Liz Ahlberg Touchstone, İllinoys Universiteti Urbana-Champaign

Robert Egan tərəfindən redaktə edilmişdir

 Redaktorların qeydləriBrenda Wilson, İllinoys Urbana-Şampan Universitetinin mikrobiologiya professoru. Kredit: Molekulyar və Hüceyrəvi Biologiya Məktəbi, İllinoys Universiteti Urbana-Champaign

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin ölümcül dərmana davamlı bakteriyalara dair yeni hesabatında NDM-CRE 2019 və 2023-cü illər arasında ABŞ-da infeksiyaların sayının 70% artdığını aşkar edib. Həmçinin “kabus bakteriyaları” kimi tanınan NDM-CRE-nin bir neçə effektiv müalicə variantı və yüksək ölüm nisbətləri var.

Brenda Wilson İllinoys Urbana-Şampeyn Universitetinin mikrobiologiya professoru və “Mikrobların qisası: Bakteriyaların müqaviməti antibiotik möcüzəsini necə pozur” kitabının müəllifidir. O, Xəbərlər Bürosunun biotibbi elmlər redaktoru Liz Ahlberg Touchstone ilə antimikrob müqavimətinə səbəb olan şeylər, NDM-CRE və antimikrobiyal müqavimətin yayılmasını yavaşlatmaq üçün hansı addımların atılacağı haqqında danışdı.

Mikroblar ilk növbədə antimikrob agentlərə necə davamlı olurlar?

Hər hansı bir bakteriya cəmiyyətində antibiotiklərə qarşı davamlı və ya daha dözümlü olan əhəmiyyətli bir hissə artıq mövcuddur. Bir bakteriya populyasiyası antibiotiklərlə müalicə edildikdə, cəmiyyətdəki bakteriyaların çoxu həqiqətən öldürüləcək – lakin təəssüf ki, dərmana davamlı və ya dərmana dözümlü bakteriyalar yaşaya, böyüyə və sonra cəmiyyətə hakim ola bilər.

İndi qarşılaşdığımız ən böyük problemlərdən biri, əvvəllər öz müqavimətinə malik olmayan bakteriyalara antibiotik müqavimətinin yayılmasıdır. Bir bakteriyanın müəyyən bir antibiotikə və ya antibiotik sinfinə davamlı olmasını təmin edən genlər tez-tez digər yaxınlıqdakı bakteriyalara ötürülə bilər və bu digər bakteriyalara yeni antibiotik müqavimət xüsusiyyətləri verir. Təəssüf ki, bu gen köçürmə qabiliyyəti olduqca geniş yayılmışdır və bir çox fərqli antibiotik müqavimət genlərini köçürə bilər ki, bəzi bakteriyalar çoxlu müqavimət əldə edə bilər.

https://googleads.g.doubleclick.net/pagead/ads?gdpr=0&us_privacy=1—&gpp_sid=-1&client=ca-pub-0536483524803400&output=html&h=280&slotname=8188791252&adk=1751428779&adf=308666314&pi=t.ma~as.8188791252&w=540&fwrn=4&fwrnh=0&lmt=1760435127&rafmt=1&armr=3&format=540×280&url=https%3A%2F%2Fphys.org%2Fnews%2F2025-10-qa-bacteria-resistant-antibiotics.html&fwr=0&rpe=1&resp_fmts=3&wgl=1&aieuf=1&uach=WyJXaW5kb3dzIiwiMTkuMC4wIiwieDg2IiwiIiwiMTQxLjAuNzM5MC43NiIsbnVsbCwwLG51bGwsIjY0IixbWyJHb29nbGUgQ2hyb21lIiwiMTQxLjAuNzM5MC43NiJdLFsiTm90P0FfQnJhbmQiLCI4LjAuMC4wIl0sWyJDaHJvbWl1bSIsIjE0MS4wLjczOTAuNzYiXV0sMF0.&abgtt=6&dt=1760435121139&bpp=4&bdt=141&idt=4&shv=r20251009&mjsv=m202510090101&ptt=9&saldr=aa&abxe=1&cookie=ID%3De2af2bea6b3e2e90%3AT%3D1735548424%3ART%3D1760434794%3AS%3DALNI_MZIaWdAh-lthHlhpkWN2g6ZC7xT8A&gpic=UID%3D00000f8412a58936%3AT%3D1735548424%3ART%3D1760434794%3AS%3DALNI_MaJ_6ILTTPz6uEc3lU2rNf9ZPgQbA&eo_id_str=ID%3D87e2ccb6da8adec8%3AT%3D1751372215%3ART%3D1760434794%3AS%3DAA-AfjZUvMhCDRLD_DCppu51g7Xx&prev_fmts=0x0&nras=1&correlator=4711823357585&frm=20&pv=1&rplot=4&u_tz=240&u_his=3&u_h=864&u_w=1536&u_ah=816&u_aw=1536&u_cd=24&u_sd=1.25&dmc=8&adx=395&ady=2003&biw=1521&bih=730&scr_x=0&scr_y=0&eid=31095209%2C95374047%2C95368093&oid=2&pvsid=7381598052682159&tmod=2060673123&uas=0&nvt=1&ref=https%3A%2F%2Fphys.org%2F&fc=1920&brdim=0%2C0%2C0%2C0%2C1536%2C0%2C1536%2C816%2C1536%2C730&vis=1&rsz=%7C%7CpeEbr%7C&abl=CS&pfx=0&fu=128&bc=31&plas=481x656_l%7C481x656_r&bz=1&td=1&tdf=2&psd=W251bGwsbnVsbCxudWxsLDNd&nt=1&ifi=2&uci=a!2&btvi=1&fsb=1&dtd=6106

Bu ortaya çıxan problem nə qədər böyükdür?

200-dən çox ölkədən gələn təxminlərə əsaslanaraq, Sağlamlığın Ölçmələri və Qiymətləndirilməsi İnstitutu tərəfindən keçən il dərc edilmiş bir araşdırma, 2021-ci ildə 1 milyondan çox illik ölümün antimikroblara davamlı bakterial infeksiyalara aid edildiyini bildirdi. Bu tədqiqatın və digərlərinin proqnozlarına görə, davamlı infeksiyalardan illik ölüm halları 8-10 milyona yüksələcək və 2010 milyon ABŞ dolları iqtisadi qayğı ilə.

Təəssüf ki, indi çoxlu dərmanlara davamlı, geniş şəkildə dərmana davamlı və ya pan-davamlı sayılan bir çox bakteriya və göbələk var, yəni onlar bu infeksiyaları müalicə etmək üçün istifadə edilən ümumi dərmanların heç birinə cavab vermirlər. Hal-hazırda CDC ən narahatedici antimikroblara davamlı təhdidlərdən 18-ni sadalayır, 18-dən altısı ABŞ-a hər il təxminən 5 milyard dollara başa gəlir. Bakteriyalar seçilmiş birinci sıra dərmanlara davamlı olduqda, tibb işçiləri müalicə üçün ikinci və üçüncü seçim dərmanlarına müraciət etməlidirlər. Təəssüf ki, bu alternativ dərman xətləri çox vaxt daha az təsirli, daha zəhərli və daha bahalıdır.

Antimikroblara davamlı infeksiyaları olan insanlar sağalmaq üçün xəstəxanada daha çox vaxt tələb edir, artan tibbi xərclərə məruz qalır, daha tez-tez ağır xəstəliklərə məruz qalır və daha çox infeksiyadan ölürlər. Müalicə strategiyaları çox vaxt kombinə edilmiş müalicələri və mövcud dərmanların vaxtını və dozasını dəyişdirməyi tələb edir.

Gündəlik anlayışlar üçün Phys.org-a etibar edən 100.000-dən çox abunəçi ilə elm, texnologiya və kosmosda ən son yenilikləri kəşf edin . Pulsuz xəbər bülleteni üçün qeydiyyatdan keçin və mühüm nailiyyətlər, yeniliklər və tədqiqatlar haqqında gündəlik və ya həftəlik yeniləmələr əldə edin .

CDC-nin bu yaxınlarda dərc etdiyi NDM-CRE ‘kabus bakteriyaları’ nədir?

NDM-CRE və ya “kabus bakteriyaları”, karbapenem dərmanına davamlı olan Enterobacterales bakteriyalarının bir növüdür. Karbapenem antibiotikləri geniş spektrli antibiotiklərin “son çarə” sinfidir və ağır infeksiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunur, digər geniş istifadə olunan antibiotiklər isə nəticə vermir. Onların New Delhi metallo-β-laktamaz geni və ya NDM var ki, bu da onsuz da çoxlu dərmana davamlı bakteriyaları indi bu infeksiyalarla mübarizə üçün istifadə olunan demək olar ki, bütün antibiotiklərə davamlı edir. Bu müqavimət müalicə variantlarını ciddi şəkildə məhdudlaşdırır, tez-tez infeksiyaya qarşı təsirli olan heç birini və ya yalnız bir neçə bahalı, IV tətbiq olunan antibiotikləri buraxır.

NDM-CRE infeksiyaları yüksək ölüm nisbətləri ilə əlaqələndirilir – 40-50% -ə qədər – çünki klinisyenlərin təsirli bir dərman tapması lazım olduğu üçün tez-tez kifayət qədər tez müalicə oluna bilmirlər. CDC hesabatı səhiyyə işçilərini daha çox yayılmanın qarşısını almaq üçün testlərin artırılmasına, daha sərt infeksiya nəzarətinə və diqqətlə antibiotik seçiminə çağırmağa sövq etdi.

CDC-nin izlədiyi başqa CRE bakteriyası və ya “superböcəklər” varmı?

Bəli. ABŞ-da CRE bakteriyasının ən çox yayılmış iki növü karbapenemə davamlı Klebsiella növləri və karbapenemə davamlı E. coli növüdür. Bu infeksiyalar adətən səhiyyə müəssisələrində daha həssas xəstələr arasında yayılır.

“Superbug” termini CDC tərəfindən siyahıya alınan ilk 18 təhlükədən bir neçəsinə aid edilmişdir. “Superbug”lara iki misal vərəmin səbəbi Mycobacterium tuberculosis və yeni ortaya çıxan patogen Acenitobakter baumanniidir. Bu bakteriyaların hər ikisi təbii olaraq çox istifadə edilən antibiotiklərə qarşı davamlıdır, lakin indi demək olar ki, bütün antibiotiklərə və hətta bəzi son dərmanlara davamlı olan ştamlar yaranır. 2021-ci ildə İllinoys ştatında 254 vərəm hadisəsi qeydə alınıb, onlardan dördü çoxlu dərmanlara davamlı olub. 2015-ci ildə İllinoys ştatında hətta bir dəfə geniş şəkildə dərmana davamlı vərəmə yoluxmuşdur.

Göbələk infeksiyalarına gəldikdə , xüsusilə qorxulu çox dərmana davamlı bir göbələk ortaya çıxır, Candida auris. 2019-cu ildə Çikaqoda 175 C. Auris hadisəsi qeydə alınıb və İllinoys ştatında o vaxtdan bəri 1044 hadisə qeydə alınıb.

https://googleads.g.doubleclick.net/pagead/ads?gdpr=0&us_privacy=1—&gpp_sid=-1&client=ca-pub-0536483524803400&output=html&h=280&slotname=8188791252&adk=1751428779&adf=1092384543&pi=t.ma~as.8188791252&w=540&fwrn=4&fwrnh=0&lmt=1760435156&rafmt=1&armr=3&format=540×280&url=https%3A%2F%2Fphys.org%2Fnews%2F2025-10-qa-bacteria-resistant-antibiotics.html&fwr=0&rpe=1&resp_fmts=3&wgl=1&aieuf=1&uach=WyJXaW5kb3dzIiwiMTkuMC4wIiwieDg2IiwiIiwiMTQxLjAuNzM5MC43NiIsbnVsbCwwLG51bGwsIjY0IixbWyJHb29nbGUgQ2hyb21lIiwiMTQxLjAuNzM5MC43NiJdLFsiTm90P0FfQnJhbmQiLCI4LjAuMC4wIl0sWyJDaHJvbWl1bSIsIjE0MS4wLjczOTAuNzYiXV0sMF0.&abgtt=6&dt=1760435121147&bpp=2&bdt=150&idt=3&shv=r20251009&mjsv=m202510090101&ptt=9&saldr=aa&abxe=1&cookie=ID%3De2af2bea6b3e2e90%3AT%3D1735548424%3ART%3D1760435127%3AS%3DALNI_MZIaWdAh-lthHlhpkWN2g6ZC7xT8A&gpic=UID%3D00000f8412a58936%3AT%3D1735548424%3ART%3D1760435127%3AS%3DALNI_MaJ_6ILTTPz6uEc3lU2rNf9ZPgQbA&eo_id_str=ID%3D87e2ccb6da8adec8%3AT%3D1751372215%3ART%3D1760435127%3AS%3DAA-AfjZUvMhCDRLD_DCppu51g7Xx&prev_fmts=0x0%2C540x280%2C336x280%2C336x280&nras=1&correlator=4711823357585&frm=20&pv=1&rplot=4&u_tz=240&u_his=3&u_h=864&u_w=1536&u_ah=816&u_aw=1536&u_cd=24&u_sd=1.25&dmc=8&adx=395&ady=4756&biw=1521&bih=730&scr_x=0&scr_y=1871&eid=31095209%2C95374047%2C95368093&oid=2&psts=AOrYGsm5GIPep2Ytj4A9H_0QX8uRdVmspNSfbhAZu32ei555CjF3apM2tDii7Pf7-1LO9F5N6K2vFLdAKcU6nXDUC7r8XL3XSPdmT0t9os4%2CAOrYGskRUW2APA9iBzZzZwf2eiPCRBZa1XysN_dVeavmq5C6vE11s3xVkRNmJsIlohFgSXZRZH9E4vfD2dRa7Si5B8uXSUKIuhHzOHVMveA%2CAOrYGslr0_HPX0kRb613kd9Luffz9dJVsKBa2qfCFvousPCWLdYOZ8gUeEs3-UFEOHGZeW9cSwCTXnlU6ZegzJV0v3n4XL7nwbkPZXipbzoNYWJz7Vs&pvsid=7381598052682159&tmod=2060673123&uas=3&nvt=1&ref=https%3A%2F%2Fphys.org%2F&fc=1920&brdim=0%2C0%2C0%2C0%2C1536%2C0%2C1536%2C816%2C1536%2C730&vis=1&rsz=%7C%7CpeEbr%7C&abl=CS&pfx=0&fu=128&bc=31&plas=481x656_l%7C481x656_r&bz=1&td=1&tdf=2&psd=W251bGwsbnVsbCxudWxsLDNd&nt=1&ifi=3&uci=a!3&btvi=4&fsb=1&dtd=34929

İnsanlar antimikrob müqavimətinin artmasına səbəb olmamaq üçün hansı addımları ata bilər?

Müvafiq antibiotik istifadəsi və idarəçilik anlayışının təkmilləşdirilməsinə təcili ehtiyac var. Antimikrobiyal müqavimətə töhfə verən əsas amillər arasında antibiotiklərin ətraf mühitə geniş yayılması daxildir ki, bu da bakteriyaların sağ qalmaq üçün müqavimət genləri əldə etmək üçün seçici təzyiqini artırır. Buraya kanalizasiya və kənd təsərrüfatı suları kimi şeylər , həmçinin həkimlərin həddən artıq resept və ya səhv reseptlər yazması və xəstələrin dozaj rejimlərinə əməl etməməsi kimi fərdi sağlamlıq seçimləri daxildir.

Sağlamlıq mütəxəssisləri, kənd təsərrüfatı sənayesində maraqlı tərəflər, xəstələr və istehlakçılar üçün düzgün antibiotik istifadəsini və yaxşı gigiyena təcrübələri, peyvəndlər, təmiz su, yaxşı qidalanma və sağlam həyat tərzi kimi profilaktik təbabəti vurğulayan təhsil səyləri lazımdır. Biz reçetesiz antibiotik satışını dayandırmalı və ya daha ciddi şəkildə tənzimləməliyik və kənd təsərrüfatında fərq qoymadan istifadə etməliyik. Xəstəliyi azaltmaq və antimikrob müqavimətinin yayılmasının qarşısını almaq üçün suyun keyfiyyətini, sanitariya və gigiyenanı yaxşılaşdırmalıyıq .

Urbana-Champaign İllinoys Universiteti tərəfindən təmin edilmişdir