Justin Jackson tərəfindən , Phys.org

Sadie Harley tərəfindən redaktə edilmiş , Robert Eqan tərəfindən nəzərdən keçirilmişdir

 Redaktorların qeydləriKredit: Unsplash/CC0 Public Domain

Harvard TH Chan İctimai Sağlamlıq Məktəbi, GLP-1 arıqlama dərmanını uyğunlaşdırılmış qidalanma və fiziki fəaliyyət müdaxiləsi ilə birləşdirməyi təklif edir, yan təsirləri azaltmaq, əzələləri qorumaq və qida çatışmazlığının qarşısını almaq üçün vacibdir.

Wegovy, Ozempic, Rybelsus, Mounjaro, Victoza və Trulicity kimi GLP-1 və ikili reseptor agonistlərinin getdikcə artan istifadəsi, çox vaxt pəhriz və ya məşqdə dəyişiklik etmədən arıqlamağa imkan verir.

Əvvəlki araşdırmalar göstərdi ki, bu agentlər iştahı yatırır və mədə boşalmasını yavaşlatır, adekvat protein, mikroelement və maye qəbulu ilə bağlı narahatlıq yaradır. Arıq kütlə itkisi də bütün çəki itirmə müdaxilələrində sənədləşdirilmişdir, GLP-1 RA-da çəki itirənlərin 25%-40%-i əzələ toxumasına aiddir.

JAMA Internal Medicine -də nəşr olunan “GLP-1-lərin təyin edilməsi zamanı pəhriz və fiziki fəaliyyətin inteqrasiyası — həyat tərzi faktorları mühüm olaraq qalır” adlı araşdırmada tədqiqatçılar yan təsirləri idarə etmək və GLP-1 RA dərmanlarından istifadə edən xəstələr üçün qidalanma və əzələlərin qorunmasını dəstəkləmək üçün praktiki klinik strategiyalar təqdim etməyə çalışdılar.

Heç bir əsas kohort tədqiq edilməmişdir; daha doğrusu, təlimat hazırlamaqda müəlliflər GLP-1 reseptor agonistlərinin randomizə edilmiş sınaqlarını, peşəkar cəmiyyətin bəyanatlarını və arıqlamağa müdaxilə ədəbiyyatını araşdırdılar. Çəki monitorinq cədvəlləri, REAP-S kimi qidalanma ekranları və tutma testi daxil olmaqla güc qiymətləndirmələri birbaşa klinik istifadə üçün çıxarılmışdır.

Tövsiyələrə dərmanların titrasiyası zamanı və ondan sonra rüblük çəkiyə aylıq nəzarət daxildir. Aşağı cavab verənlər, 12-16 həftə ərzində bədən çəkisinin 5%-dən azını itirənlər, uzadılmış titrasiya, buraxılmış dozaların qiymətləndirilməsi və ya dərmanların dəyişdirilməsini tələb edə bilər.

Həddindən artıq çəki itkisi 18,5-dən aşağı BMI, 800 kkal-dan aşağı gündəlik qəbul və ya əhəmiyyətli protein məhdudiyyəti kimi klinik göstəricilərlə qiymətləndirilməlidir. İşarə qoyulduqda, klinisyenlərə ikincil səbəbləri istisna etmək, hormonal və ya psixoloji vəziyyəti qiymətləndirmək və dozanın azaldılması və ya istifadənin tamamilə dayandırılması tövsiyə olunur.

Qidalanma dəstəyi qeydiyyatdan keçmiş diyetisyen qiymətləndirməsi və hər iki-üç aydan bir izləmə ilə başlamalıdır. Giriş məhdud olduqda, REAP-S sorğu vərəqi kimi alətlər qəbulun qiymətləndirilməsinə rəhbərlik edə bilər.

Qidalanma hədəflərinə gündə 60-75 q zülal (1,0-1,5 q/kq) daxildir, bu hədlər yaşlılar və ya postbariatrik xəstələr üçün daha yüksəkdir. Kalori hədəfləri qadınlar üçün 1200-1500 kkal/gün, kişilər üçün isə 1500-1800 kkal/gün arasında dəyişir.

Bütün taxıllara, lifə, yağsız proteinə, sağlam yağlara və adekvat nəmlənməyə (>2-3 L/gün) diqqət yetirilir. D vitamini (>50%), folat (54%-ə qədər), dəmir (45%-ə qədər) və digər qeydə alınmış itkilərdə ümumi çatışmazlıqlarla birlikdə mikronutrient monitorinqi tövsiyə olunur.

Fiziki fəaliyyət üç mərhələdə tövsiyə olunur: tədricən hərəkətin tətbiqi, müqavimət təlimi (60-90 dəq/həftə) və həftədə iki-üç müqavimət seansı ilə davamlı aerobik məşq (30-60 dəq/gün). Bu yanaşma GLP-1 RA istifadəçilərində 25%-40% azaldığı nümayiş etdirilən arıq bədən kütləsinin qorunmasını hədəfləyir.

Kalori məhdudiyyəti zamanı müqavimət təlimi cari qiymətləndirmədə istifadə edilən tədqiqatlara əsaslanaraq arıq kütlə itkisini 95%-ə qədər azaldıb. Klinisyenlər tutma gücü və altı dəqiqəlik gəzinti testlərindən istifadə edərək davam edən funksiyanı qiymətləndirməyə təşviq olunurlar.

Dərman dayandırıldıqdan bir il sonra sınaqlarda 7-12% çəki artımı müşahidə edilmişdir. GLP-1 RA müalicəsindən sonra çəki saxlamaq üçün hazırda standartlaşdırılmış protokol mövcud deyil. Müəlliflər, çəki bərpası 5%-dən çox olarsa, çəkiyə nəzarət tədbirləri nəzərə alınmaqla, metabolik sağlamlıq, əzələ gücü və pəhriz vərdişlərinin tədricən azaldılmasını və davamlı monitorinqini tövsiyə edir.

Müəlliflərin fikrincə, GLP-1 terapiyasının davamlı nəticələri sağlamlıq qazancını qorumaq və mənfi təsirləri azaltmaq üçün eyni vaxtda qidalanma və fiziki fəaliyyətə müdaxilələrdən asılıdır.

Müəllifimiz Justin Jackson tərəfindən sizin üçün yazılmış , Sadie Harley tərəfindən redaktə edilmiş və Robert Eqan tərəfindən yoxlanılmış və nəzərdən keçirilmiş bu məqalə diqqətli insan əməyinin nəticəsidir. Müstəqil elmi jurnalistikanı yaşatmaq üçün sizin kimi oxuculara güvənirik. Bu hesabat sizin üçün əhəmiyyət kəsb edirsə, lütfən, ianə (xüsusilə aylıq) nəzərdən keçirin. Siz təşəkkür olaraq reklamsız hesab əldə edəcəksiniz .

Ətraflı məlumat: Fərhad Mehrtaş və digərləri, GLP-1-ləri təyin edərkən pəhriz və fiziki fəaliyyətin inteqrasiyası—Həyat tərzi faktorları mühüm olaraq qalır, JAMA Internal Medicine (2025). DOI: 10.1001/jamainternmed.2025.1794

Jurnal məlumatı: JAMA Internal Medicine 

© 2025 Science X Network