Harvard TH Chan İctimai Sağlamlıq Məktəbindən sistematik bir araşdırma və meta-analiz glutamaterjik dərmanların obsesif-kompulsiv və əlaqəli pozğunluqların (OCRD) simptomlarını yaxşılaşdırmağa böyük təsir göstərdiyini bildirdi. Tədqiqat, xüsusilə obsesif-kompulsif pozğunluq (OKB) üçün əhəmiyyətli faydalar taparaq, 27 randomizə edilmiş klinik tədqiqatın nəticələrini qiymətləndirdi.

Obsesif-kompulsiv və əlaqəli pozğunluqlar, ABŞ əhalisinin təxminən 2% -dən 3% -nə təsir edən davamlı obsesyonlar və ya kompulsiyalarla xarakterizə olunan şərtləri əhatə edir. OCRD olan insanlar tez-tez gündəlik həyatlarında müxtəlif pozuntularla mübarizə aparırlar.

Obsesyonlar ciddi narahatlıq yaradan müdaxilə və arzuolunmaz fikirlər, çağırışlar və ya görüntülər kimi özünü göstərir. Məsələn, bəzi fərdlər çirklənmə ilə bağlı güclü qorxu yaşayır və bu, onları həddindən artıq təmizlik işləri ilə məşğul olmağa vadar edir. Digərləri aqressiv və ya zərərlə əlaqəli düşüncələrlə mübarizə apara bilər, baxmayaraq ki, onlar üzərində hərəkət etmək niyyətində deyillər.

Digər geniş yayılmış vəsvəsə simmetriya və nizama ehtiyacla bağlıdır. Bu vəsvəsə fərdləri əşyaları müəyyən bir şəkildə yerləşdirməyə məcbur edir və bu nizam pozulduqda onların xeyli narahat olmasına səbəb olur.

Uyğun olmayan və ya tabu cinsi fəaliyyətlər haqqında arzuolunmaz və müdaxilə düşüncələri ilə xarakterizə olunan cinsi obsesyonlar da baş verə bilər . Çox vaxt vicdanlılıq adlanan dini və ya əxlaqi vəsvəsələr dini düzgünlük və ya əxlaqi məsələlərlə həddindən artıq narahatlığı ehtiva edir.

Kompulsiyalar, obsesyonların yaratdığı narahatlığı aradan qaldırmaq üçün təkrarlanan davranışlar və ya zehni hərəkətlər kimi ortaya çıxır və normal gündəlik fəaliyyəti daha da pozur. Ümumi kompulsiyalara təkrar əl yuma və çirklənmə qorxusunu azaltmaq üçün təmizləmə daxildir.

Bir çox insanlar qəbul edilən təhlükələrin və ya səhvlərin qarşısını almaq üçün kilidləri, cihazları və ya digər əşyaları daim yoxlayır. Hərəkətlərin müəyyən bir neçə dəfə yerinə yetirilməli olduğu sayma mərasimləri də narahatlığı azaltmaq və ya qorxulu nəticələrin qarşısını almaq üçün ümumi üsullardır. Obyektləri “düzgün” hiss edənə qədər təşkil etmək və yenidən təşkil etmək əhəmiyyətli vaxt və enerji sərf edə bilər.

Bu vəsvəsə və məcburiyyət nümunələri OCRD-lərin fərdin fəaliyyət göstərmə və yaxşı həyat keyfiyyətini qorumaq qabiliyyətinə göstərdiyi dərin təsirlərdən yalnız bir neçəsidir.

Standart müalicələrə selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları (SSRI), klomipramin və koqnitiv davranış terapiyası daxildir. Bu seçimlərə baxmayaraq, xəstələrin təxminən 60%-i, xüsusən də OKB olanlar, simptomların tam aradan qaldırılmasına nail ola bilmirlər ki, bu da alternativ terapevtik strategiyalara ehtiyac olduğunu göstərir.

İnkişaf etməkdə olan tədqiqatlar kortiko-striatal-talamo-kortikal dövrələr daxilində glutamaterjik disfunksiyanı OCRD-lərə töhfə verən potensial mexanizm kimi göstərir, alternativ və ya əlavə müalicələr kimi glutamaterjik dərmanlara marağı artırır.

Glutamaterjik dərmanlar beyindəki qlutamat nörotransmitter sistemini hədəf alan dərmanlar sinfidir. Bu dərmanlar sinaptik plastisiyaya və neyronların həyəcanlılığına təsir göstərə bilən, beyin hüceyrələrinin əlaqə və funksiyalarını yaxşılaşdıran qlutamat neyrotransmissiyasını və reseptor fəaliyyətini modulyasiya etməklə fəaliyyət göstərir .

JAMA Network Open -də dərc olunan “Obsesif-Kompulsiv və Əlaqəli Bozukluklar üçün Glutamaterjik Dərmanlar: Sistematik Baxış və Meta-Təhlil” adlı araşdırmada tədqiqatçılar beş verilənlər bazasında 1369 iştirakçının iştirak etdiyi 27 sınaqdan əldə edilən məlumatları sintez etdilər.

Daxiletmə meyarları OCRD-ləri olan şəxslərdə glutamaterjik dərmanları monoterapiya və ya SSRI-lərin artırılması kimi qiymətləndirən ikiqat kor, plasebo-nəzarətli randomizə edilmiş klinik sınaqlara yönəldilmişdir .

Qlutamaterjik dərmanlar OCRD simptomlarının şiddətini azaltmaqda əhəmiyyətli ümumi təsir göstərmişdir. Nəticələr müsbət nəticələr göstərsə də, tədqiqatçılar hələ də fərqli sınaq şərtləri və istifadə edilən tədqiqatların dərc edilməsinə meylli olması səbəbindən dəlillərdə müəyyənlik səviyyəsinin aşağı olduğunu qeyd edirlər.

Xüsusilə OKB-yə diqqət yetirdikdə, daha mülayim bir dəlil əminliyi ilə Yale-Brown Obsesif Kompulsif Şkala (Y-BOCS) ballarında əhəmiyyətli bir orta azalma müşahidə edildi (orta fərq -4.17).

Alt qrup təhlilləri OCRD-lərin müxtəlif növləri, əhali qrupları, müalicəyə davamlılıq, gücləndirmə strategiyaları və ya dərman növləri arasında əhəmiyyətli fərqlər aşkar etməmişdir.

Müxtəlif klinik sınaqlarda nəticələrin ardıcıllığı glutamaterjik dərmanların daha yaxşı nəticələrlə əlaqələndirilməsini dəstəkləyir. Tədqiqatçılar təklif edirlər ki, daha böyük nümunə ölçüləri və dozadan asılı təsirlərin təhlili ilə gələcək tədqiqatlar aparılmalıdır.

Daha çox məlumat: David RA Coelho və digərləri, Obsesif-Kompulsif və əlaqəli Bozukluklar üçün Glutamaterjik Dərmanlar, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.52963

Jurnal məlumatı: JAMA Network Open