Kembric Universiteti tərəfindən

Stefani Baum tərəfindən redaktə edilmişdir , Andrew Zinin tərəfindən nəzərdən keçirilmişdir

 Redaktorların qeydləriKredit: Unsplash/CC0 Public Domain

Təxminən 30 milyon insanın məlumatlarını birləşdirən tədqiqatların təhlili, havanın çirklənməsinin, o cümlədən avtomobillərin işlənmiş tullantılarından gələnlərin demans riskinin artmasında oynadığı rolu vurğuladı.

Alzheimer xəstəliyi kimi demansların dünya miqyasında 57,4 milyondan çox insana təsir edəcəyi təxmin edilir, bu rəqəmin 2050-ci ilə qədər demək olar ki, üç dəfə artaraq 152,8 milyon hadisəyə çatacağı gözlənilir. Fərdlər, ailələr, qayğı göstərənlər və ümumilikdə cəmiyyətə təsirləri böyükdür.

Avropa və Şimali Amerikada demensiyanın yayılmasının azaldığına dair bəzi əlamətlər olsa da , əhali səviyyəsində xəstəlik riskini azaltmağın mümkün ola biləcəyini təklif etsə də, başqa yerlərdə bu mənzərə daha az ümidvericidir.

Bu yaxınlarda havanın çirklənməsi demans üçün bir risk faktoru kimi müəyyən edilmişdir, bir neçə tədqiqat barmaqla bir sıra çirkləndiricilərə işarə etmişdir. Bununla belə, sübutların gücü və səbəb-nəticəni müəyyən etmək qabiliyyəti müxtəlif olmuşdur.

The Lancet Planetary Health jurnalında dərc olunan məqalədə , Kembric Universitetinin Tibbi Tədqiqat Şurasının (MRC) Epidemiologiya Bölməsinin tədqiqatçılarının rəhbərlik etdiyi bir qrup, bu əlaqəni daha da araşdırmaq üçün mövcud elmi ədəbiyyatın sistematik nəzərdən keçirilməsi və meta-analizi həyata keçirmişdir. Bu yanaşma onlara təkbaşına kifayət qədər sübut təqdim etməyən və bəzən bir-biri ilə razılaşmayan tədqiqatları bir araya gətirərək daha möhkəm ümumi nəticələr çıxarmağa imkan verdi.

Ümumilikdə, tədqiqatçılar əsasən yüksək gəlirli ölkələrdən olan 29 milyondan çox iştirakçının məlumatları da daxil olmaqla 51 araşdırmanı əhatə edib. Bunlardan 34 məqalə meta-analizə daxil edilib: 15-i Şimali Amerikada, 10-u Avropada, yeddisi Asiyada və ikisi Avstraliyadadır.

Tədqiqatçılar üç növ hava çirkləndiricisi və demans arasında müsbət və statistik cəhətdən əhəmiyyətli bir əlaqə tapdılar. Bunlar bunlar idi:

• Diametri 2,5 mikron və ya daha az olan hissəciklər (PM _2,5 ), ağciyərlərə dərindən nəfəs almaq üçün kifayət qədər kiçik kiçik hissəciklərdən ibarət çirkləndiricidir . Bu hissəciklər avtomobil emissiyaları, elektrik stansiyaları, sənaye prosesləri , odun yanan sobalar və kaminlər və tikinti tozu daxil olmaqla bir neçə mənbədən gəlir . Onlar həmçinin kükürd dioksidi və azot oksidləri kimi digər çirkləndiricilərin iştirakı ilə mürəkkəb kimyəvi reaksiyalar nəticəsində atmosferdə əmələ gəlir. Hissəciklər uzun müddət havada qala bilir və istehsal olunduğu yerdən çox uzaqlara gedə bilir.

• Azot dioksidi (NO ₂ ), qalıq yanacaqların yandırılması nəticəsində yaranan əsas çirkləndiricilərdən biridir. O, avtomobillərin egzozlarında, xüsusilə dizel yanacağında və sənaye emissiyalarında, həmçinin qaz sobaları və qızdırıcılardan çıxan qazlarda olur. Azot dioksidin yüksək konsentrasiyasına məruz qalma tənəffüs sistemini qıcıqlandıra, astma kimi şərtləri pisləşdirə və təhrik edə bilər və ağciyər funksiyasını azalda bilər.
• Avtomobilin işlənmiş tullantıları və yanan odun kimi mənbələrdən gələn his. İstiliyi tuta bilər və iqlimə təsir edə bilər. Nəfəs aldıqda, ağciyərlərə dərindən nüfuz edə bilər, tənəffüs xəstəliklərini ağırlaşdırır və ürək problemləri riskini artırır.

Tədqiqatçıların fikrincə, hər kubmetrə (μg/m³) PM _2.5- in hər 10 mikroqramı üçün fərdin demans riski 17% artacaq. 2023-cü ildə Mərkəzi Londonda PM _2.5 üçün yol kənarında orta ölçü 10 μg/m³ olmuşdur.

Hər 10 μg/m ³ NO ₂ üçün nisbi risk 3% artmışdır. 2023-cü ildə Mərkəzi Londonda NO ₂ üçün yol kənarında orta ölçü 33 µg/m³ olmuşdur.

_{PM 2.5-} də aşkar edilən hər 1 μg/m³ his üçün nisbi risk 13% artmışdır. Böyük Britaniyada 2023-cü ildə seçilmiş yol kənarlarında ölçülən illik orta his konsentrasiyası Londonda 0,93 μg/m³, Birmingemdə 1,51 μg/m³ və Qlazqoda 0,65 μg/m³ olmuşdur.

MRC Epidemiologiya Bölməsindən baş müəllif Dr. Haneen Khreis dedi: “Epidemioloji sübutlar bizə havanın çirklənməsinin demans riskini artırıb-artmadığını və nə qədər artırdığını müəyyən etməkdə mühüm rol oynayır. Bizim işimiz açıq havanın çirklənməsinə uzunmüddətli məruz qalmanın daha əvvəl sağlam yetkinlik yaşına çatmış insanlar üçün demans risk faktoru olduğunu müşahidə etmək üçün əlavə sübutlar təqdim edir.

“Havanın çirklənməsi ilə mübarizə uzunmüddətli sağlamlıq, sosial, iqlim və iqtisadi faydalar verə bilər. O, xəstələr, ailələr və baxıcılar üzərində böyük yükü azalda bilər, eyni zamanda həddindən artıq yüklənmiş səhiyyə sistemləri üzərində təzyiqi azalda bilər.”

Havanın çirklənməsinin demensiyaya necə səbəb ola biləcəyini izah etmək üçün bir neçə mexanizm təklif edilmişdir, ilk növbədə beyində iltihab və oksidləşdirici stress (orqanizmdə hüceyrələrə, zülallara və DNT-yə zərər verə bilən kimyəvi proses). Həm oksidləşdirici stress, həm də iltihab demansın başlanğıcında və inkişafında yaxşı müəyyən edilmiş rol oynayır. Havanın çirklənməsinin beyinə birbaşa daxil olması və ya ağciyər və ürək-damar xəstəliklərinin altında yatan eyni mexanizmlər vasitəsilə bu prosesləri tetiklediği düşünülür. Hava çirkliliyi də ağciyərlərdən dövrəyə daxil ola və bərk orqanlara keçərək yerli və geniş yayılmış iltihaba səbəb ola bilər.

Tədqiqatçılar qeyd edirlər ki, nəşr olunan tədqiqatlara daxil edilən insanların əksəriyyəti ağdərili olub və yüksək gəlirli ölkələrdə yaşayır , baxmayaraq ki, marjinal qruplar havanın çirklənməsinə daha çox məruz qalırlar. Tədqiqatların havanın çirklənməsinə məruz qalmasının azaldılmasının marjinal qruplar üçün erkən ölüm riskinin azaldılmasında daha faydalı olduğunu irəli sürdüyünü nəzərə alaraq, onlar etnik qruplar, aşağı və orta gəlirli ölkələr və icmalar arasında təcili olaraq daha yaxşı və adekvat təmsilçiliyi təmin etmək üçün gələcək işlərə çağırırlar.

MRC Epidemiologiya Bölməsindən birgə birinci müəllif Clare Rogowski dedi: “Bu əsas çirkləndiricilərə məruz qalmanın azaldılması səyləri, çox güman ki, demensiyanın cəmiyyətdəki yükünü azaltmağa kömək edəcək. Nəqliyyat və sənaye sektorları kimi böyük töhfə verənləri hədəf alaraq, çox güman ki, bir neçə çirkləndirici üçün daha sərt məhdudiyyətlər lazım olacaq. Təcili, regional və beynəlxalq hava ehtiyacı nəzərə alınmaqla, burada hava şəraitinə ehtiyac var. havanın çirklənməsi ilə ədalətli mübarizə aparmaq üçün siyasət müdaxilələri.”

Əlavə təhlillər göstərdi ki, bu çirkləndiricilərə məruz qalma Alzheimer xəstəliyi riskini artırsa da, beyinə qan axınının azalması nəticəsində yaranan demans növü olan damar demensiyasına təsir daha güclü görünür. Böyük Britaniyada təxminən 180.000 insanın bu tip demansdan təsirləndiyi düşünülür. Bununla belə, bu fərqi araşdıran az sayda tədqiqat olduğundan, tədqiqatçılar bunu statistik cəhətdən əhəmiyyətli hesab etmədilər.

Kembric Universitetindən və North West Anglia NHS Foundation Trust-dan birgə birinci müəllif Dr. Christiaan Bredell dedi: “Bu tapıntılar demansın qarşısının alınmasına fənlərarası yanaşmanın zəruriliyini vurğulayır. Demansın qarşısının alınması təkcə səhiyyənin məsuliyyəti deyil: bu araşdırma şəhərsalma, nəqliyyat siyasəti və ətraf mühitin tənzimləməsinin hamısının mühüm rol oynaması faktını gücləndirir.”

Ətraflı məlumat: Uzunmüddətli Hava Çirklənməsinə məruz qalma və İnsident Demans: Sistematik İcmal və Meta Analiz, The Lancet Planetary Health (2025). DOI: 10.1016/S2542-5196(25)00118-4

Jurnal məlumatı: The Lancet Planetary Health Kembric Universiteti tərəfindən təmin edilmişdir