Təcili siyasət islahatları və tədbirlər görülməsə, dünyanın yetkin əhalisinin yarısından çoxunun (3,8 milyard) və bütün uşaq və yeniyetmələrin üçdə birinin (746 milyon) 2050-ci ilə qədər artıq çəki və ya piylənmə ilə yaşayacağı proqnozlaşdırılır ki, bu da yerli, milli və qlobal səviyyədə vaxtından əvvəl xəstəlik və ölüm təhlükəsi yaradır . Lancet .

Son üç onillikdə artan piylənmə böhranına cavabda kütləvi qlobal uğursuzluqlar bütün dünyada artıq çəki və piylənmədən əziyyət çəkən yetkinlərin (25 və daha yuxarı yaş) və uşaq və yeniyetmələrin (5-24 yaş) sayının heyrətamiz artmasına səbəb olub, müvafiq olaraq 731 milyon və 198 milyondan 19410 milyarda yüksəlib. 2021.

Tədqiqat qlobal miqyasda gənclər arasında piylənmənin əhəmiyyətli dərəcədə (121%) artacağını proqnozlaşdırır və 2050-ci ilə qədər piylənmə olan uşaq və yeniyetmələrin ümumi sayının 360 milyona çatacağı proqnozlaşdırılır (2021-ci ildən əlavə 186 milyon). 2022 və 2030-cu illər arasında piylənmə proqnozunda əhəmiyyətli artımlar təcili tədbirlərə ehtiyac olduğunu vurğulayır.

ABŞ-ın Vaşinqton Universitetinin Sağlamlıq Ölçmələri və Qiymətləndirmə İnstitutundan (IHME) aparıcı müəllif professor Emmanuela Qakidou deyib: “Artıq çəki və piylənmənin görünməmiş qlobal epidemiyası dərin faciə və monumental sosial uğursuzluqdur”.

“Hökumətlər və ictimai səhiyyə ictimaiyyəti, təcili müdaxilə və müalicə tələb edən piylənmənin ən böyük yükünü yaşayan və əsasən artıq çəki ilə qalan və ilk növbədə qarşısının alınması lazım olanları müəyyən etmək üçün çəkidə cari və proqnozlaşdırılan keçidlərin mərhələsi, vaxtı və sürəti ilə bağlı ölkəyə xas hesablamalarımızdan istifadə edə bilər.”

Yeni təhlil 1990-cı ildən 2021-ci ilə qədər 204 ölkə və ərazidə uşaqlar və gənc yeniyetmələr (5-14 yaş), yaşlı yeniyetmələr (15-24 yaş) və böyüklər (25 yaş və yuxarı) üçün artıq çəki və piylənmənin yayılmasını təxmin edib. bütün əsas çoxölkəli və milli sorğu məlumatları daxil olmaqla 1350-yə qədər unikal məlumat mənbəyindən istifadə etməklə keçmiş tendensiyalar və nümunələr, habelə siyasət və müdaxilələr). Öz-özünə hesabat verən qərəzliyi düzəltmək üçün düzəlişlər edildi.

Tədqiqat böyüklər üçün bədən kütləsi indeksindən (BMI) istifadə etdi – mövcud qlobal tendensiyaları izləmək üçün geniş istifadə olunur. 18 yaşdan yuxarı şəxslər üçün artıq çəki BKİ-nin 25 kq/m2 ilə ^{30 kq/ m2-} dən az olması , piylənmə isə BKİ-nin 30 kq/m2 ^və ya daha yüksək olması kimi müəyyən edilir. 18 yaşdan kiçik şəxslər üçün təriflər Beynəlxalq Piylənmə İş Qrupunun meyarlarına əsaslanırdı.

Yetkinlərin 60%-i 2050-ci ilə qədər artıq çəki və ya piylənmənin olacağını proqnozlaşdırır

2021-ci ildə qlobal yetkin əhalinin demək olar ki, yarısının (1 milyard kişi və 25 və ya daha yuxarı yaşda olan 1,11 milyard qadın) artıq çəki və ya piylənmə ilə yaşadığı təxmin edilir. 1990-2021-ci illər arasında dünya üzrə piylənmənin yayılması həm yetkin kişilərdə (5,8%-dən, həm də qadınlarda) iki dəfədən çox artmışdır (%14,8-dən 14,2%).

2021-ci ildə Nauru, Kuk adaları və Amerika Samoasında yetkin kişilərin 62%-dən çoxu və Tonqa və Nauruda yetkin qadınların 71%-dən çoxu piylənmə ilə yaşayan Okeaniya, Şimali Afrika və Yaxın Şərqdə xüsusilə yüksək səviyyələrə artıq çatmışdır. 2021-ci ildə piylənmə ilə.

Bu tendensiyaların davamı böyüklər arasında artıq çəki və piylənmənin qlobal nisbətlərinin 2021-ci ildə təxmin edilən 43,4%-dən 2050-ci ildə kişilər üçün təqribən 57,4%-ə, qadınlarda isə 46,7%-dən 60,3%-ə yüksələcəyini və ən böyük artımın Asiya və Saharadan cənub-şərqi Afrikada əhalinin artımı hesabına olacağı proqnozlaşdırılır.

Bu, 2050-ci ilə qədər artıq çəki və ya piylənmə ilə yaşayan təqribən 1,69 milyard əlavə yetkin insan deməkdir (ümumi sayı 3,8 milyarda çatacaq, onlardan 1,95 milyardı piylənmə olacaq).

2050-ci ildə artıq çəkidən və piylənmədən ən çox yetkinlərin Çində (627 milyon), Hindistanda (450 milyon) və ABŞ-da (214 milyon) hələ də gözlənildiyi halda, əhalinin artımı ilə əlaqədar olaraq, Sahara-altı Afrikada sayının 250%-dən çox artaraq 522 milyona çatacağı proqnozlaşdırılır.

Dünya miqyasında, Nigeriya artıq çəki və piylənmə olan yetkinlərdə proqnozlaşdırılan artımı ilə seçilir, bu rəqəmin 2021-ci ildəki 36,6 milyondan 2050-ci ildə 141 milyona çatacağı proqnozlaşdırılır və bu, artıq çəki və piylənmədən əziyyət çəkən yetkinlərin dördüncü ən böyük əhalisi olan ölkəyə çevrilir.

2050-ci ildə dünya üzrə təxminən hər üç yetkin insandan birinin piylənmədən təsirlənəcəyi gözlənilir – onların təxminən dörddə birinin 65 və daha yuxarı yaşda olacağı proqnozlaşdırılır – ən yüksək səviyyə Birləşmiş Ərəb Əmirlikləri və Nauruda (kişilərin 80%-dən çoxunun 2050-ci ildə piylənmə olacağı gözlənilir); və Tonqa və Misirdə.

Həmmüəllif Oyan Temesgen, IHME-nin klinik dosenti, “Piylənmə nisbətləri Saharadan cənub-şərqi Afrikada sürətlə artır, 522 milyon böyüklər və 200 milyondan çox gəncin 2050-ci ilə qədər artıq çəki və ya piylənmə ilə yaşayacağı gözlənilir” dedi.

“Bu, piylənmə ilə əlaqəli xəstəliklərin fövqəladə artımını idarə etmək üçün zəif təchiz edilmiş, artıq uzanan səhiyyə sistemlərinə ikiqat yük əlavə etdi. Sağlam olmayan qidaların marketinqi və məktəblərdə idman və oyun meydançalarının daxil edilməsinə dair siyasətlər kimi profilaktik təşəbbüslərin həyata keçirilməsi üçün təcili tədbirlər görülməlidir.”

Əhəmiyyətli olan odur ki, müəlliflər qeyd edirlər ki, daha yeni nəsillər əvvəlki nəsillərə nisbətən daha sürətli kökəlirlər və piylənmə daha tez baş verir, bu da 2-ci tip diabet, yüksək qan təzyiqi, ürək-damar xəstəlikləri və gənc yaşlarda baş verən çoxsaylı xərçənglər kimi ağırlaşmaların riskini artırır.

Məsələn, yüksək gəlirli ölkələrdə 1960-cı illərdə doğulan kişilərin təxminən 7%-i 25 yaşında piylənmə ilə yaşayırdı, lakin bu, 1990-cı illərdə doğulan kişilərdə təxminən 16%-ə yüksəlib, 2015-ci ildə doğulan kişilərdə isə 25%-ə çatacağı proqnozlaşdırılır.

Hər üç gəncdən biri 2050-ci ildə artıq çəki və ya piylənmənin olacağını proqnozlaşdırır

Yeni təhlilin hesablamalarına görə, gənclər arasında artıq çəki və piylənmənin qlobal yayılması 1990-2021-ci illər arasında əhəmiyyətli dərəcədə artmış, həm uşaqlarda, həm də gənc yeniyetmələrdə (8,8%-dən 18,1%-ə) və yaşlı yeniyetmələrdə (9,9%-dən 20,3%-ə qədər) iki dəfə artmış, 24 milyon 300 nəfər gəncə təsir etmişdir.

Eyni şəkildə, uşaqlar və yeniyetmələr arasında piylənmə nisbətləri üç dəfə artaraq 2%-dən təxminən 7%-ə çatıb, 2021-ci ildə 174 milyon gənc piylənmə ilə yaşayır.

Tədqiqat, uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə artıq çəkinin 2021-2050-ci illər arasında sabitləşəcəyini, bütün dünya regionlarında daha çox sayda insanın piylənməyə keçəcəyini və 2022-2030-cu illər arasında əhəmiyyətli artımların gözlənildiyini və artımların 2031-ci ildən 2050-ci ilə qədər davam edəcəyini proqnozlaşdırır.

Qlobal miqyasda proqnozlaşdırılır ki, 2050-ci ilə qədər artıq çəki ilə müqayisədə 5-14 yaşlı kişilərdən daha çox (16,5%-ə qarşı 12,9%), qadınlarda (5-24 yaş) və yaşlı kişilərdə (15-24 yaş) artıq çəki hələ də piylənmədən daha çox yayılacaq.

Piylənmədə ən sürətli sürətlənmələr Şimali Afrika və Yaxın Şərq, Latın Amerikası və Karib hövzələrində proqnozlaşdırılır, burada bütün dünyada piylənmədən əziyyət çəkən uşaq və yeniyetmələrin üçdə birinin (130 milyon) 2050-ci ildə yaşayacağı gözlənilir.

2050-ci ilə qədər piylənmənin səviyyəsinin 60-70%-ə çatacağı gözlənilən bir sıra Okean ölkələri (məsələn, Kuk adaları, Nauru, Tonqa) və həmçinin Nigeriya (Çin (18,1 milyon), Hindistan (18,1 milyon), Hindistan (18,1 milyon), (18,1 milyon), Hindistan (18,1 milyon), piylənmə səviyyəsinin 60-70%-ə çatacağı gözlənilən bir sıra Okean ölkələri (məsələn, Kuk adaları, Nauru, Tonqa) üçün piylənmənin üstünlük təşkil etməsinə keçidin (artıq çəkiyə qarşı) böyük olacağı gözlənilir. (35,2 milyon) və ABŞ-da (22,1 milyon) piylənmədən əziyyət çəkən gənclərin sayının artacağı proqnozlaşdırılır.

“Ancaq indi hərəkətə keçsək, uşaqlar və yeniyetmələr üçün qlobal piylənməyə tam keçidin qarşısını almaq hələ də mümkündür” deyə Avstraliyadakı Murdoch Uşaq Araşdırma İnstitutundan həmmüəllif Dr. Jessica Kerr bildirib.

“Bizim hesablamalarımız Avropanın və Cənubi Asiyanın əksər hissəsində piylənmənin qarşısının alınması strategiyaları ilə hədəf alınmalı olan artıq çəki ilə yaşayan uşaq və yeniyetmələri müəyyən edir. Biz həmçinin Şimali Amerika, Avstraliya, Okeaniya, Şimali Afrika və Yaxın Şərq və Latın Amerikasında piylənməyə çevrilməsi gözlənilən böyük populyasiyaları, xüsusən də yeniyetmə qızları müəyyən etmişik.

“Bu, piylənmənin nəsillər arası ötürülməsinin qarşısını almaq və gələcək nəsillər üçün ciddi sağlamlıq vəziyyəti dalğasının və ağır maliyyə və sosial xərclərin qarşısını almaq üçün vacibdir.”

Piylənmənin qarşısının alınması üçün yeni yol xəritəsi

Müəlliflər vurğulayırlar ki, 5 illik fəaliyyət planları (2025-2030) piylənmənin artımını cilovlamaq və 2030-cu ildən sonrakı Davamlı İnkişaf Məqsədi dövrü üçün yeni məqsəd və hədəfləri bildirməyə kömək etmək üçün təcili olaraq tələb olunur.

Müəlliflər hər bir ölkənin özünəməxsus sosial-demoqrafik, iqtisadi, ekoloji və kommersiya vəziyyətinə uyğunlaşdırılmış hərtərəfli, transdissiplinar müdaxilələrin həyata keçirilməsi üçün daha birgə səylərə çağırırlar.

“Piylənmənin qarşısının alınması aşağı və orta gəlirli ölkələrdəki siyasətlərin başında olmalıdır”, – deyə doktor Kerr bildirib.

“Bu regionlardakı siyasət tədbirləri qidalanma pəhrizlərinin dəstəklənməsi və ultra emal olunmuş qidaların tənzimlənməsindən tutmuş hamilə qadınları sağlam pəhrizə riayət etməyə və ana südü ilə qidalandırmağa təşviq edən ana və uşaq sağlamlığı proqramlarının təşviqinə qədər müxtəlif müdaxilələrlə kifayət qədər qidalanma və boy artımı ilə bağlı problemləri balanslaşdırmalıdır.

“Həmişəki kimi bu, biznes üçün vaxt deyil. Bir çox ölkələrdə çoxlu sayda insanların artıq çəkidən piylənməyə keçməsini dayandırmaq üçün qısa bir fürsət pəncərəsi var.”

O, əlavə etdi: “Nəhayət, qlobal piylənmə nisbətləri artmaqda davam etdikcə, davamlı qlobal qida sistemləri daxilində pəhrizləri dəyişdirmək və insanların qidalanması, fiziki fəaliyyəti və yaşayış mühitini yaxşılaşdıran hərtərəfli strategiyaları dəstəkləmək üçün daha güclü siyasi öhdəlik lazımdır.

Müəlliflər bəzi mühüm məhdudiyyətləri qeyd edirlər, o cümlədən tədqiqatda ən yaxşı mövcud məlumatlardan istifadə edilsə də, proqnozlar keçmiş məlumatların kəmiyyəti və keyfiyyəti, eləcə də qərəzliyi düzəltmə cəhdlərinə baxmayaraq qalacaq olan öz-özünə bildirilən məlumatların sistematik qərəzləri ilə məhdudlaşdırılır.

Onlar həmçinin qeyd edirlər ki, artıq çəki və piylənmənin tərifi BKİ-yə əsaslanır və bu, etnik qruplar və subpopulyasiyalar arasında bədən quruluşunda dəyişiklikləri nəzərə almır. Nəhayət, tədqiqat artıq çəki və piylənmənin uzunmüddətli proqnozlaşdırma meyllərini dəyişdirə biləcək GLP-1 anti-piylənmə dərmanlarının miqyasının artırılması kimi müdaxilələrin potensial təsirini nəzərə almadı.

Danimarkanın Kopenhagen Universitetindən Thorkild IA Sørensen (tədqiqatda iştirak etməmiş) əlaqəli Şərhdə yazaraq, “Epidemiyanın miqyası elədir ki, həll yolları epidemiyanın inkişafının dərin makro səviyyəli və mikro səviyyəli heterojenliyini nəzərə alaraq ictimai sağlamlıq müdaxilələri olmalıdır.

“Xüsusilə, sosial cəhətdən məhrum qruplar arasında daha yüksək yayılma meyli ilə bağlı ardıcıl və izah olunmayan tendensiya problemləri gücləndirir. Ən aktual sual hansı müdaxilələrin həm mümkün, həm də effektiv olacağı ilə bağlıdır.

“Qlobal ətraf mühitin komponentlərinin epidemiyaya səbəb olduğu güman edilsə də, prinsipcə, geri qaytarıla bilən olmalıdır, onları piylənmə epidemiyasının ortaya çıxmasından və ya sürətlənməsindən əvvəlki dövrə qaytarmaq açıq-aydın qeyri-realdır… Piylənmənin inkişafının səbəbləri və mexanizmlərinin daha çox başa düşülməsi davamlı qarşısının alınmasının təkmilləşdirilməsinə yol aça bilər.”

Daha çox məlumat: Yetkinlərdə artıq çəki və piylənmənin qlobal, regional və milli yayılması, 1990-2021, 2050-ci ilə qədər proqnozlarla: Xəstəliyin Qlobal Yükü Araşdırması 2021, The Lancet (2025) üçün proqnozlaşdırma araşdırması . DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00355-1

Jurnal məlumatı: The Lancet Lancet tərəfindən təmin edilmişdir