Kaliforniya Universiteti, San Fransisko tərəfindən

Stefani Baum tərəfindən redaktə edilmişdir , Andrew Zinin tərəfindən nəzərdən keçirilmişdir

 Redaktorların qeydləriİş axınına ümumi baxış, xəstənin xüsusiyyətləri, qurğuşun yenidən qurulması və elektrodun yerləşdirilməsi. Kredit: npj Parkinson Xəstəliyi (2025). DOI: 10.1038/s41531-025-00990-5

Parkinson xəstəliyi olan xəstələr üçün yerimə qabiliyyətində dəyişikliklər dramatik ola bilər. “Parkinson yerişi” tez-tez adlandırıldığı kimi, addım uzunluğunda dəyişikliklər və ayaqlar arasında asimmetriya ola bilər. Bu yeriş disfunksiyası insanın hərəkətliliyini azaldır, düşmə riskini artırır və xəstənin həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.

Yüksək tezlikli dərin beyin stimullaşdırılması (DBS) titrəmə, sərtlik və bradikineziya (hərəkətin yavaşlaması) simptomlarını azaltmaq üçün yüksək təsirli olsa da , yerişlə bağlı inkişaf etmiş problemləri olan xəstələrdə onun yerişə təsiri daha dəyişkən və daha az proqnozlaşdırıla bilən olmuşdur. Qabaqcıl yeriş pozğunluqları üçün DBS nəticələrinin artırılmasında əhəmiyyətli problemlər arasında klinisyenlərin proqramlaşdırma zamanı istifadə etmələri üçün standartlaşdırılmış yeriş metrikasının olmaması, eləcə də müxtəlif stimullaşdırıcı amillərin yerişə təsirinin başa düşülməsi daxildir.

Son araşdırmada, UCSF-dəki tədqiqatçılar Parkinson xəstəliyi ilə əlaqəli yerişin əsas aspektlərini kəmiyyətləndirmək üçün sistematik bir yol hazırladılar və hər bir fərd üçün ən yaxşı DBS parametrlərini müəyyən etmək üçün maşın öyrənməsindən istifadə etdilər. Bu fərdiləşdirilmiş parametrlər, digər simptomları pisləşdirmədən daha sürətli, daha sabit addımlar kimi yerişdə mənalı təkmilləşdirmələrə səbəb oldu.

Onların tədqiqat nəticələri npj Parkinson’s Disease jurnalında dərc olunub .

“Biz DBS parametrlərinin optimallaşdırılması probleminə bir mühəndislik problemi kimi yanaşdıq, stimullaşdırma parametrləri, beyin fəaliyyəti və yerimə performansı arasındakı əlaqəni modelləşdirməyi məqsəd qoyduq” dedi tədqiqatın ilk müəllifi, Ph.D., UCSF-dəki Wang Lab-da doktoranturadan sonrakı alim Həmid Fekri Azqomi.

Yürüş performansını necə optimallaşdırmaq olar

Tədqiqatda Parkinson xəstələrinə həm beyni stimullaşdıran, həm də yeriş zamanı sinir fəaliyyətini qeyd edən DBS cihazı implantasiya edilib. Klinika ziyarətləri zamanı xəstələrin DBS parametrləri onların yeriş funksiyalarına təsirlərini yoxlamaq üçün təhlükəsizlik diapazonlarında dəyişdirildi. Hər bir DBS parametrlərinə cavab olaraq, iştirakçılar neyron məlumatlarının və yeriş kinematiklərinin davamlı axını ilə təxminən altı metrlik bir döngədə getdilər.

Tədqiqatçılar daha sonra addım uzunluğu, addım sürəti, qolun yelləncək amplitudası kimi yeriş ölçülərini qiymətləndirmək və yerişin ardıcıllığına dair fikir təmin etmək üçün yerimə performans indeksini (WPI) inkişaf etdirdilər. Bu ölçüləri birləşdirərək, WPI Parkinson xəstəliyindən təsirlənən motor funksiyasının çoxsaylı ölçülərini nəzərə alaraq yerişin hərtərəfli qiymətləndirilməsini təklif etdi.

“Nəticələrimiz təsdiqlədi ki, DBS parametrlərindəki dəyişikliklər hər səfər zamanı xəstə və klinisist qiymətləndirmələrinə uyğun olaraq WPI tərəfindən effektiv şəkildə qeydə alınıb” dedi Azqomi. “Bu doğrulama, WPI-nin Parkinson xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlarda yeriş təkmilləşdirmələrini qiymətləndirmək və hədəfləmək üçün effektiv metrik olduğunu dəstəkləyir. Bu üsullardan istifadə edərək, biz WPI-ni təkmilləşdirən fərdiləşdirilmiş DBS parametrlərini proqnozlaşdıra və müəyyən edə bildik.”

Birincisi, tədqiqatçılar daha yaxşı yerimə ilə əlaqəli beyin fəaliyyəti nümunələrini də müəyyən etdilər. Çoxvariantlı modellərdən istifadə edərək, müəlliflər daha sonra optimal yeriş performansını daha az təsirli nümunələrdən fərqləndirən fərqli sinir dinamikasını müəyyən etdilər. Təkmil yeriş, Parkinsonlu insanlarda əzələ hərəkətinin itkisi ilə əlaqəli beynin bir hissəsi olan globus pallidusda yeriş dövrünün spesifik fazalarında beta-band beyin dalğasının fəaliyyətinin azalması ilə əlaqələndirilir.

Bu tapıntılar, müəyyən edilmiş şəxsə xas sinir biomarkerləri ilə yanaşı, Parkinsonla yaşayan insanlar üçün yerişi yaxşılaşdırmaq üçün fərdiləşdirilmiş, məlumatlara əsaslanan müdaxilələrin əhəmiyyətini vurğulayır.

“Bu iş yalnız DBS-nin hərəkətə necə təsir etdiyi barədə anlayışımızı dərinləşdirməklə yanaşı, Parkinson və digər nevroloji pozğunluqlar üçün fərdiləşdirilmiş neyromodulyasiya vədini vurğulayır və bizi daha ağıllı, daha effektiv neyromodulyasiya müalicələrinə yaxınlaşdırır” dedi.

Müəlliflər deyirlər ki, bu tədqiqatın gələcək istiqamətlərinə real vaxtda yeriş təhlili üçün avtomatlaşdırılmış sistemlərin işlənib hazırlanması və WPI-nin DBS proqramlaşdırma proqramı ilə inteqrasiyası daxildir. Yürüş ayaqaltıları, geyilə bilən sensorlar və qabaqcıl hərəkət tutma sistemləri kimi texnologiyalar yerişin davamlı və dəqiq monitorinqini təmin edərək , daha dəqiq DBS tənzimləmələrinə imkan verə bilər.

Əlavə UCSF müəllifləri daxildir Kenneth H. Louie, Ph.D.; Jessica E. Bath, DPT, Ph.D.; Kara N. Presbrey, fəlsəfə doktoru; Jannine P. Balakid, BS; Jacob H. Marks, BA; Thomas A. Wozny, MD; Nicholas B. Galifianakis, MD; Marta San Luciano, MD; Simon Little, MBBS; və Philip A. Starr, MD, Ph.D.

Daha çox məlumat: Həmid Fekri Azqomi və digərləri, Parkinson xəstəliyində yerişi artırmaq üçün dərin beyin stimulyasiyasının modelləşdirilməsi və optimallaşdırılması: neyrofizioloji anlayışlarla fərdiləşdirilmiş müalicə, npj Parkinson xəstəliyi (2025). DOI: 10.1038/s41531-025-00990-5

Jurnal məlumatı: npj Parkinson’s Disease Kaliforniya Universiteti, San Fransisko tərəfindən təmin edilmişdir