mənfi hal-nəzarət təhlilində görünmədi. Tapıntılar müşahidə edilə bilən əlaqənin olub-olmaması ilə bağlı suallara cavab verə bilmir.

Omeprazol (Prilosec) və ranitidin (Zantac) kimi proton pompası inhibitorları və histamin-2 reseptor antaqonistləri də daxil olmaqla, turşu-supressiv terapiyanın körpələrin istifadəsi son illərdə dünya miqyasında artmaqdadır. Müşahidə tədqiqatları bu dərmanların erkən istifadəsi ilə sınıqlar və çölyak xəstəliyi də daxil olmaqla uzunmüddətli mənfi təsirlər arasında əlaqə tapdı .

Çölyak xəstəliyi immun vasitəli enteropatiyadır ki, burada qlütenə qarşı aberrant immun reaksiya nazik bağırsağın selikli qişasını zədələyir və selikli qişa keçiriciliyinin artmasına və immunitetin xroniki aktivləşməsinə səbəb olur. Son onilliklər ərzində əksər ölkələrdə həm seropozitiv çölyak xəstəliyi, həm də biopsiya ilə təsdiqlənmiş çölyak xəstəliyi üçün yayılma və insident artmışdır.

Məlum mexanizmlər göstərir ki, turşu-supressiv terapiya zülal həzmini pozaraq və bağırsaq mikrobiotasını dəyişdirərək çölyak xəstəliyinə kömək edə bilər.

JAMA Şəbəkə Açıq jurnalında nəşr olunan “Early Life Exposure to Acid-supressive Therapy and the Development of Seliac Disease Autoimmunity” adlı araşdırmada , tədqiqatçılar erkən həyatda turşu-supressiv terapiyanın istifadəsi ilə çölyak xəstəliyinin autoimmunitet riski arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək üçün əhali səviyyəsində məlumatlardan istifadə edərək retrospektiv təhlillər apardılar.

Tədqiqatçılar iki retrospektiv müşahidə dizaynından istifadə etdilər: uyğunlaşdırılmış kohort tədqiqatı və test-mənfi hal-nəzarət dizaynı. Hər iki təhlil İsrail əhalisinin dörddə birindən çoxunu əhatə edən Maccabi Healthcare Services-in əhali səviyyəsindəki məlumatlarına əsaslanırdı. Məlumatlar 2005-2020-ci illər arasında doğulmuş və həyatının ilk altı ayı ərzində sistemdə qeydiyyatda qalan uşaqlardan götürülüb.

Uyğunlaşdırılmış kohort tədqiqatına cəmi 79,820 uşaq daxil edilib. Onlardan 19,955-i doğuşdan sonrakı ilk altı ay ərzində omeprazol (Prilosec) və ya ranitidin (Zantac) turşusupressiv terapiyadan istifadə etmişdir. Hər məruz qalmış uşaq üçə qədər məruz qalmayan uşaqla uyğunlaşdırılmışdır. Təqib 10 yaşına, uşağın sağlamlıq sistemindən çıxmasına və ya çölyak xəstəliyi otoimmün diaqnozuna qədər davam etdi.

Kohort tədqiqatında, turşu-supressiv terapiyadan istifadə edən uşaqların 1,6% -i çölyak xəstəliyinin otoimmünliyini inkişaf etdirdi, istifadə etməyənlərin 1,0% -i. Turşu-bastırıcı terapiya istifadəçilərinin vəziyyəti inkişaf etdirmək üçün düzəldilmiş təhlükə nisbəti 1,52 idi. Bir aydan çox müddət ərzində turşu bastırıcı terapiyadan istifadə edən uşaqlarda daha güclü birləşmə müşahidə edilmişdir. Uzun müddət istifadə üçün düzəliş edilmiş təhlükə nisbəti 1,65 idi.

Tədqiqatçılar həmçinin çölyak xəstəliyinin autoimmuniteti üçün sınaqdan keçirilmiş 24,684 uşaqdan ibarət test-mənfi hal-nəzarət qrupunun məlumatlarını təhlil etdilər . Müsbət test edənlər arasında 5,0% turşu-supressiv terapiyadan istifadə etmişdir. Mənfi test edənlər arasında 4,6% dərman istifadə etdi. Bu qrup üçün düzəliş edilmiş odds nisbəti 1.07 idi ki, bu da statistik əhəmiyyət kəsb etmirdi.

Kohort tədqiqatında turşu-bastırıcı terapiya çölyak xəstəliyi otoimmünitesi ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli idi . Əksinə, test-mənfi hal-nəzarət təhlilində heç bir əhəmiyyətli əlaqə müşahidə edilməmişdir.

Müəlliflər qeyd edirlər ki, kohort dizaynı sınaqdan keçirilmə ehtimalı ilə bağlı qalıq çaşqınlığı əks etdirə bilər, onlar bunu təsdiqləyə bilməyiblər. Nəticələr yalnız müşahidə məlumatlarından nəticə çıxarmağın mürəkkəbliyini vurğulayır.

Daha çox məlumat: Tomer Achler et al, Erkən Həyatda Turşu Bastırıcı Terapiyaya məruz qalma və Çölyak Xəstəliyinin Otoimmunitetinin İnkişafı, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.3376

Jurnal məlumatı: JAMA Network Open 

© 2025 Science X Network