Lucy Pritchard, Oksford Universiteti tərəfindən

Stephanie Baum tərəfindən redaktə edilib , Robert Egan tərəfindən nəzərdən keçirilib

 Redaktorların qeydləri

 GIST

Tercih edilən mənbə kimi əlavə edin

Kredit: Unsplash/CC0 İctimai Sahə

Oksford Universitetinin Nuffield Tibb Departamentinin tədqiqatçıları, Nyukasl Universitetinin Translyasiya və Klinik Tədqiqat İnstitutu və Kembric Universiteti Xəstəxanaları NHS Fondunun İmmunologiya Departamenti ilə birlikdə iltihabi bağırsaq xəstəliyinin (İBX) mühüm səbəbini müəyyən ediblər. Bu kəşf İBX anlayışını yenidən formalaşdırır və xəstələrin bir qrupunda diaqnoz və müalicəyə hədəflənmiş yanaşmalara yol açır. Tapıntılar iltihabi bağırsaq xəstəliyinin tək bir vəziyyət deyil, fərqli əsas mexanizmlər tərəfindən idarə olunan bioloji cəhətdən fərqli xəstəliklər qrupu olduğunu göstərir.

Bu gün “New England Journal of Medicine” jurnalında dərc olunan bir araşdırmada tədqiqatçılar 4900-dən çox QİÇS xəstəsini təhlil edərək iki əsas kəşf etdilər: birincisi, xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsi immun sisteminin qoruyucularından biri olan interlökin-10-a (IL-10) qarşı otoimmun reaksiyalar göstərir ki, bu da nəzarətsiz iltihaba səbəb olur; və ikincisi, bu zərərli immun reaksiya QİÇS üçün ən güclü genetik risk faktorlarından birinin mexanizmidir.

Normalda bədənin iltihab üzərində əsas nəzarət vasitələrindən biri kimi çıxış edən hüceyrələrarası xəbərçi olan interlökin-10-u (IL-10) bloklayan antikorlar, immun sisteminin iltihab üzərindəki təbii “əyləcini” effektiv şəkildə aradan qaldırır və iltihab reaksiyalarının nəzarətsiz davam etməsinə imkan verir.

Kron xəstəliyi və xoralı koliti əhatə edən İBH, Böyük Britaniyada təxminən 500.000 insana və dünyada milyonlarla insana təsir göstərir. Bu, adətən yeniyetməlik və ya erkən yetkinlik dövründə başlayan və təkrar xəstəxana müalicəsi, uzunmüddətli immunosupressiv dərmanlar və bəzi hallarda cərrahiyyə tələb edə bilən ömürlük bir vəziyyətdir. Müalicədəki irəliləyişlərə baxmayaraq, bir çox xəstə uzunmüddətli xəstəlik nəzarətinə nail olmadan birdən çox terapiyadan keçir ki, bu da onların həyatına təsir göstərir və səhiyyə sisteminə milyonlarla dollara başa gəlir.

Tədqiqatın əsas nəticələri

Tədqiqatçılar, həm Kron xəstəliyi, həm də xoralı kolit xəstələrinin təxminən 3,5%-nin qanında yüksək səviyyədə IL10 neytrallaşdırıcı autoantikorlar aşkar etdilər, lakin sağlam fərdlərdə yox. Bu, Böyük Britaniyada bu autoantikorları daşıyan 15.000-20.000 qram …

Tədqiqatçılar həmçinin aşkar ediblər ki, bu antikorların mövcudluğu HLA-DRB1*01:03 kimi tanınan müəyyən bir genetik variantın daşınması ilə güclü şəkildə əlaqəlidir .

HLA-DRB1*01:03 ilə iltihabi bağırsaq xəstəliyinin ağır forması arasındakı əlaqə ilk dəfə 30 il əvvəl Oksford tədqiqatçıları tərəfindən müəyyən edilmişdir. Yeni tapıntılar göstərir ki, bu variantı daşıyan insanlarda IL-10-u bloklayan antikorların inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir və bu da genin xəstəliyə necə təsir etdiyini izah etməyə kömək edir.

Oksford Universitetinin Nuffield Tibb Departamentinin İnsan Genetikası Mərkəzinin direktoru və uşaq qastroenteroloqu, eləcə də tədqiqatın aparıcı müəllifi professor Holm Uhliq bildirib ki, “Onilliklərdir ki, iltihabi bağırsaq xəstəliyi olan xəstələrdə interlökin-10-un mühüm rol oynadığından şübhələnirik. Tədqiqat indi aydın dəlillər təqdim edir və keçmişdə ağır iltihabi bağırsaq xəstəliyi ilə əlaqəli olan tanınmış bir genetik variantla bu yaxınlarda kəşf edilmiş interlökin-10-a qarşı autoimmunitet arasındakı itkin əlaqəni ortaya qoyur.”

“İltihabı nəyin idarə etdiyini anlamaq, bu qrup insanlarda xəstəlik üçün aydın bir izahat verir və autoantikorların özlərini və ya həmin autoantikorları istehsal edən hüceyrələri hədəf alan yeni müalicələrə yol açır.”

Müalicə potensialı üzrə mütəxəssislər

Nyukasl Universitetinin pediatriya və immunologiya professoru Sofi Hambleton dedi: “Bu kəşf nadir, irsi xəstəliklərin öyrənilməsinin ümumi vəziyyətlərə necə yeni işıq sala biləcəyini göstərir. Bunun təməli 10 ildən çox əvvəl ağır İBH olan kiçik uşaqlarda IL-10-da və ya onun reseptorunda genetik qüsurlar aşkar edildikdə qoyulmuşdur. Daha sonra başa düşdük ki, IL-10-a qarşı autoantikorların neytrallaşdırılması kolitli iki kiçik qızda bu təsiri təqlid edir.”

Tədqiqatçılar deyirlər ki, tapıntılar xəstələrin bu alt qrupunu müəyyən etmək üçün qan analizinin hazırlanmasını dəstəkləyir və klinisyenlərin daha uyğun müalicəyə tez bir zamanda doğru irəliləməsinə kömək edir.

Kembric Universiteti Xəstəxanaları NHS Fondunun klinik immunoloqu Dr. Rainer Doffinger qeyd etdi ki, “Xəstələri erkən mərhələdə müəyyən etməklə və onlara hədəflənmiş müalicə verməklə, bahalı davamlı terapiyaya olan asılılığı azalda və ağırlaşmaların qarşısını ala bilərik. Bioloji müalicədə, qəbullarda və cərrahiyyədə hətta cüzi azalmalar belə, NHS üçün ildə milyonlarla funt sterlinq qənaətinə, xəstələr üçün daha az müdaxilə, həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması və ya hətta davamlı remissiya sayəsində əsas faydalara çevrilə bilər.”

Oksford Universiteti və Kennedi Revmatologiya İnstitutunun klinik qastroenterologiya professoru, professor Saymon Travis əlavə etdi: “Bu, İBH üzrə ixtisaslaşmış bir ömür boyu ən həyəcanverici kəşfdir. Bu o deməkdir ki, artıq xəstəliyə nəyin səbəb olduğunu bildiyimiz bir qrupu müəyyən edə bilərik və bu, bu xəstəliyi necə idarə etdiyimizi dəyişdirmək üçün real fürsət yaradır.”

Bu tapıntılar iltihabi bağırsaq xəstəliyinin diaqnozu və müalicəsində daha fərdiləşdirilmiş yanaşmalara doğru mühüm bir addımdır. Müalicə yalnız simptomlara deyil, xəstənin xəstəliyinin əsas biologiyasına əsaslana bilər.

Nəşr detalları

İltihabi Bağırsaq Xəstəliyində IL-10 Autoantikorları və HLA-DRB101:03, Yeni İngiltərə Tibb Jurnalı (2026).

Jurnal məlumatı: Yeni İngiltərə Tibb Jurnalı