Almaniyanın Freiburq Universitetinin Tibb Fakültəsinin Ümumi və Visseral Cərrahiyyə Departamenti tərəfindən aparılan tədqiqatlar müəyyən edib ki, Roux-en-Y mədə bypassında (RYGB) öd turşusunun təxribatı çəki itkisindən asılı olmayaraq kolorektal şişin böyüməsini və metastazı azaldır, potensial olaraq xərçəngin gələcək müalicə yanaşmalarını yenidən formalaşdırır.

https://googleads.g.doubleclick.net/pagead/ads?gdpr=0&us_privacy=1—&gpp_sid=-1&client=ca-pub-0536483524803400&output=html&h=280&slotname=7587637799&adk=173579997&adf=4198688998&pi=t.ma~as.7587637799&w=540&abgtt=6&fwrn=4&fwrnh=0&lmt=1751373047&rafmt=1&armr=3&format=540×280&url=https%3A%2F%2Fmedicalxpress.com%2Fnews%2F2025-06-rerouted-bile-acid-thwarts-tumor.html&fwr=0&rpe=1&resp_fmts=3&wgl=1&uach=WyJXaW5kb3dzIiwiMTkuMC4wIiwieDg2IiwiIiwiMTM3LjAuNzE1MS4xMjAiLG51bGwsMCxudWxsLCI2NCIsW1siR29vZ2xlIENocm9tZSIsIjEzNy4wLjcxNTEuMTIwIl0sWyJDaHJvbWl1bSIsIjEzNy4wLjcxNTEuMTIwIl0sWyJOb3QvQSlCcmFuZCIsIjI0LjAuMC4wIl1dLDBd&dt=1751373044459&bpp=1&bdt=353&idt=79&shv=r20250626&mjsv=m202506260101&ptt=9&saldr=aa&abxe=1&cookie=ID%3Dbf32f6d1345076e5%3AT%3D1735905671%3ART%3D1751373045%3AS%3DALNI_MZkf89jy5OWC7eurAieiZICGZibxQ&gpic=UID%3D00000f9074cd1467%3AT%3D1735905671%3ART%3D1751373045%3AS%3DALNI_MbXA7UjcCbicksfQOQL3jad5e72cw&eo_id_str=ID%3D2715d16539527f85%3AT%3D1735905671%3ART%3D1751373045%3AS%3DAA-AfjZE_whVyQCMDb9VjFl5jwSq&prev_fmts=0x0%2C336x280%2C1521x730&nras=2&correlator=6275666891975&frm=20&pv=1&rplot=4&u_tz=240&u_his=1&u_h=864&u_w=1536&u_ah=816&u_aw=1536&u_cd=24&u_sd=1.25&dmc=8&adx=395&ady=1020&biw=1521&bih=730&scr_x=0&scr_y=0&eid=95353387%2C95362656%2C95363434%2C95344790%2C95359266%2C95364331%2C95365119&oid=2&psts=AOrYGslAlUmvYQSUQ5mg298RR-Y6kq73vdvAhUfJ9ufDhCNvu5imshBYMqC5OgyzPTOr_ANmow2E0_gvpGy06CqMkAAnv6z2&pvsid=6053879103123031&tmod=565464269&uas=0&nvt=1&ref=https%3A%2F%2Fphys.org%2F&fc=1920&brdim=0%2C0%2C0%2C0%2C1536%2C0%2C1536%2C816%2C1536%2C730&vis=1&rsz=%7C%7CpeEbr%7C&abl=CS&pfx=0&fu=128&bc=31&bz=1&td=1&tdf=2&psd=W251bGwsbnVsbCxudWxsLDNd&nt=1&ifi=2&uci=a!2&btvi=1&fsb=1&dtd=3425

Hal-hazırda dünyada 2 milyarddan çox böyüklər artıq çəkidən və ya piylənmədən əziyyət çəkirlər, bu vəziyyət xroniki aşağı dərəcəli iltihab və şişlərin böyüməsini təşviq edə bilən, ən azı 15 növ xərçəngin inkişaf riskini artıra bilən metabolik pozğunluqlarla xarakterizə olunur. Təkcə ABŞ-da böyüklərin üçdə birindən çoxu piylənmə ilə üzləşir və bu, təcili ictimai sağlamlıq böhranı yaradır.

Müxtəlif arıqlama müdaxilələri arasında, bariatrik cərrahiyyə , xüsusən də RYGB, davamlı çəki azaltmağı təşviq etməkdə təsirli olmaqla yanaşı, maraqlı bir şəkildə xərçəng xəstəliyinin azalması ilə əlaqələndirilir. Bu dəyişikliklərin tək başına kolorektal xərçəngi yavaşlatması və ya qarşısını alması, qarşısının alınması və müalicəsi üçün kritik təsirləri olan bir sual olaraq qalır.

Əvvəlki tədqiqatlar RYGB ilə arıqlamağın xərçəng nəticələrini necə dəyişdirdiyinə diqqət yetirərək, RYGB-nin antikanser korrelyasiyasının arxasında bioloji mexanizmlər haqqında cavabsız sualları qoyub.

Science Translational Medicine jurnalında dərc edilən “Metabolik cərrahiyyə, dövran edən öd turşusunun təxribatı vasitəsilə CRC xəstəliyinin gedişatını azaldır” adlı araşdırmada tədqiqatçılar mədə bypass əməliyyatından sonra öd turşusunun təxribatının kilo itkisindən asılı olmayaraq şişin əmələ gəlməsini və metastazı azaldıb-azaltmadığını müəyyən etmək üçün piylənmə və kolorektal xərçəngin birləşmiş siçan modelini hazırlayıblar.

Frayburq Universitetində kolorektal xərçəngin IV mərhələsi olan 41 xəstənin iştirak etdiyi translyasiya analizi ilə yanaşı, siçan təcrübələri aparılıb.

https://googleads.g.doubleclick.net/pagead/ads?gdpr=0&us_privacy=1—&gpp_sid=-1&client=ca-pub-0536483524803400&output=html&h=280&slotname=7099578867&adk=16758827&adf=1100001614&pi=t.ma~as.7099578867&w=540&abgtt=6&fwrn=4&fwrnh=0&lmt=1751373047&rafmt=1&armr=3&format=540×280&url=https%3A%2F%2Fmedicalxpress.com%2Fnews%2F2025-06-rerouted-bile-acid-thwarts-tumor.html&fwr=0&rpe=1&resp_fmts=3&wgl=1&uach=WyJXaW5kb3dzIiwiMTkuMC4wIiwieDg2IiwiIiwiMTM3LjAuNzE1MS4xMjAiLG51bGwsMCxudWxsLCI2NCIsW1siR29vZ2xlIENocm9tZSIsIjEzNy4wLjcxNTEuMTIwIl0sWyJDaHJvbWl1bSIsIjEzNy4wLjcxNTEuMTIwIl0sWyJOb3QvQSlCcmFuZCIsIjI0LjAuMC4wIl1dLDBd&dt=1751373044460&bpp=1&bdt=355&idt=115&shv=r20250626&mjsv=m202506260101&ptt=9&saldr=aa&abxe=1&cookie=ID%3Dbf32f6d1345076e5%3AT%3D1735905671%3ART%3D1751373045%3AS%3DALNI_MZkf89jy5OWC7eurAieiZICGZibxQ&gpic=UID%3D00000f9074cd1467%3AT%3D1735905671%3ART%3D1751373045%3AS%3DALNI_MbXA7UjcCbicksfQOQL3jad5e72cw&eo_id_str=ID%3D2715d16539527f85%3AT%3D1735905671%3ART%3D1751373045%3AS%3DAA-AfjZE_whVyQCMDb9VjFl5jwSq&prev_fmts=0x0%2C336x280%2C1521x730%2C540x280&nras=2&correlator=6275666891975&frm=20&pv=1&rplot=4&u_tz=240&u_his=1&u_h=864&u_w=1536&u_ah=816&u_aw=1536&u_cd=24&u_sd=1.25&dmc=8&adx=395&ady=2157&biw=1521&bih=730&scr_x=0&scr_y=0&eid=95353387%2C95362656%2C95363434%2C95344790%2C95359266%2C95364331%2C95365119&oid=2&psts=AOrYGslAlUmvYQSUQ5mg298RR-Y6kq73vdvAhUfJ9ufDhCNvu5imshBYMqC5OgyzPTOr_ANmow2E0_gvpGy06CqMkAAnv6z2&pvsid=6053879103123031&tmod=565464269&uas=0&nvt=1&ref=https%3A%2F%2Fphys.org%2F&fc=1920&brdim=0%2C0%2C0%2C0%2C1536%2C0%2C1536%2C816%2C1536%2C730&vis=1&rsz=%7C%7CpeEbr%7C&abl=CS&pfx=0&fu=128&bc=31&bz=1&td=1&tdf=2&psd=W251bGwsbnVsbCxudWxsLDNd&nt=1&ifi=3&uci=a!3&btvi=2&fsb=1&dtd=3437

Tədqiqatçılar Roux-en-Y mədə bypass və ya saxta cərrahiyyə əməliyyatı etməzdən əvvəl, altı həftə ərzində yüksək yağlı qida ilə qidalanaraq, bədən çəkisinin təxminən 50%-ni alaraq siçanlarda piylənməyə səbəb oldular . Heyvanlar ya normal yeməkdə əlavə altı həftə ərzində sağaldılar və ya bədən çəkisi sabitləşənə qədər yüksək yağlı pəhrizə davam etdilər. Ortotopik kolorektal xərçəng, kor bağırsağın alt serozası altına genetik olaraq hazırlanmış şiş orqanoidlərinin implantasiyası ilə modelləşdirilmişdir.

Ayrı bir kohort, digər metabolik dəyişikliklər olmadan öd turşularını yönləndirmək üçün xolesistit-bağırsaq şunt əməliyyatı keçirdi. Sirkulyasiya edən və nəcisli öd turşusu profilləri maye xromatoqrafiya-tandem kütlə spektrometriyası ilə ölçüldü.

Tədqiqatçılar həmçinin 16S ribosomal RNT ardıcıllığı ilə mikrobiom analizi apardılar və axın sitometriyası ilə şişlərdə immun hüceyrə tərkibini qiymətləndirdilər.

Roux-en-Y mədə bypass əməliyyatı keçirmiş siçanlar, əsas kolorektal şişləri inkişaf etdirdilər, onlar əhəmiyyətli dərəcədə kiçik idi və qaraciyərə metastaz göstərmədilər. Tədqiqatçılar şiş ölçüsünün artmasına imkan vermək üçün şişin inkişaf dövrlərini uzatsalar belə, RYGB siçanlarında metastazlar qeyri-mütənasib olaraq aşağı qaldı və bu, yalnız kilo itkisi deyil , metabolik dəyişikliklərin bu antikanser təsirini idarə etdiyini göstərir.

Yalnız xolesistit-bağırsaq şuntları ilə öd turşusunun dəyişdirilməsinə nail olunduqda, şiş böyüməsinin və metastazın oxşar şəkildə basdırılması baş verdi. Mədəni bypass edən heyvanlarda dövran edən öd turşuları azalmış ilkin öd turşularına və yüksəlmiş ikincili öd turşularına doğru dəyişmişdir ki, bu da pəhriz məhdudlaşdıran nəzarətlərdə yoxdur.

Nəcis mikrobiomunun tərkibi öd təxribatından sonra əsasən dəyişməz qaldı və mikrobiotanın müalicə olunmuş siçanlardan yüksək yağlı pəhriz alıcılarına transplantasiyası xərçəng əleyhinə təsir göstərmədi.

Şiş mikromühitinin təhlili qruplar arasında immun hüceyrə populyasiyalarında heç bir fərq aşkar etməmişdir. Kolorektal xərçəngi olan xəstələrin kohortunda ilkin öd turşularının yüksək serum konsentrasiyası metastaz üçün daha qısa müddətlə əlaqələndirilir. Bu, RYGB əməliyyatından sonra öd turşusu dövriyyəsindəki dramatik dəyişiklikləri şişin inkişafını və metastazını maneə törədən əsas amil kimi müəyyən etdi.

Əlavə tədqiqatlar aşkar etdi ki, bağırsaq mikrobiomunda dəyişikliklər və ya immun sistem dəyişiklikləri bu müşahidə olunan antikanser təsirində iştirak etməmişdir və yeganə fərqləndirici dəyişiklik olaraq azalmış birincili/yüksək-ikinci dərəcəli öd turşusu profilini buraxmışdır.

Tədqiqatçılar , dəqiq mexanizmlər hələ də məlum olmasa da, artan ikincili öd turşusunun və azalmış ilkin öd turşusunun bu dəyişdirilmiş öd turşusu metabolizminin şiş böyüməsinin və metastazın azalmasına kömək etdiyini düşünürlər.

Xüsusi mexaniki molekulyar yol başa düşülməsə belə, xərçəngin qarşısının alınması və müalicəsi strategiyalarında öd turşularının klinik cəhətdən uyğun manipulyasiyası üçün potensial var . Müəlliflər öd turşusu metabolizmasının modulyasiya edilməsinin, xüsusilə piylənmə və ya metabolik disfunksiya səbəbiylə yüksək risk altında olan şəxslər üçün qeyri-cərrahi xərçəng müalicəsi variantlarını təklif edə biləcəyini təklif edirlər.

Gələcək tədqiqatlar öd turşusu növlərini və iştirak edən molekulyar yolları dəqiq müəyyən etmək üçün vacibdir. Sonrakı tədqiqatlarda bu detalların aydınlaşdırılması metastazı azaltmaq üçün əvvəllər araşdırılmamış molekulyar hədəfləri aşkar edə bilər.

Müəllifimiz Justin Jackson tərəfindən sizin üçün yazılmış , Sadie Harley tərəfindən redaktə edilmiş və Robert Eqan tərəfindən yoxlanılmış və nəzərdən keçirilmiş bu məqalə diqqətli insan əməyinin nəticəsidir. Müstəqil elmi jurnalistikanı yaşatmaq üçün sizin kimi oxuculara güvənirik. Bu hesabat sizin üçün əhəmiyyət kəsb edirsə, lütfən, ianə (xüsusilə aylıq) nəzərdən keçirin. Siz təşəkkür olaraq reklamsız hesab əldə edəcəksiniz .

Daha çox məlumat: Claudia Lässle et al, Metabolik cərrahiyyə, dövran edən öd turşusu təxribatı vasitəsilə CRC xəstəliyinin gedişatını azaldır, Elm Tərcümə Tibb (2025). DOI: 10.1126/scitranslmed.ads9705

Elizabeth RM Zunica və başqaları, Roux-en-Y antitümör faydalarının əsasını öd təxribatı təşkil edir, Elm Tərcümə Tibb (2025). DOI: 10.1126/scitranslmed.adx3814

Jurnal məlumatı: Science Translational Medicine 

© 2025 Science X Network