Təxminən 60 ildir ki, qanda xolesterinin səviyyəsinin ölçülməsi ürək-damar xəstəlikləri riski yüksək olan şəxsləri müəyyən etmək üçün ən yaxşı üsuldur.

İsveçdəki Chalmers Texnologiya Universiteti və ABŞ-ın Harvard Universiteti tərəfindən aparılan yeni bir araşdırmada tədqiqatçılar sadə qan testində ölçülən iki lipoprotein markerinin kombinasiyasının ürək xəstəliyi riski haqqında cari qan xolesterin testindən daha dəqiq məlumat verə biləcəyini və potensial olaraq insanların həyatını xilas edə biləcəyini hərtərəfli göstərdilər.

“Koronar arteriya xəstəliyinin inkişafında apoB tərkibli lipoproteinlərin hissəciklərinin sayı, növü və ölçüsünün nisbi əhəmiyyəti” adlı araşdırma European Heart Journal -da dərc olunub .

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, ürək-damar xəstəlikləri (CVD) dünya miqyasında ölümün əsas səbəbidir. Siqaret çəkmə, qeyri-sağlam qidalanma və ya fiziki hərəkətsizlik kimi davranış və ətraf mühit amillərinə diqqət yetirməklə əksər halların qarşısını almaq olar . Buna görə də riskləri mümkün qədər tez aşkar etmək vacibdir ki, effektiv profilaktika üsulları və ya idarə oluna bilsin.

Tədqiqatın aparıcı müəllifi və Chalmers-də doktoranturadan sonrakı tədqiqatçı Jakub Morze deyir: “Bu, bu günə qədər aparılan ən böyük tədqiqatdır və nəticələr ilk dəfə olaraq üç əsas lipoprotein ailəsinin ürək xəstəliyi riski üçün nisbi əhəmiyyətini göstərir”.

Yaxşı və pis xolesterol

Ürək-damar xəstəlikləri üçün əsas göstəricilərdən və idarə oluna bilən risk faktorlarından biri yüksək qan xolesteroludur . Xolesterin qanda yağ kimi bir maddədir, hüceyrələrin qurulması və müəyyən vitamin və hormonların istehsalı üçün vacibdir.

Bununla belə, səviyyələr çox yüksək olduqda, qan damarlarının divarlarında toplana bilər və lövhə kimi tanınan çöküntülər əmələ gətirir. Lövhə yırtılırsa, laxta sürətlə əmələ gələ və damarı tamamilə bağlaya bilər, bu da infarkt və ya vuruşa səbəb ola bilər.

Xolesterol və digər yağlar dörd əsas sinifə bölünən lipoproteinlər adlanan xüsusi hissəciklər tərəfindən qan vasitəsilə daşınır. Bu siniflərdən üçünün səthində apolipoprotein B (apoB) adlı xüsusi bir protein var. Həddindən artıq olduqda, bu lipoproteinlər xolesterolu qan damarlarının divarlarına yerləşdirə bilər. Buna görə daşıdıqları xolesterol çox vaxt ” pis xolesterin ” adlanır.

Bunun əksinə olaraq, dördüncü əsas sinif artıq xolesterolu qan dövranından çıxarmağa kömək edir və onu yenidən qaraciyərə nəql edir – bu, faydalı roluna görə tez-tez “yaxşı xolesterol” adlanır.

Xolesterolun özündən çox lipoprotein daşıyıcıları üçün test

Yaxın müddətli ürək xəstəliyi riskini qiymətləndirərkən, həkim “pis xolesterol” hissəciklərinin səviyyələrinin zərərli olmaq üçün kifayət qədər yüksək olub olmadığını müəyyən etməlidir.

Hal-hazırda, bu, xolesterol səviyyələri üçün qan nümunəsinin ölçülməsi ilə həyata keçirilir . Bununla belə, xolesterol lipoprotein daşıyıcısı olmadan dövr edə və ya zərər verə bilmədiyi üçün tədqiqatçılar gələcək ürək-damar xəstəlikləri riskinin daha yaxşı göstəricisi kimi “pis xolesterolu” daşıyan lipoproteinlərin ölçülməsinə getdikcə daha çox diqqət yetirirlər.

Morze deyir ki, “pis xolesterinin ümumi səviyyəsi eyni olan, lakin daşıyıcı xüsusiyyətlərinə görə (lipoprotein növü, ölçüsü, lipid tərkibi) fərqlənən iki xəstənin ürək xəstəliyi riskinin eyni olub-olmaması əvvəllər aydın deyildi. Beləliklə, bu tədqiqatın məqsədi bu fərqli parametrlərin əhəmiyyətini müəyyən etmək idi”.

Lipoprotein daşıyıcılarının sayı çox vacibdir

Tədqiqatçılar qanda müxtəlif xolesterol daşıyan lipoproteinlərin sayını və ölçüsünü ölçmək üçün İngiltərə Biobankında ürək xəstəliyi olmayan 200.000-dən çox insanın qan nümunələrini təhlil etdilər. Onlar xüsusi olaraq bütün “pis xolesterol” daşıyıcılarında olan apoB adlı bir protein daşıyan lipoproteinlərə diqqət yetirdilər.

İştirakçıları 15 ilə qədər izləyərək, lipoprotein növlərinin və ölçülərinin hansı nümunələrinin gələcək infarktlarla ən güclü şəkildə əlaqəli olduğunu araşdırdılar.

Əsas tapıntılar “Daha sadə” adlı ayrı bir İsveç kohort tədqiqatında təsdiqləndi. Qan profilinin təkmilləşdirilməsi, geniş miqyaslı perspektiv məlumatların və müstəqil replikasiyanın bu kombinasiyası “pis xolesterol” lipoproteinlərinin ürək xəstəliklərinin inkişafına necə töhfə verdiyini ən əhatəli qiymətləndirməyə imkan verdi.

“Biz aşkar etdik ki, apoB ürək xəstəliyi riski üçün test zamanı ən yaxşı markerdir. ApoB “pis xolesterol” hissəciklərinin ümumi sayını göstərdiyi üçün standart xolesterol ölçmələrindən daha dəqiq bir test təklif edir. Bu, adi testlərin təsirsiz olduğu anlamına gəlmir; onlar ümumiyyətlə yaxşı işləyirlər”, – Morze deyir.

“Lakin hər on iki xəstədən birində standart xolesterin testləri ürək xəstəliyi riskini aşağı qiymətləndirə bilər ki, bu da nəzərə alınmalıdır, çünki ilk dəfə CVD hallarının 20-40%-i ölümcül olur. ApoB testinə keçməklə biz bu dəqiqliyi artıra və potensial olaraq insanların həyatını xilas edə bilərik.”

Başqa bir əsas marker

Tədqiqatçılar belə nəticəyə gəliblər ki, “pis xolesterin” lipoproteinlərinin ümumi sayı gələcək ürək xəstəliyi riskini yoxlayarkən nəzərə alınmalı ən vacib amildir. Lipoproteinin ölçüsü və ya növü kimi digər amillər potensial riskə ümumi təsir göstərməmişdir.

Bununla belə, tədqiqat həmçinin göstərdi ki, lipoprotein (a) adlanan başqa bir “pis xolesterol” lipoproteini tapmacanın vacib hissəsidir və onun üçün də sınaqdan keçirilməlidir. Onun səviyyələri əksər fərdlərdə genetik olaraq miras alınır və ümumi populyasiyada orta hesabla bütün “pis xolesterol” lipoproteinlərinin 1%-dən azını təşkil edir. Bununla belə, bəzi şəxslərdə bu dəyərlər son dərəcə yüksəkdir və ürək xəstəliyi riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

“Nəticələrimiz göstərir ki, apoB hissəciklərinin sayı sonda dünya miqyasında tədqiqat və səhiyyə xidmətində standart qan xolesterol testini əvəz edə bilər və lipidlə əlaqəli CVD riskinin daha yaxşı təsvirini əldə etmək üçün lipoprotein (a) da yoxlanılmalıdır. Bu iki marker üçün qan testi hazırda satışdadır və onu həyata keçirmək kifayət qədər ucuz və asan olardı”, – Klemenst və Astençerst tədqiqatının müəlliflərindən biri deyir. Chalmers-də dəqiq tibb və diaqnostika professoru.

Daha çox məlumat: Nicholas Marston et al, ApoB tərkibli lipoproteinlər: koronar arteriya xəstəliyinin sayı, növü, ölçüsü və riski, Avropa Ürək Jurnalı (2025). DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf207

Jurnal məlumatı: European Heart Journal Chalmers Texnologiya Universiteti tərəfindən təmin edilmişdir