Hirosima Universitetinin tədqiqatçıları müəyyən ediblər ki, insanın təbii dişlərinin sayı mədəaltı vəzi adenokarsinoması əməliyyatından sonra uzunmüddətli sağ qalma müddəti barədə faydalı ipucları verə bilər.

Ağız sağlamlığı uzun müddətdir ki, daha geniş sağlamlıq nəticələri ilə əlaqələndirilir və əvvəlki tədqiqatlar zəif diş sağlamlığını kolorektal və qida borusu xərçənglərində proqnozla əlaqələndirirdi. Əvvəlki tədqiqatlar həmçinin ağız sağlamlığı ilə ən ölümcül xərçəng formalarından biri olan mədəaltı vəzi adenokarsinoması (PDAC) əməliyyatından sonrakı ağırlaşmalar arasında əlaqə aşkar etmişdir.

Hirosima Universitetinin komandası, ağız sağlamlığının, PDAC üçün rezeksiyadan, yəni orqanın hamısının və ya bir hissəsinin cərrahi yolla çıxarılmasından sonra xəstələrin nə qədər sağ qalması ilə əlaqəli olub-olmadığını müəyyən etməyə başladı.

Tədqiqatın nəticələri Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences jurnalında dərc edilib .

Ağız Sağlamlığı və Pankreas Xərçəngindən Sağ Qalma

“Mədəaltı vəzi xərçəngi dünya üzrə ən ölümcül bədxassəli şişlərdən biri olaraq qalır və hətta müalicəvi rezeksiyadan sonra belə proqnoz çox vaxt zəif olur”, – deyə Hirosima Universitetinin Biotibbi və Səhiyyə Elmləri üzrə Ali Məktəbinin dosenti və tədqiqatın müəllifi Keniçiro Uemura bildirib. “Son zamanlar bir neçə yüksək təsirli tədqiqat Porphyromonas gingivalis kimi periodontal patogenlərin mədəaltı vəzi kanserogenezinə və şişin inkişafına töhfə verə biləcəyini göstərib. Lakin ağız sağlamlığının özünün mədəaltı vəzi xərçəngi olan xəstələrdə əməliyyatdan sonrakı sağ qalma nəticələrinə təsir edib-etmədiyi hələ də məlum deyil.”

Tədqiqata 2014-2022-ci illər arasında Hirosima Universitet Xəstəxanasının Cərrahiyyə şöbəsində radikal pankreatektomiya (mədəaltı vəzinin hamısının və ya bir hissəsinin, bəzən digər orqanların hissələri ilə birlikdə çıxarıldığı əməliyyat) keçirən ardıcıl 339 xəstə daxil edilmişdir.

Əməliyyatdan əvvəl hər bir xəstə stomatoloji müayinədən keçib. Tədqiqatçılar ağız sağlamlığını iki əsas ölçüdən istifadə edərək qiymətləndiriblər: qalan təbii dişlərin sayı və premolar və azı dişlərinin okklyuziya vəziyyəti (yuxarı və aşağı azı dişləri arasında təmas).

Orta Yaşama Müqabilində Təxminən İki İllik Fərq

Nəticələr təbii diş sayına əsasən əhəmiyyətli bir sağ qalma fərqi göstərdi. 21 və ya daha çox təbii dişi olan xəstələrin orta ümumi sağ qalma müddəti 60,7 ay, 20 və ya daha az dişi olanların isə orta sağ qalma müddəti 39,1 ay idi.

Tədqiqatçılar şiş mərhələsi, limfa düyünlərinin metastazı, cərrahi sərhədlər, kimyaterapiya və qidalanma vəziyyəti daxil olmaqla yaxşı müəyyən edilmiş proqnostik amilləri nəzərə aldıqdan sonra belə, əlaqə statistik cəhətdən əhəmiyyətli olaraq qaldı.

Uemura deyir: “Təəccüblü tapıntılardan biri qruplar arasında böyük sağ qalma fərqi idi: daha təbii dişləri olan xəstələr daha az dişləri olan xəstələrə nisbətən təxminən iki il daha çox sağ qalıblar. Digər təəccüblü tapıntı isə arxa dişlərin tıxanması ilə qiymətləndirilən çeynəmə funksiyasının özünün müstəqil olaraq sağ qalma ilə əlaqəli olmaması idi. Bu, diş itkisinin yalnız ağız funksiyasından daha çox şey ifadə edə biləcəyini göstərir. Bunun əvəzinə, bu, ömür boyu xroniki iltihabı, zəifliyi, qidalanma vəziyyətini, həyat tərzi amillərini və onilliklər ərzində toplanmış ümumi sistemik zəifliyi əks etdirə bilər. Bu konsepsiyanı ifadə etməyin sadə yolu belədir: “Ağız bədənin uzunmüddətli dayanıqlığını əks etdirə bilər.”

Diş itkisi daha geniş sağlamlığı əks etdirə bilər

Çeynəmə qabiliyyətinin özünün sağ qalma ilə müstəqil şəkildə əlaqəli olmaması, dişlərin sayının sadəcə bir insanın nə qədər yaxşı yeyə biləcəyinin ölçüsü deyil, daha geniş bir sağlamlığın göstəricisi ola biləcəyini göstərir.

Tədqiqatçılara görə, diş itkisi uzun illər ərzində yaşanan xroniki iltihab, zəiflik, qidalanma sağlamlığı, həyat tərzi və digər sistemik stresslərin yığılmış təsirlərini əks etdirə bilər.

Tədqiqat tək bir mərkəzdə aparıldığı və yapon etnik mənşəli xəstələri əhatə etdiyi üçün tədqiqatçılar nəticələrin daha geniş çoxmərkəzli və beynəlxalq tədqiqatlarda sınaqdan keçirilməsinin vacibliyini bildirirlər. Onlar həmçinin ağız boşluğundakı bakteriyaların, xroniki iltihabın və mədəaltı vəzi xərçənginin irəliləməsinin bioloji cəhətdən necə əlaqəli ola biləcəyini daha yaxından araşdırmaq istəyirlər.

Uemura yekun olaraq deyir: “Əsas məqsədimiz mədəaltı vəzi xərçənginin müalicəsində yeni bir perspektiv yaratmaqdır: proqnoz yalnız şiş biologiyasından deyil, həm də xəstənin uzunmüddətli sistemli vəziyyətindən və ağız sağlamlığı mühitindən asılı ola bilər. Ümid edirik ki, ağız sağlamlığının qiymətləndirilməsi nəticədə mədəaltı vəzi xərçəngi xəstələri üçün fərdi risk təbəqələşməsinin və perioperativ idarəetmənin bir hissəsinə çevrilə bilər.”

Hirosima Universitetində Kaoru Seo, Keniçiro Uemura, Kenjiro Okada, Tatsuaki Sumiyoshi, Ryuta Shintakuya və Shinya Takahashi; Hiromi Nishi və Hiroyuki Kawaguchi, Hiroşima Universitet Xəstəxanasında; və; Tədqiqatın həmmüəllifi Hiroşima Memorial Xəstəxanasında Yoşiaki Murakami idi. Kaoru Seo tədqiqatın ilk müəllifi idi; Keniçiro Uemura Baş Müstəntiq (PI) idi.