Kimsə opioidlərdən, spirtdən və ya siqaretdən imtina etməsindən asılı olmayaraq, imtina etməyə çalışdıqda residiv tez-tez baş verir. Müalicəni daha yaxşı məlumatlandırmaq üçün VTC-nin Asılılığın Bərpası Tədqiqat Mərkəzindəki Fralin Biotibbi Tədqiqat İnstitutunun tədqiqatçıları siqareti buraxma təcrübəsinin maddələr arasında necə fərqləndiyini daha yaxşı başa düşmək istədilər.

Nəticələr Drug and Alcohol Dependence jurnalında dərc olunub .

Fralin Biotibbi Tədqiqat İnstitutunun tədqiqatçısı və araşdırmanın ilk müəllifi Rafaela Fontes, “Asılılığa müdaxilə haqqında danışarkən, biz ideal müalicə modelindən uzaq olduğumuzu bilirik” dedi. Maddə istifadəsini dayandırmaq üçün nə qədər buraxma cəhdi lazımdır?”

Tədqiqat üçün “çıxmaq” iştirakçıların hələ də müəyyən bir maddədən istifadə edib-etmədiyini soruşan sorğu sualına bəli və ya yox cavabına əsaslanırdı. Tədqiqatçılar qeyd etdilər ki, maddə istifadəsi xroniki olaraq təkrarlanan bir xəstəlik olduğundan, bildirilən imtina cəhdlərinin sayı yekun olmaya bilər, baxmayaraq ki, bütün maddələr üzrə bütün iştirakçılar üçün abstinensiyanın orta müddəti yeddi ildən çox olmuşdur.

İş tapdı ki:

• Maddə istifadəsi pozğunluğu, müvəffəqiyyətli abstinensiyanın əvvəlində tez-tez bir neçə dəfə imtina cəhdini tələb edən xroniki olaraq təkrarlanan bir vəziyyətdir.
• Bırakma cəhdlərinin sayı maddəyə görə dəyişir, opioidlər və ağrıkəsici dərmanlar bütün digər maddələrdən əhəmiyyətli dərəcədə daha çox cəhd tələb edir.
• Halüsinojenlər buraxmaq üçün daha az çətin olur, daha az cəhd tələb edir.
• Daha ağır və ya daha uzun tarixdə maddə istifadəsi pozğunluğu olması meyarlarına cavab verən insanlar abstinentə nail olmaqdan əvvəl daha çox cəhdə ehtiyac duya bilər.

“Biz asılılığı kəskin bir xəstəlik kimi qiymətləndiririk, baxmayaraq ki, bunun xroniki olaraq təkrarlanan bir vəziyyət olduğunu bilsək də” dedi Fontes. “Asılılıqdan danışarkən başa düşməliyik ki, bu, hamıya uyğun deyil. Bəzi maddələr var ki, onları atmaq başqalarına nisbətən daha çətindir və bu, hamı üçün eyni dərəcədə asan və ya eyni dərəcədə çətin deyil. Biz eyni strategiyadan istifadə edə bilmərik. hər şey üçün, çünki işləməyə bilər.”

Tədqiqatın müvafiq müəllifi və VTC-dəki Fralin Biotibbi Tədqiqat İnstitutunun elmi dosenti Allison Tegge-ə görə, tapıntılar erkən müdaxilənin müvəffəqiyyəti yaxşılaşdırdığını və residivləri azaldığını göstərir.

“Bu tədqiqatı diqqətə çatdıran odur ki, biz təkcə maddəni nəzərdən keçirməmişik, həm də fərdi təcrübəyə kontekstdə baxmaq üçün əlavə suallar vermişik” dedi Tegge.

Nə etdilər

Tədqiqatçılar, asılılığın aradan qaldırılmasında müvəffəqiyyətin elmi anlayışını inkişaf etdirmək üçün yaradılmış bir vasitə olan Beynəlxalq Çıxış və Bərpa Reyestrindən tədqiqat iştirakçılarını cəlb etdilər. Onu sentyabr ayında vəfat edən narkomaniya mütəxəssisi professor Uorren Bikel hazırlayıb. Bickel, maddə istifadəsinin dayandırılması ilə bağlı tədqiqatların müəllifi və əsas tədqiqatçısı idi.

“Bu tapıntılar reyestrin aktuallığını və asılılığın bərpasını başa düşmək üçün Dr. Bikelin başladığı işi vurğulayır” dedi Fontes. “O, uzaqgörən idi və onun reyestri bərpa trayektoriyalarını daha dərindən və daha yaxşı başa düşməkdə bizə kömək etməkdə davam edir.”

Tədqiqat nəticədə istifadə etdikləri maddələr, ilk istifadə yaşı, çıxma cəhdlərinin sayı və hazırkı maddə istifadəsi ilə bağlı sorğuları tamamlayan 344 reyestr iştirakçısından öz nəticələrini çıxardı. Yalnız ən azı bir maddədən müvəffəqiyyətlə imtina etdiyini bildirən iştirakçılar daxil edilmişdir.

İştirakçılardan hansının 10 və ya daha çox dəfə istifadə etdikləri soruşuldu: nikotin, spirt, sirr, kokain, opioidlər, stimulantlar, reseptlə yazılan ağrı kəsicilər, halüsinogenlər, anesteziklər, trankvilizatorlar, inhalyantlar və ya “digər”. Onlardan, həmçinin Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatının meyarlarına əsaslanaraq istifadənin uzunluğu və şiddəti barədə soruşdular.

Nə tapdılar

İştirakçılar ağrıkəsici dərmanlardan və opioidlərdən, yüksək residiv nisbəti olan və qısamüddətli müalicənin effektivliyi aşağı olan maddələrdən çıxmaqda daha çox çətinlik çəkdiklərini bildirdilər. Həm spirt, həm də stimulantlar sirr, kokain, halüsinogenlər və nikotindən daha çox imtina etməyə cəhd göstərdilər.

Digər tez-tez sui-istifadə edilən maddələrdən fərqli klinik profilə malik olan halüsinojenlər daha az tərk cəhdi tələb edirdi. Tədqiqatçılar həmçinin trankvilizatorların halüsinogenlərə nisbətən daha çox buraxma cəhdlərinin olduğunu aşkar etdilər.

Xüsusilə, daha çox tərk cəhdləri olan maddələr ağrı, ürəkbulanma və narahatlıq kimi ağır fiziki çəkilmə simptomlarına səbəb ola bilən maddələrdir.

Tədqiqatçılar ümid edirlər ki, onların işləri yüksək residiv və təkrar qəbulun qarşısını almaq məqsədi ilə müalicəni məlumatlandıracaq.

“Bu məlumat sağalma mərhələsindən keçən kimsə üçün lazımi dəstəyi təmin etməyə kömək edə bilər” dedi Tegge.

Niyə vacibdir

Tədqiqat maddə istifadəsi pozğunluğunun xroniki təbiətini təsdiqləyir və buraxma cəhdlərinin sayının maddədən asılı olaraq dəyişdiyini göstərməklə əvvəlki araşdırmaları genişləndirir.

Bundan əlavə, bunun çoxlu cəhdlər tələb etdiyini qəbul etmək və bəzi maddələrin digərlərinə nisbətən atmağın necə daha çətin olduğunu başa düşmək ilk addımdır.

“Əgər sağalmaqda olan insanlar, residivləri uğursuzluq kimi görmək əvəzinə, müəyyən bir dərmanı buraxmaq üçün lazım ola biləcək cəhdlərin orta sayını bilsəydilər, bunu səyahətdə bir addım kimi görə bilərdilər” dedi Tegge. “Residivin sağalmanın bir hissəsi olduğunu başa düşmək insanlara məşğul olmağa kömək edə bilər.”

Maddələrin fizioloji təsirlərinin çətinlikləri fərdi şərtlərlə birlikdə müalicə təminatçılarına fərdi planlar yaratmağa imkan verir. Residivə təsir edən müxtəlif amilləri bilmək müdaxilələr barədə məlumat verməyə kömək edə bilər.

Provayderlərə məlumat verməklə yanaşı, Fontes də bu işdən çıxmağa çalışan insanlara kömək edəcəyinə ümid edir.

“Bəlkə onlar uğursuzluğun prosesin bir hissəsi olduğunu görə bilərlər” dedi, “və düşünürəm: “Mən sadəcə cəhd etməliyəm və nəhayət ora çatacağam.”

Daha çox məlumat: Rafaela M. Fontes və digərləri, İlk cəhddən başqa: Maddə istifadəsinin dayandırılmasına nail olmaq üçün neçə cəhd lazımdır?, Narkotik və Alkoqol Asılılığı (2024). DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2024.112525

Jurnal məlumatı: Narkotik və Alkoqol Asılılığı Virginia Tech tərəfindən təmin edilmişdir