Müəyyən bir ürək qapağı anormallığı olan insanlar, müvəffəqiyyətli qapaq əməliyyatından sonra belə ürək ritminin ciddi pozğunluqları riski altındadır. Bu, İsveçdəki Karolinska İnstitutunun və Karolinska Universitet Xəstəxanasının ” European Heart Journal” da dərc olunmuş “Mitral həlqəvi disyunksiya və mitral qapağın prolaps: uzunmüddətli əməliyyatdan sonra ventrikulyar aritmiya riski” adlı yeni araşdırmasına görədir .

Bu vəziyyət qadınlarda və qapaq pozğunluğu olan gənc xəstələrdə daha çox rast gəlinir və ən pis halda ani ürək dayanmasına səbəb ola bilər .

Mitral həlqəvi disyunksiya, MAD, mitral qapaq əlavəsinin “sürüşdüyü” ürək anormallığıdır. Son illərdə bu vəziyyət ağır ürək aritmiya riskinin artması ilə əlaqələndirilir. İndiyədək MAD cərrahi yolla düzəldildikdə aritmiya riskinin yox olub-olmadığı məlum deyildi.

MAD tez-tez əhalinin 2,5%-ni təsir edən və ürəyin klapanlarından birinin sızmasına səbəb olan mitral qapaq prolapsası adlı ürək xəstəliyi ilə əlaqələndirilir . Bu, qanın ürəyə geriyə pompalanmasına, ürək çatışmazlığına və aritmiyalara səbəb ola bilər. Xəstəlik nəfəs darlığı və ürək döyüntüsü kimi simptomlara səbəb ola bilər.

Əməliyyatdan sonra xəstələri izləmək

Cari araşdırmada Karolinska İnstitutunun tədqiqatçıları 2010-2022-ci illər arasında Karolinska Universitet Xəstəxanasında ürək əməliyyatı keçirmiş, mitral qapaq prolapsiyası olan 599 xəstədə ürək aritmiya riskini araşdırdılar. Xəstələrin təxminən 16%-də ürək anomaliyaları MAD də var.

“Biz MAD olan insanların mədəcik aritmiyalarından əziyyət çəkmə riskinin əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu göstərə bildik , ən pis halda xəstələrin bir hissəsində ürək dayanmasına səbəb ola biləcək təhlükəli bir ürək ritm pozğunluğu” dedi Bahira Şahim, Karolint, Karolint və Karolinska İnstitutunun Tibb kafedrasının dosenti.

MAD olan insanlar daha çox qadın idi və MAD olmayanlardan orta hesabla səkkiz yaş kiçik idi. Onlarda daha geniş mitral qapaq xəstəliyi də var idi. Əməliyyat MAD-ın korreksiyasında müvəffəqiyyətli olsa da, bu xəstələrdə əməliyyatdan əvvəl MAD olmayan xəstələrlə müqayisədə beş il ərzində ventrikulyar aritmiya riski üç dəfədən çox idi.

“Nəticələrimiz göstərir ki, hətta uğurlu əməliyyatdan sonra belə bu vəziyyətdə olan xəstələri yaxından izləmək vacibdir”, – Bahirə Şahim deyir.

Bir neçə fərziyyənin araşdırılması

Tədqiqat tədqiqatçıların indi daha çox araşdırdıqları yeni fərziyyələrə səbəb oldu. Bir fərziyyə MAD-ın zamanla ürək əzələsində daimi dəyişikliklərə səbəb olmasıdır. Digəri MAD-ın əsas ürək əzələsi xəstəliyinin əlamətidir.

Tədqiqatçılar indi MRT ( maqnit rezonans görüntüləmə ) istifadə edərək ürəkdəki çapıqları öyrənməyə və ürək əzələsindən alınan toxuma nümunələrini təhlil etməyə davam edirlər.

Tədqiqat Karolinska İnstitutunun dosenti və Karolinska Universiteti Xəstəxanasının ürək cərrahı Maqnus Dalen və tibb elmləri namizədi Klara Lodin ilə sıx əməkdaşlıqda kardioloq və dosent Bahira Şahim tərəfindən aparılıb. Karolinska İnstitutunun tələbəsi.

Daha çox məlumat: Bahira Shahim et al, Mitral annular disjunction və mitral qapaq prolapsusu: əməliyyatdan sonra ventriküler aritmiyaların uzunmüddətli riski, (2025). DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf195

Jurnal məlumatı: European Heart Journal Karolinska İnstitutu tərəfindən təmin edilmişdir