Tədqiqat məqsədsiz antibiotiklərin böyük səviyyələrini ifşa edir

Mançester Universitetinin epidemioloqlarının apardığı yeni araşdırmaya görə, həkimlər infeksiyası olan on minlərlə xəstə üçün proqnozu və infeksiyanın pisləşmə riskini az və ya heç nəzərə almadan antibiotiklər təyin edirlər.
Bu gün (4 aprel) Royal Society of Medicine jurnalında dərc edilən 15,7 milyon xəstə qeydinin öyrənilməsi, daha az antibiotik təyin etmək imkanının ola biləcəyini nəzərdə tutur .
Tədqiqatçılar aşağı tənəffüs yolları və ya sidik yolları infeksiyası üçün antibiotiklərin təyin edilməsi ehtimalının xəstəxanaya yerləşdirmə riski ilə əlaqəsi olmadığını aşkar etdilər.
Üst tənəffüs yollarının infeksiyası üçün antibiotik təyin olunma ehtimalı xəstəxanaya yerləşdirmə riski ilə zəif əlaqəli idi.
Tədqiqat həmçinin göstərdi ki, xəstənin yaşı və digər sağlamlıq problemlərinin olması kimi xüsusiyyətləri ümumi infeksiyanın müalicəsi üçün antibiotik təyin olunma ehtimalı ilə zəif əlaqələndirilir.
Nümunədəki ən yaşlı xəstələrin yuxarı tənəffüs yolu infeksiyaları üçün antibiotik qəbul etmə ehtimalı ən gənc xəstələrdən 31% az idi .
Tədqiqatçıların fikrincə, bu, qaçılmaz olaraq o deməkdir ki, bir çox gənc insanlara antibiotiklər təyin edilir, baxmayaraq ki, onlar tez-tez onsuz sağalmaq üçün kifayət qədər uyğundurlar və potensial olaraq müqavimətə səbəb olurlar.
Əksinə, bir çox yaşlı insanlar – antibiotiklər olmadan infeksiyalarla mübarizə apara bilməyəcəklər – ağırlaşmalar və xəstəxanaya yerləşdirmə potensialı ilə onları qəbul etmirlər.
Xəstəliklərin birləşməsi olan xəstələrin yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün antibiotik qəbul etmə ehtimalı ciddi sağlamlıq problemi olmayan insanlara nisbətən 7% daha az idi.
Aparıcı müəlliflər Mançester Universitetindən professor Tjeerd van Staa və Dr. Əli Fəhmidir.
Professor van Staa, “Antibiotiklər bakterial infeksiyaların müalicəsində effektivdir, lakin onlar antimikrobiyal müqavimət (AMR) və qeyri-adekvat istifadə edildikdə effektivliyin itirilməsi risklərini daşıyırlar.
“Buna görə də antibiotiklərə qarşı AMR qlobal ictimai sağlamlıq üçün ən böyük təhlükələrdən biri kimi tanınıb.
“Müqavimət təhlükəsini nəzərə alaraq, sepsis kimi infeksiya ilə bağlı ağırlaşma riski yüksək olan xəstələrə ilkin tibbi yardımda antibiotiklərin daha yaxşı hədəflənməsinə ehtiyac var.
“Ancaq bu araşdırma, ümumi infeksiyalar üçün antibiotiklərin adətən komplikasiya riskinə görə təyin olunmadığını və antibiotiklərin təyinini azaltmaq üçün daha çox şey etmək üçün çox imkanın olduğunu göstərir.”
Tədqiqat həmçinin göstərdi ki, aşağı tənəffüs yolu infeksiyaları üçün antibiotik təyin olunma ehtimalı pandemiya zamanı fəsad riski ilə daha da əlaqəli deyildi; lakin onlar sidik yollarının infeksiyaları üçün yalnız kiçik dəyişikliklər idi.
Tədqiqat qrupu NHS-də elektron sağlamlıq qeydləri üçün təhlükəsiz platforma olan OpenSAFELY vasitəsilə Phoenix Partnership (TPP) şirkətindən ilkin tibbi yardım məlumatlarının anonimləşdirilmiş xəstə səviyyəli elektron sağlamlıq qeydlərinə daxil olub.
Onlara 2019-cu ilin yanvarından 2023-cü ilin martına qədər İngiltərədə ümumi praktikada qeydiyyatdan keçmiş, yuxarı tənəffüs yolları, aşağı tənəffüs yolları və sidik yollarının infeksiyaları diaqnozu qoyulmuş böyüklər daxildir.
Antibiotik təyin olunmayan xəstələr üçün risk proqnozlaşdırma ballarından istifadə etməklə, infeksiya ilə əlaqədar xəstəxanaya yerləşdirmənin xəstəyə xas riskləri hər infeksiya üçün təxmin edilmişdir.
Dr. Əli Fəhmi əlavə etdi: “Uyğun olmayan reseptlərin azaldılması üçün hədəflər qoymaq əvəzinə, biz iddia edirik ki, klinisyenler daha az şiddətli və adətən özünü məhdudlaşdıran infeksiyalar üçün riskə əsaslanan antibiotiklərin təyin edilməsini təkmilləşdirməyə diqqət yetirmək daha məqsədəuyğundur.
“Müalicə təlimatlarında proqnoz və zərər açıq şəkildə nəzərə alınmalıdır, eyni zamanda klinisyenler və xəstələr üçün daha yaxşı fərdiləşdirilmiş məlumat ümumi qərar qəbulunu dəstəkləməlidir.”
“Professor Tjeerd van Staa-nın rəhbərlik etdiyi və klinisyenlərə fərdiləşdirilmiş məlumat verən Biliyə Dəstək Sistemi (KSS) hazırda İngiltərənin şimal-qərbində sınaqdan keçirilir.
“Ümid edirik ki, bu, məqsədsiz antibiotiklərin təyin edilməsi probleminə təsirli bir həll təqdim edə bilər.”
Daha çox məlumat: Əli Fəhmi və digərləri, COVID-19 Pandemiyasından əvvəl, zamanı və sonrasında İlkin Baxımda Ümumi İnfeksiyalar üçün Antibiotiklər və Risk Əsaslı Reçetelemenin Dərəcəsi: Fərdi Təlimatlara Ehtiyac, Royal Society of Medicine jurnalı (2025).
Jurnal məlumatı: Royal Society of Medicine jurnalı Mançester Universiteti tərəfindən təmin edilmişdir