Dünyanın ən böyük şərti nağd pul köçürmə proqramlarından biri olan Braziliyanın Bolsa Familia Proqramı (BFP), həddindən artıq yoxsulluq şəraitində yaşayanlar və yerli qruplar arasında vərəmə yoluxma hallarının və ölüm hallarının yarıdan çoxunun azaldılmasına cavabdehdir. Barselona Qlobal Sağlamlıq İnstitutu (ISGlobal). Nature Medicine jurnalında dərc edilən tapıntılar bütün dünyada sosial müdafiə və vərəmlə mübarizə üzrə dövlət siyasətlərinə güclü təsir göstərir.

Braziliyanın Bolsa Família Proqramı (BFP) bütün dünyada həyata keçirilən ən böyük şərti pul köçürmə proqramlarından biridir. 2004-cü ildən bəri BFP Braziliyanın ən yoxsul ailələrinə uşaqlarını həkimə aparması və məktəbə davamiyyətini təmin etmək kimi müəyyən şərtləri yerinə yetirmələri şərti ilə maddi dəstək göstərir. Bu proqramlar iqtisadi və sosial bərabərsizliklərin azaldılması ilə məşhur olsa da , onların uşaq ölümü, ana ölümləri , HİV-ə yoluxma halları və ölümləri kimi sağlamlıq nəticələrini yaxşılaşdırdığı göstərilmişdir .

Braziliyada və digər aşağı və orta gəlirli ölkələrdə aparıcı yoluxucu qatillərdən biri olan vərəm (vərəm) yoxsulluqla sıx bağlıdır.

Tədqiqatın koordinatoru, Sağlamlığa Təsirin Qiymətləndirilməsinin rəhbəri Davide Rasella deyir: “Biz bilirik ki, vərəm yoxsulluqdan qaynaqlanır, lakin indiyədək pul köçürmələrinin ən həssas əhali arasında xəstəliyin nəticələrinə təsiri tam təhlil edilməmişdir”. və ISGlobal-da Qiymətləndirmə qrupu və Kollektiv Sağlamlıq İnstitutunun əməkdaşlıq edən professoru.

Rasella və Braziliyadakı həmkarları 2004-2015-ci illər arasında 54,5 milyon aztəminatlı braziliyalının etnik və sosial-iqtisadi şərtləri də daxil olmaqla məlumatları təhlil etdilər. Onlar vərəmə yoluxma (yeni halların sayı), ölüm (əhali arasında ölüm hallarının sayı) və ölüm hallarını müqayisə etdilər. BFP dəstəyi alan insanlar arasında nisbət (xəstəliyi olan neçə nəfər ölür). (23,9 milyon) və ya yox (30,6 milyon). Ümumilikdə, tədqiq olunan kohortda 159,777 yeni vərəm diaqnozu və 7,993 vərəmdən ölüm qeydə alınıb.

Yerli və son dərəcə yoxsul insanlar arasında daha güclü təsirlər

Nəticələr pul köçürmələrindən faydalananlar arasında vərəmə yoluxma və ölüm hallarının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını göstərir. Bu azalma son dərəcə yoxsul insanlarda 50%-dən, yerli əhali arasında isə 60%-dən çox olmuşdur. Proqram bütün qruplar üzrə vərəm hallarını azaltsa da, onun təsiri daha az yoxsul olanlarda daha az olub və bu qrupda vərəmdən ölüm hallarında əhəmiyyətli azalma olmayıb. İki qrup arasında fərq statistik cəhətdən əhəmiyyətli olmasa da, Bolsa Família benefisiarları arasında vərəmdən ölüm nisbəti (yəni təsirlənənlərdə xəstəliyin nə qədər ölümcül olduğu) qeyri-benefisiarlarla müqayisədə aşağı idi.

BFP-nin vərəm nəticələrinə təsirinin səbəbi sirr deyil. “Biz bilirik ki, proqram həm kəmiyyət, həm də keyfiyyət baxımından qidaya çıxış imkanlarını yaxşılaşdırır ki, bu da vərəm üçün əsas risk faktoru olan qida təhlükəsizliyini və qeyri-kafi qidalanmanı azaldır və nəticədə insanların immun müdafiəsini gücləndirir. O, həmçinin səhiyyə xidmətlərinə çıxış üçün maneələri azaldır”. FIOCRUZ-dan Priscila Pinto ilə birlikdə tədqiqatın birinci müəllifi Gabriela Jesus deyir.

Qlobal təsirlər

BFP-nin genişləndirilməsi Braziliyaya COVID-19 pandemiyasından sonra həssas əhali arasında vərəm hallarının narahatlıq doğuran artımını aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Lakin bu tapıntıların nəticələri Braziliyadan kənara çıxır.

Rasella deyir: “Bizim tədqiqatımız vərəmin yüksək yükü olan bütün ölkələrdə siyasətin qurulması üçün geniş təsirlərə malikdir”.

Mesaj aydındır: Sosial müdafiə proqramları təkcə yoxsulluğun və qida çatışmazlığının azaldılmasına kömək etmir, həm də END-Vərəm strategiyasının və Dayanıqlı İnkişaf Məqsədlərinin hədəflərinə nail olmaqda mühüm rol oynaya bilər.

Ətraflı məlumat: Şərti pul köçürmələrinin 100 Milyon Braziliyalı kohortunda irq, etnik mənsubiyyət və sosial-iqtisadi amillərə görə vərəmə yoluxma və ölüm hallarına təsiri, Təbiət Təbabəti (2025). DOI: 10.1038/s41591-024-03381-0

Jurnal məlumatı: Nature Medicine Barselona Qlobal Sağlamlıq İnstitutu tərəfindən təmin edilmişdir 

Daha çox araşdırın

Braziliyada aparılan bir araşdırma göstərir ki, sosial proqramlar son iki onillikdə 1,4 milyon bütün yaşlı ölümün qarşısını almışdır.