Çinin Şandunq Universitetinin rəhbərlik etdiyi sistematik araşdırma və meta-analiz, ağır olmayan qripin müalicəsi üçün antiviral dərmanların müqayisəli effektivliyini və təhlükəsizliyini qiymətləndirdi. Tapıntılar göstərir ki, baloksavir yüksək riskli xəstələr üçün xəstəxanaya yerləşdirmə risklərini azalda bilər və mənfi hadisələri artırmadan simptomların müddətini qısalda bilər. Tədqiqatda baloksaviri digər antiviral dərmanlardan fərqləndirən amillərdən biri nəzərdən keçirilən məlumatların keyfiyyəti idi.

Qrip, hər il milyonlarla insanı təsir edən, ölümlə nəticələnə bilən ağır ağırlaşmaları olan viral respirator xəstəlikdir. Oseltamivir (Tamiflu) və zanamivir (Relenza) kimi neyraminidaza inhibitorları və baloksavir (Xofluza) kimi endonükleaz inhibitorları kimi antiviral dərmanlar qrip virusunun xüsusi mexanizmlərini hədəf alaraq simptomları yüngülləşdirmək və ağırlaşmaları azaltmaq üçün istifadə olunur. Neyraminidaza inhibitorları virusun hüceyrələr arasında yayılma qabiliyyətini maneə törədir, endonükleaza inhibitorları isə virusun genetik materialını təkrarlamasına mane olur.

Ağır olmayan qrip üçün optimal müalicə strategiyasının tapılması əvvəlki tədqiqatların qarışıq nəticələrinə görə çətin olaraq qalır. Səs-küydən keçmək üçün keçmiş tədqiqatların bir çoxu birlikdə təhlil edildi.

JAMA Internal Medicine jurnalında dərc olunmuş “Qeyri-ağır qripin müalicəsi üçün antiviral dərmanlar: Sistematik icmal və şəbəkə meta-analiz” adlı meta-tədqiqatda komanda 34,332 iştirakçının iştirak etdiyi 73 randomizə edilmiş klinik sınaqları təhlil edib. , oseltamivir, zanamivir və başqaları, plasebo və ya standart qayğıya qarşı.

Məlumat mənbələrinə MEDLINE, Embase, CENTRAL, CINAHL, Global Health, Epistemonikos və ClinicalTrials.gov daxildir. Məlumatların çıxarılması və sintezi qoşalaşmış rəyçilər tərəfindən müstəqil şəkildə həyata keçirilmişdir. 1971 və 2023-cü illər arasında aparılan tədqiqatları əhatə edən cəmi 73 sınaq daxiletmə meyarlarına cavab verdi. Tədqiqatçılar ölüm, xəstəxanaya yerləşdirmə, simptomların azaldılması və mənfi hadisələr kimi nəticələri qiymətləndirdilər.

Sübutların dəqiqliyi GRADE (Tövsiyələrin Qiymətləndirilməsi, İnkişafı və Qiymətləndirilməsi) yanaşmasından istifadə edilməklə qiymətləndirilmişdir. Bu sistematik metod qərəzlilik riski, nəticələrin ardıcıllığı, sübutların birbaşalığı və təxminlərin dəqiqliyi kimi amillər əsasında sübutların keyfiyyətini qiymətləndirir. Bu çərçivə tapıntıların gücünü və klinik qərarların qəbulu üçün etibarlılığını müəyyən etməyə kömək edir.

Nəticələr göstərdi ki, baloksavir, ehtimal ki, simptomların müddətini 1,02 gün azaldır (orta əminlik) və yüksək riskli xəstələr üçün xəstəxanaya yerləşdirmə riskini azalda bilər (aşağı əminlik). Yüksək dəqiqlikli sübutlar göstərdi ki, baloksavir aşağı riskli və yüksək riskli xəstələr üçün ölümə çox az təsir göstərir və ya heç bir təsir göstərmir.

Baloksavir ilə əlaqəli mənfi hadisələr plasebo ilə əlaqəli olanlardan daha az olmuşdur (yüksək əminlik). Bununla belə, baloksavir təxminən 10% müqavimətin yaranması riski ilə əlaqələndirilmişdir (aşağı əminlik).

Oseltamivir hər iki risk qrupu üçün ölüm (yüksək əminlik) və xəstəxanaya yerləşdirilməsinə (yüksək əminlik) az və ya heç bir təsir göstərməmişdir. Semptom müddətində orta azalma 0,75 gün (orta əminlik) olmuşdur. Orta dəqiqlikli sübutlar oseltamivirin arzuolunmaz hadisələri artırdığını göstərir.

Zanamivir, laninamivir və umifenovir də daxil olmaqla digər antiviral dərmanlar əsas nəticələrə uyğun olmayan və ya qeyri-müəyyən təsirlər göstərmiş, sübut keyfiyyəti orta dərəcədən çox aşağıya qədər dəyişir. Peramivir və amantadin üçün xəstəxanaya yerləşdirmə məlumatları mövcud deyildi.

Baloksavir qeyri-ağır qripi olan yüksək riskli xəstələr üçün perspektivli bir seçim olaraq ortaya çıxdı və müalicə ilə əlaqəli mənfi hadisələri (plaseboya qarşı) artırmadan xəstəxanaya yerləşdirmə riskini (aşağı əminlik) və simptomların müddətini (orta əminlik) azaltmaqda potensial faydalar təklif etdi. Tapıntılar həmçinin simptomların aradan qaldırılmasında oseltamivirin məhdud effektivliyini və onun mənfi hadisələrlə əlaqəsini gücləndirir (orta dərəcədə əminlik).

Tədqiqatçılar araşdırma məlumatlarında əhəmiyyətli sübut boşluqlarını müəyyən etdilər, bu da bir çox müqayisəli tapıntılarda, xüsusən də ICU qəbulu, xəstəxanaya yerləşdirmə müddəti və antiviral müqavimətlə bağlı aşağı dəqiqliyə gətirib çıxardı və daha spesifik xəstə nəticələri ilə gələcək tədqiqatlara ehtiyac olduğunu göstərir.

Ətraflı məlumat: Jonathan D. Baghdadi et al, The Limited Role for Antiviral Therapy for Fluenza, JAMA Internal Medicine (2025). DOI: 10.1001/jamainternmed.2024.7258

Ya Gao et al, Ağır Qripin Müalicəsi üçün Antiviral Dərmanlar, JAMA Internal Medicine (2025). DOI: 10.1001/jamainternmed.2024.7193

Jurnal məlumatı: JAMA Internal Medicine