Viskonsin Universiteti-Madison-un rəhbərlik etdiyi tədqiqatçılar antibiotik terapiyası zamanı aşağı dozada oral vankomisin alan böyüklər arasında Clostridioides difficile (C. diff) xəstəliyinin daha az, lakin statistik olaraq əhəmiyyətsiz residiv olduğunu bildirirlər.

https://googleads.g.doubleclick.net/pagead/ads?gdpr=0&us_privacy=1—&gpp_sid=-1&client=ca-pub-0536483524803400&output=html&h=280&slotname=7587637799&adk=1434173251&adf=4198688998&pi=t.ma~as.7587637799&w=750&abgtt=6&fwrn=4&fwrnh=0&lmt=1751951957&rafmt=1&armr=3&format=750×280&url=https%3A%2F%2Fmedicalxpress.com%2Fnews%2F2025-07-vancomycin-trial-significant-reduction-recurrent.html&fwr=0&rpe=1&resp_fmts=3&wgl=1&uach=WyJXaW5kb3dzIiwiMTkuMC4wIiwieDg2IiwiIiwiMTM4LjAuNzIwNC45NyIsbnVsbCwwLG51bGwsIjY0IixbWyJOb3QpQTtCcmFuZCIsIjguMC4wLjAiXSxbIkNocm9taXVtIiwiMTM4LjAuNzIwNC45NyJdLFsiR29vZ2xlIENocm9tZSIsIjEzOC4wLjcyMDQuOTciXV0sMF0.&dt=1751951956085&bpp=1&bdt=438&idt=682&shv=r20250702&mjsv=m202507020101&ptt=9&saldr=aa&abxe=1&cookie=ID%3De77740426f8da9bc%3AT%3D1735295852%3ART%3D1751872517%3AS%3DALNI_MbHbvhLj3WydQ3lYshQhNgDg8E9nQ&gpic=UID%3D00000f80ad9e2337%3AT%3D1735295852%3ART%3D1751872517%3AS%3DALNI_MYM9zSDwUrvOLsQ-H1E20L0IjGeMw&eo_id_str=ID%3Df152d1a4517561f1%3AT%3D1751526315%3ART%3D1751872517%3AS%3DAA-AfjYXsAMYxawkCSjU_EMOR4gg&prev_fmts=0x0%2C336x280&nras=1&correlator=675348906603&frm=20&pv=1&rplot=4&u_tz=240&u_his=1&u_h=1080&u_w=1920&u_ah=1032&u_aw=1920&u_cd=24&u_sd=1&dmc=8&adx=448&ady=1143&biw=1905&bih=945&scr_x=0&scr_y=0&eid=31093235%2C42532523%2C95353386%2C95362656%2C95365225%2C95365235%2C95359266%2C95365119%2C95365797%2C31093116%2C95340253%2C95340255&oid=2&pvsid=8211487884943232&tmod=372779626&uas=0&nvt=1&ref=https%3A%2F%2Fphys.org%2F&fc=1920&brdim=0%2C0%2C0%2C0%2C1920%2C0%2C1920%2C1032%2C1920%2C945&vis=1&rsz=%7C%7CpeEbr%7C&abl=CS&pfx=0&fu=128&bc=31&bz=1&td=1&tdf=2&psd=W251bGwsbnVsbCxudWxsLDNd&nt=1&ifi=2&uci=a!2&btvi=1&fsb=1&dtd=1243

Xəstəxana şəraitində istifadə edilən antibiotiklər normal bağırsaq florasını poza bilər. Antibiotiklərə qarşı müqavimət qeyri-adi olaraq qalmasına baxmayaraq , C. diff sporları antibiotik kurslarından sağ çıxa bilir və rəqabət aparan mikrobiotaların olmadığı şəraitdə ələ keçirə bilir. Dominant olmağa icazə verildikdən sonra C. diff-i təmizləmək çox çətindir, müalicələrdən sonra tez-tez təkrar-təkrar görünür.

Əvvəlki araşdırmalar vankomisinin faydalı ola biləcəyinə dair siqnallar tapdı, lakin qarışıq, dəyişkən daxiletmə meyarları və qeyri-müəyyən nəticələrlə, hazırkı sınaqdan qaçmaq ümid etdiyi bir şey.

JAMA Şəbəkə Açıq jurnalında nəşr olunan “Rekurren Clostridioides difficile İnfeksiyasının Qarşısının Alınması üçün Ağızdan Vankomisin” adlı araşdırmada tədqiqatçılar gündə bir dəfə 125 mq oral vankomisin infeksiyasının qarşısını ala biləcəyini qiymətləndirmək üçün Faza II, ikiqat kor, plasebo nəzarətli randomizə edilmiş klinik sınaq keçirdilər.

Qeydiyyat son 180 gün ərzində C. diff müalicəsini tamamlamış və qeyri-C üçün sistemli antibiotiklərə başlayan 81 böyüklərdən ibarət idi. 2018 və 2023-cü ilin ortaları arasında işə götürülən fərq göstəriciləri.

İştirakçılar dörd sağlamlıq sistemində qeydiyyatdan keçdilər: Viskonsin Universiteti-Madison Sağlamlığı (55), Viskonsin Tibb Kolleci (18), Henri Ford Xəstəxanası (altı) və Mayo Klinikası (iki).

İştirakçılar 1:1 nisbətində oral vankomisin və ya laktoza plasebo ilə antibiotik kursu və əlavə beş gün qəbul edildi. Həftəlik telefon təqibləri simptomları ələ keçirdi və nəcis testi təsdiqlənmiş residivlər üçün iki addımlı toksin analizlərindən istifadə etdi. İkincili analiz, ilkin və səkkizinci həftədə toplanmış nəcis və ya perirektal tamponlardan vankomisinə davamlı Enterokok daşıyıcılığını qiymətləndirdi.

https://googleads.g.doubleclick.net/pagead/ads?gdpr=0&us_privacy=1—&gpp_sid=-1&client=ca-pub-0536483524803400&output=html&h=280&slotname=7099578867&adk=1328126233&adf=1100001614&pi=t.ma~as.7099578867&w=750&abgtt=6&fwrn=4&fwrnh=0&lmt=1751951957&rafmt=1&armr=3&format=750×280&url=https%3A%2F%2Fmedicalxpress.com%2Fnews%2F2025-07-vancomycin-trial-significant-reduction-recurrent.html&fwr=0&rpe=1&resp_fmts=3&wgl=1&uach=WyJXaW5kb3dzIiwiMTkuMC4wIiwieDg2IiwiIiwiMTM4LjAuNzIwNC45NyIsbnVsbCwwLG51bGwsIjY0IixbWyJOb3QpQTtCcmFuZCIsIjguMC4wLjAiXSxbIkNocm9taXVtIiwiMTM4LjAuNzIwNC45NyJdLFsiR29vZ2xlIENocm9tZSIsIjEzOC4wLjcyMDQuOTciXV0sMF0.&dt=1751951956086&bpp=1&bdt=438&idt=682&shv=r20250702&mjsv=m202507020101&ptt=9&saldr=aa&abxe=1&cookie=ID%3De77740426f8da9bc%3AT%3D1735295852%3ART%3D1751872517%3AS%3DALNI_MbHbvhLj3WydQ3lYshQhNgDg8E9nQ&gpic=UID%3D00000f80ad9e2337%3AT%3D1735295852%3ART%3D1751872517%3AS%3DALNI_MYM9zSDwUrvOLsQ-H1E20L0IjGeMw&eo_id_str=ID%3Df152d1a4517561f1%3AT%3D1751526315%3ART%3D1751872517%3AS%3DAA-AfjYXsAMYxawkCSjU_EMOR4gg&prev_fmts=0x0%2C336x280%2C750x280&nras=1&correlator=675348906603&frm=20&pv=1&rplot=4&u_tz=240&u_his=1&u_h=1080&u_w=1920&u_ah=1032&u_aw=1920&u_cd=24&u_sd=1&dmc=8&adx=448&ady=2335&biw=1905&bih=945&scr_x=0&scr_y=0&eid=31093235%2C42532523%2C95353386%2C95362656%2C95365225%2C95365235%2C95359266%2C95365119%2C95365797%2C31093116%2C95340253%2C95340255&oid=2&pvsid=8211487884943232&tmod=372779626&uas=0&nvt=1&ref=https%3A%2F%2Fphys.org%2F&fc=1920&brdim=0%2C0%2C0%2C0%2C1920%2C0%2C1920%2C1032%2C1920%2C945&vis=1&rsz=%7C%7CpeEbr%7C&abl=CS&pfx=0&fu=128&bc=31&bz=1&td=1&tdf=2&psd=W251bGwsbnVsbCxudWxsLDNd&nt=1&ifi=3&uci=a!3&btvi=2&fsb=1&dtd=1248

Təkrarlanan C. fərqi vankomisin qəbul edən 39 iştirakçıdan 17-də (43,6%), plasebo qəbul edən 42 iştirakçının 24-də (57,1%), mütləq fərq -13,5 faiz bəndi (95% CI, -35,1% – 8,0%; P = .22) ortaya çıxdı. Mənfi hadisələr hər qrupda 27 iştirakçıya, ilk növbədə mədə-bağırsaq pozğunluğuna təsir etdi. Vankomisinə davamlı Enterokok tərəfindən səkkiz həftəlik bağırsaq kolonizasiyası 30 vankomisin alıcısının 15-də (50.0%) və 25 plasebo alıcısının altısında (24.0%; P = .048) aşkar edilmişdir.

Müstəntiqlər əvvəlcə hesablamışdılar ki, C. fərqinin təkrarlanmasında 20 faizlik azalmanı aşkar etmək üçün sınağa 80% güc vermək üçün təxminən 150 iştirakçı lazımdır. İşə qəbul 81-də dayandı. Əks halda uyğun gələn xəstələrin təxminən 40%-i imtina etdi, çünki onlar artıq profilaktik vankomisin qəbul edirdilər və plasebo riski yaratmazdılar və pandemiya ilə əlaqədar tədqiqat səfərlərinin dayandırılması hesablaşmanı daha da yavaşlatdı.

Planlaşdırılan seçmənin yarısından bir qədər çoxu ilə, ilkin nəticə ətrafında etimad intervalları geniş idi (-35,1-dən 8,0 faiz bəndi) və P dəyəri .22-yə yüksələrək, müşahidə edilən 13,5 ballıq fərq üçün məqbul izahat kimi şans buraxdı. Müəlliflər buna görə də tədqiqatın zəif olduğunu, oral vankomisinin profilaktik təsirini təsdiq və ya təkzib edə bilmədiklərini bildirirlər.

Müəllifimiz Justin Jackson tərəfindən sizin üçün yazılmış , Sadie Harley tərəfindən redaktə edilmiş və Robert Eqan tərəfindən yoxlanılmış və nəzərdən keçirilmiş bu məqalə diqqətli insan əməyinin nəticəsidir. Müstəqil elmi jurnalistikanı yaşatmaq üçün sizin kimi oxuculara güvənirik. Bu hesabat sizin üçün əhəmiyyət kəsb edirsə, lütfən, ianə (xüsusilə aylıq) nəzərdən keçirin. Siz təşəkkür olaraq reklamsız hesab əldə edəcəksiniz .

Daha çox məlumat: Julie A. Keating et al, Recurrent Clostridioides difficile infeksiyasının qarşısının alınması üçün ağızdan vankomisin, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.17834

Stuart H. Cohen, Təkrarlanan Clostridioides difficile İnfeksiyasının qarşısının alınması üçün Oral Vankomisinin Qeyri-müəyyən Faydaları, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.21084

Jurnal məlumatı: JAMA Network Open 

© 2025 Science X Network