Qərvan Tibb Tədqiqat İnstitutu tərəfindən

Gaby Clark tərəfindən redaktə edilmiş , Robert Eqan tərəfindən nəzərdən keçirilmişdir

 Redaktorların qeydləriKredit: Pexels-dən Artem Podrez

Garvan-ın rəhbərlik etdiyi klinik sınaq, adi və ucuz tip 2 diabet dərmanının istifadəsinin 1-ci tip diabetdə insulin ehtiyacını azaldır və vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün qapıları açdığını aşkar etdi.

İllərdir ki, həkimlər 1-ci tip diabetdə insulin müqavimətini müalicə etmək üçün köhnə, lakin ümumi tip 2 diabet dərmanı olan metformini təyin edirlər. Bu, əsasən anekdot sübutlarına əsaslanır. İndi, Garvan Tibbi Tədqiqatlar İnstitutunun rəhbərlik etdiyi klinik sınaq metforminin 1-ci tip diabetdə insulin müqavimətinə qarşı çıxmadığını, əksinə, qan şəkərinin səviyyəsini ideal diapazonda saxlamaq üçün lazım olan insulinin miqdarını azaldır.

Nature Communications -da dərc edilən bu təəccüblü tapıntılar həkimlərin 1-ci tip diabeti idarə etmə üsullarını yaxşılaşdıra və bu xəstəliyə tutulan insanların tək insulin istifadə edərkən üzləşdiyi əhəmiyyətli yükü yüngülləşdirə bilər.Oyna

00:00

02:19SəssizParametrlərPIPTam ekrana daxil olun

1-ci tip diabetdə insulin müqavimətini aradan qaldıra bilərikmi?

Tip 1 diabet, 130.000-dən çox avstraliyalını təsir edən, immun sisteminin mədəaltı vəzinin insulin istehsal edən hüceyrələrinə səhv hücum etdiyi otoimmün bir vəziyyətdir. Nəticədə, 1-ci tip diabetli insanlar qan şəkərinin səviyyəsini tənzimləmək üçün həyatlarının qalan hissəsinə insulin tətbiq etməlidirlər. Qan şəkərinin səviyyəsini insulinlə idarə etmək asan deyil. Əslində, 1-ci tip diabetlə yaşayan insanların diabetin idarə edilməsi ilə bağlı gündə 180 əlavə qərar verməli olduğu təxmin edilir.

1-ci tip diabetli bəzi insanlarda insulinin uzun müddət istifadəsi insulin müqavimətinə səbəb ola bilər ki, bu da orqanizmin hüceyrələrinin artıq dərmana effektiv reaksiya verməməsidir. Bu o deməkdir ki, insanların qan şəkərinin səviyyəsini nəzarətdə saxlamaq üçün daim artan miqdarda insulinə ehtiyacı var.

“İnsulin müqaviməti 1-ci tip diabetdə artan problemdir. Bu, nəinki qan şəkəri səviyyəsinin tənzimlənməsini çətinləşdirir, həm də 1-ci tip diabetlilərdə sağlamlıq fəsadlarının və ölümlərinin ən böyük səbəblərindən biri olan ürək xəstəliyi üçün lazımınca qiymətləndirilməmiş bir risk faktorudur”, – endokrinoloq və tədqiqatın həmrəhbəri Dr. Jennifer Snaith deyir.

Bunu həll etmək üçün Dr. Snaith və professor Jerry Greenfield-in rəhbərlik etdiyi Garvan qrupu, adətən 2-ci tip diabetdə insulin müqavimətinin qarşısını almaq üçün istifadə edilən ucuz, oral dərman olan metforminin 1-ci tip diabetdə eyni şeyi edə biləcəyini yoxlayan böyüklər arasında dünyada ilk randomizə edilmiş nəzarətli sınaq keçirdi. Dərmanın hazırda 1-ci tip diabetli 13.000-ə qədər avstraliyalı tərəfindən istifadə edildiyi təxmin edilir, lakin onun tam olaraq necə işlədiyi aydın deyil. Bu sınaq Metforminlə idarə olunan tip 1 Diabet (INTIMET) tədqiqatında insulin müqaviməti adlandırıldı.

Professor Qrinfild izah edir: “Uzun müddətli 1-ci tip diabeti olan 40 böyükləri 6 ay müddətində metformin və ya plasebo qəbul etmək üçün randomizə etdik. Biz onların insulin müqavimətinin bu müddət ərzində dəyişib-dəyişmədiyini araşdırdıq. Bu, klamp tədqiqatı adlanan, bizə bədənin müxtəlif hissələrində insulin müqavimətinin xəritəsini çıxarmağa imkan verən mürəkkəb və hərtərəfli tədqiqat texnikası vasitəsilə.”

Sürpriz bir tapıntı metforminin təsirinin fərziyyəsini çətinləşdirir

Komanda gözlənilmədən metforminin istifadəsinin insulin müqavimətində yaxşılaşmaya və ya qan şəkəri səviyyələrində dəyişikliklərə səbəb olmadığını aşkar etdi. Bu, 2-ci tip diabetdən fərqli olaraq, metforminin 1-ci tip diabetdə insulin müqavimətinə qarşı təsir göstərmədiyini göstərir. Bununla belə, metformin insanların qan şəkərlərini sabit saxlamaq üçün lazım olan insulin miqdarını azaltdı.

“Metforminin istifadəsindən insulin müqavimətində dəyişiklik aşkar etməsək də, onu qəbul edən insanların plasebo qəbul edənlərə nisbətən təxminən 12% daha az insulin istifadə etdiyini göstərdik. Bu, mühüm nəticədir. İnsulin nisbətən köhnə bir müalicədir və həyat qurtarmaqla yanaşı, əhəmiyyətli əqli və fiziki yük də gətirir.

“Bu o deməkdir ki, istifadə edilən insulinin miqdarının azaldılması 1-ci tip diabetlə yaşayan bir çox insanlar üçün prioritet məsələdir. Biz göstərmişik ki, çox ucuz, əlçatan bir dərman bu məqsədə xidmət edə bilər və bu, çox həyəcan vericidir”, – Dr Snaith deyir.

Bağırsaq mikroblarının rolu?

Komanda indi metforminin 1-ci tip şəkərli diabet xəstələrinin ehtiyac duyduğu insulin miqdarını azaltmaq üçün necə işləyə biləcəyini araşdırır.

Professor Qrinfild izah edir: “Metformin təxminən 100 ildir ki, müxtəlif formalarda mövcuddur, lakin onun təsir mexanizmi hələ də məlum deyil. Biz gözləyərdik ki, tədqiqatımızda metforminin səbəb olduğu insulin dozasında müşahidə olunan azalmalar orqanizmin insulinə daha həssas olması, yəni insulinə daha az müqavimət göstərməsi ilə bağlıdır. Amma biz göstərmişik ki, bu, bizim işimizdə indiki halda prioritet deyil. təsiri.”

“Metforminin bağırsaqlara təsir göstərə biləcəyinə dair sübutlar artır. Buna görə də biz indi metforminin 1-ci tip diabetli insanlarda mikrobiom kimi tanınan bağırsaq florasını necə dəyişdirdiyini araşdırırıq. Bu, 1-ci tip diabetdə əvvəllər öyrənilməmişdir. Ümid edirik ki, bu, metforminin təsir mexanizminə dair ipucu verəcək, beləliklə, diabetin idarə edilməsində daha geniş istifadə oluna bilər.” Dr. Snaith.

Daha çox məlumat: Metforminin 1-ci tip diabetli yetkinlərdə insulin müqavimətinə təsiri: 26 həftəlik randomizə edilmiş ikiqat kor klinik sınaq, Nature Communications (2025). DOI: 10.1038/s41467-025-65951-1

Jurnal məlumatı: Nature Communications Qərvan Tibb Tədqiqat İnstitutu tərəfindən təmin edilmişdir