Sent-Luisdəki Vaşinqton Universiteti tərəfindən

Sadie Harley tərəfindən redaktə edilib , Robert Egan tərəfindən nəzərdən keçirilib

 Redaktorların qeydləriWashU Medicine pediatrik nevroloqu Benjamin Kay, MD, Ph.D., DEHB olan uşaqları müalicə edir. Kay və həmkarları tərəfindən aparılan yeni bir araşdırma, bu vəziyyət üçün adətən təyin edilən stimullaşdırıcı dərmanların yaxşı yuxunun təsirini təqlid edərək yuxusuzluğu gizlədə biləcəyini müəyyən etdi. Müəllif: Matt Miller/WashU Medicine

Ritalin və Adderall kimi reseptli stimullaşdırıcılar, uşaqlar da daxil olmaqla, diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğunun (ADHD) müalicəsində geniş istifadə olunur. ABŞ-da 3-17 yaş arası təxminən 3,5 milyon uşaq ADHD dərmanı qəbul edir və bu rəqəm daha çox uşağa neyroinkişaf pozğunluğu diaqnozu qoyulduqca artmışdır.

Stimullaşdırıcı dərmanların beynin diqqəti idarə edən bölgələrinə təsir göstərərək DEHB-ni müalicə etdiyi uzun müddətdir düşünülür, lakin Sent-Luisdəki Vaşinqton Universiteti Tibb Məktəbinin tədqiqatçıları tərəfindən aparılan yeni bir araşdırma bu düşüncəyə şübhə ilə yanaşır.

Nevrologiya üzrə dosent, tibb elmləri doktoru Benjamin Kay və David M. və Tracy S. Holtzman Nevrologiya professoru, tibb elmləri doktoru Niko U. Dosenbach tərəfindən aparılan tədqiqat, ilk dəfə olaraq bu dərmanların diqqət dövranına deyil, əsasən beynin mükafatlandırma və oyaqlıq mərkəzlərinə təsir etdiyini göstərir.

“Cell” jurnalında dərc olunan tədqiqatın nəticələri göstərir ki, reseptli stimulyatorlar DEHB olan şəxslərin diqqətini cəmləmək qabiliyyətini birbaşa artırmaq əvəzinə, onları daha diqqətli və tapşırıqlara maraq göstərən etməklə performansı artırır.

Tədqiqatçılar həmçinin stimullaşdırıcı dərmanların yaxşı yuxunun təsirini təqlid edən beyin fəaliyyətinin nümunələrini yaratdığını və yuxu çatışmazlığının beyin fəaliyyətinə təsirini aradan qaldırdığını aşkar etdilər.Oyna

00:00

00:16SəssizParametrlərPIPTam ekrana daxil olun

“Uşaq nevroloqu kimi çoxlu stimullaşdırıcı dərmanlar təyin edirəm və mənə həmişə öyrədilib ki, onlar diqqət sistemlərini asanlaşdırır və insanlara diqqət etdikləri şeylər üzərində daha könüllü nəzarət imkanı verir”, – Sent-Luis Uşaq Xəstəxanasında xəstələri müalicə edən Key deyib.

“Amma biz bunun belə olmadığını göstərdik. Əksinə, diqqətdə müşahidə etdiyimiz irəliləyiş uşağın daha ayıq olmasının və bir işi daha faydalı hesab etməsinin ikinci dərəcəli təsiridir ki, bu da təbii olaraq onlara daha çox diqqət yetirməyə kömək edir.”

Key, tapıntıların DEHB üçün qiymətləndirilən uşaqlar üçün stimullaşdırıcı dərmanların nəzərdən keçirilməsi ilə yanaşı, qeyri-kafi yuxu probleminin həllinin vacibliyini göstərdiyini söylədi.

Gözlənilməz beyin fəaliyyəti

Stimulyator dərmanların beyinə necə təsir etdiyini anlamaq üçün tədqiqat qrupu, Yeniyetmə Beyin Koqnitiv İnkişafı (ABCD) Tədqiqatında iştirak edən 8-11 yaş arası 5795 uşağın istirahət vəziyyətindəki funksional MRT və ya fMRT məlumatlarını araşdırdı. Bu məlumatların hər hansı bir konkret işlə məşğul olmadığı zaman insanın beyin fəaliyyətini göstərən neyrogörüntüləmə növüdür.

ABCD tədqiqatı, WashU Medicine-də yerləşən bir mərkəz də daxil olmaqla, ABŞ-ın hər yerindən 11.000-dən çox uşağın neyroinkişafını izləyən uzunmüddətli, çoxsahəli bir tədqiqatdır.

Tədqiqatçılar fMRI müayinələrini təhlil etdilər və reseptli stimullaşdırıcı dərmanlar qəbul edən uşaqlarla müayinə günü qəbul etməyən uşaqlar arasında beyin əlaqəsi modellərini müqayisə etdilər.

Stimulyator qəbul etməyən uşaqlarla müqayisədə, müayinə günü stimullaşdırıcı qəbul edən uşaqlar beynin oyanma və ya oyaqlıqla əlaqəli bölgələrində və fəaliyyətin nə qədər faydalı olacağını proqnozlaşdıran bölgələrdə artan aktivlik göstərdilər. Onların müayinələri klassik olaraq diqqətlə əlaqəli bölgələrdə əhəmiyyətli dərəcədə artan aktivlik göstərmədi.

Tədqiqatçılar, adətən stimullaşdırıcı dərman qəbul etməyən, DEHB olmayan beş sağlam yetkin üzərində apardıqları bir təcrübədə müşahidələrini təsdiqlədilər. İştirakçılar stimullaşdırıcı dərman qəbul etməzdən əvvəl və sonra istirahət vəziyyətində fMRI istifadə edərək skan edildi və bu da beyin əlaqəsindəki dəyişikliklərin dəqiq ölçülməsinə imkan verdi.

Tədqiqatçılar yenə də dərmanların diqqət mərkəzləri deyil, beyindəki oyanma və mükafatlandırma mərkəzlərinin aktivləşdiyini aşkar etdilər.

Dosenbach dedi: “Əsasən, stimullaşdırıcıların beynimizi əvvəlcədən mükafatlandırdığını və adətən marağımızı cəlb etməyən şeylər üzərində işləməyə davam etməyimizə imkan verdiyini aşkar etdik – məsələn, məktəbdəki ən az sevdiyimiz dərs kimi”, – deyə Dosenbach bildirib.

Başqa sözlə, tədqiqatın nəticələri göstərir ki, stimullaşdırıcı dərmanlar DEHB olan uşağın diqqət mərkəzlərini “işıqlandırmaq” əvəzinə, uşağın adətən diqqətini cəmləməkdə çətinlik çəkdiyi fəaliyyətləri nisbətən daha faydalı hiss etdirməyə kömək etməklə işləyir, deyə o qeyd edib. Bu əlavə motivasiya uşaqlara çətin fəaliyyətləri və yorucu tapşırıqları davam etdirməyə kömək edir.

Dosenbach əlavə edib ki, “Bu nəticələr həmçinin stimullaşdırıcıların əvvəllər paradoksal görünən hiperaktivliyi necə müalicə etdiyinə dair potensial izahat verir”.

“Uşaqların diqqətini cəmləyə bilmədikləri şeylər — onları narahat edən işlər — onlar üçün faydasız hesab edilən işlərdir. Stimulyator qəbul etdikdə, onlar daha yaxşı otura bilərlər, çünki daha yaxşı bir şey tapmaq üçün ayağa qalxmırlar.”

Stimulyatorlar, DEHB və yuxu

Stimulyator qəbul etməyən DEHB olan uşaqlarla müqayisədə, stimullaşdırıcı dərman qəbul edən DEHB olan uşaqlar məktəbdə daha yaxşı qiymətlərə (valideynlərinin bildirdiyinə görə) sahib olmuş və ABCD tədqiqatının bir hissəsi olaraq verilən koqnitiv testlərdə daha yaxşı nəticə göstərmişlər. Daha ağır DEHB olan uşaqlar reseptli stimulyatorların qəbulu ilə əlaqəli koqnitiv nəticələrdə ən böyük irəliləyişlər göstərmişlər.

Beyin fəaliyyətinə əhəmiyyətli təsirlərinə baxmayaraq, tədqiqatçılar stimullaşdırıcı dərmanların onları qəbul edən bütün uşaqlarda idrak inkişafı ilə əlaqəli olmadığını aşkar etdilər. Gecə tövsiyə edilən doqquz və ya daha çox saatdan az yatan və stimullaşdırıcı qəbul edən uşaqlar, kifayət qədər yatmayan və stimullaşdırıcı qəbul etməyən uşaqlara nisbətən məktəbdə daha yaxşı qiymətlər aldılar.

Lakin, stimullaşdırıcılar kifayət qədər yuxu alan neyrotipik uşaqlarda performansın yaxşılaşması ilə uyğun gəlmədi. (Bu uşaqların niyə stimullaşdırıcı dərman qəbul etdikləri aydın deyil.) Yəni, stimullaşdırıcılar yalnız DEHB olan və ya kifayət qədər yuxu almayan iştirakçılarda idrak performansının yaxşılaşması ilə əlaqələndirildi.

Dosenbach dedi: “Gördük ki, əgər iştirakçı kifayət qədər yatmamışsa, amma stimullaşdırıcı qəbul etmişsə, qeyri-kafi yuxunun beyin əlaməti , eləcə də əlaqəli davranış və idrak azalmaları silinir”.

Müəlliflər qeyd ediblər ki, yuxu çatışmazlığına baxmayaraq performansın bu qədər artması uzunmüddətli xərclərə səbəb ola bilər.

“Kifayət qədər yuxu almamaq həmişə sizin üçün pisdir və bu, xüsusilə də uşaqlar üçün pisdir”, – deyə Key bildirib. O, həddindən artıq yorğun olan uşaqlarda DEHB-nin klassik simptomları, məsələn, dərsdə diqqət yetirməkdə çətinlik çəkmək və ya qiymətlərin aşağı düşməsi müşahidə oluna biləcəyini və bəzi hallarda əsl səbəb yuxu çatışmazlığı olduğu halda səhv diaqnoz qoyulmasına səbəb olduğunu qeyd edib.

Stimulyator dərmanı daha sonra yaxşı bir gecə yuxusunun bəzi təsirlərini təqlid etməklə kömək edə bilər, eyni zamanda uşağı uzunmüddətli yuxu çatışmazlığının təsirlərinə qarşı həssas qoyur. Key klinisyenləri yuxu çatışmazlığını DEHB diaqnozlarında amil kimi nəzərdən keçirməyə və uşaqların yuxusunu artırmaq üçün strategiyalar və ya müalicələri araşdırmağa çağırdı.

Dosenbach və Kayın nəticələri stimullaşdırıcıların beyin funksiyasına potensial uzunmüddətli təsirləri ilə bağlı gələcək tədqiqatların aparılmasına ehtiyac olduğunu göstərir.

Tədqiqatçılar qeyd edirlər ki, bu dərmanlar oyaqlıq zamanı beynin tullantıların təmizlənməsi sistemini aktivləşdirərək bərpaedici təsir göstərə bilər , lakin xroniki yuxu çatışmazlığını örtmək üçün istifadə edildikdə uzunmüddətli zərər verə bilər.

Daha çox məlumat

Stimullaşdırıcı dərmanlar diqqət şəbəkələrinə deyil, oyanışa və mükafata təsir göstərir, Cell (2025). DOI: 10.1016/j.cell.2025.11.039 . www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)01373-X

Jurnal məlumatı: Mobil 

Əsas tibbi anlayışlar

Mərkəzi Sinir Sistemi Stimulyatorları Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu Yuxu MəhrumiyyətiSent-Luisdəki Vaşinqton Universiteti tərəfindən təmin edilir