Tim Tedeschi, Sinsinnati Universiteti tərəfindən

redaktə edən: Gaby Clark , rəy verən: Robert Egan

 Redaktorların qeydləri

 GIST

Tercih edilən mənbə kimi əlavə edin

Kredit: Unsplash/CC0 İctimai Sahə

Sinsinnati Universitetinin Qardner Neyrologiya İnstitutunun Beyin Şişləri Mərkəzinin tədqiqatçıları dünyada yeni immunoterapiya müalicəsi ilə nadir hipofiz xərçənginin tam remissiyasına nail olan ilk tədqiqatçı kimi təsdiqləniblər.

Kaliforniya Universitetinin tibb elmləri doktoru Conatan Forbs tərəfindən təmsil olunan tədqiqat qrupu, dünya miqyaslı neyrocərrahiyyə və neyro-onkologiya icmalarını hipofiz karsinomalarında (PC) və aqressiv hipofiz adenomasında (APA) şiş genomik testlərindən istifadə edərək immunoterapiyanın potensial birinci dərəcəli müalicə kimi nəzərdən keçirilməsinə rəhbərlik etməyə təşviq edir.

Komandanın tapıntıları 1 may 2026-cı ildə Surgical Neurology International jurnalında dərc edilib . Redaktora göndərilən əlavə bir məktub ötən ilin iyul ayında Pituitary jurnalında dərc edilib və APA və PC xəstələri üçün immunoterapiyaya çıxışın genişləndirilməsini müdafiə edib.

Təhsil tarixi

Forbes, beynin dibindəki hipofiz vəzini əhatə edən şişlərin nisbətən yaygın olduğunu, lakin bu yerdəki yüksək aqressiv şişlərin nadir hallarda rast gəlindiyini bildirib. APA və PC-lərə rast gəlindikdə, onları müalicə etmək çox çətindir və cərrahiyyə, şüa terapiyası və temozolomidlə kemoterapiya da daxil olmaqla standart müalicələrə zəif reaksiya verir.

Temozolomid kimi tarixi agentlər tez-tez bölünən hüceyrələri seçmədən hədəf alsa da, bəzi hallarda immunoterapiya kimi daha yeni “dəqiq” terapiyalar şişlə əlaqəli mutasiyaları seçici şəkildə hədəf ala bilir.

Bəzi xərçəng hüceyrələri bədənin immun sistemini söndürən bir zülalı ifadə etmək üçün mutasiyaya uğrayır. Bu mexanizm aşkar edilərsə, immunoterapiya rejimləri bu zülalları bloklaya və immun sisteminin xərçəng hüceyrələrini müəyyən etmək və hücum etmək üçün nəzərdə tutulduğu kimi işləməsinə imkan verə bilər.

“Bu günə qədər immunoterapiya metastatik melanoma və kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi olan xəstələrin müalicəsində inqilab yaratmışdır, lakin bu yaxınlara qədər onlar aqressiv hipofiz xərçəngi olan xəstələr üçün mövcud deyildi”, – deyə Kaliforniya Universitetinin Tibb Kollecinin Neyrocərrahiyyə şöbəsinin dosenti və rezidentura proqramının direktoru Forbes bildirib.

İnnovativ yanaşma daha yaxşı nəticəyə gətirib çıxarır

Tədqiqat işində Forbes və həmkarları görmə qabiliyyətinin itirilməsi ilə müraciət edən və hipofiz şişi aşkarlanan bir xəstəni ətraflı şəkildə təsvir edirlər. Əməliyyatdan sonra şiş tamamilə çıxarıldı və görmə qabiliyyəti tam bərpa edildi.

Patoloji testlər şişin inanılmaz dərəcədə bioloji cəhətdən aqressiv olduğunu aşkar etdi. Xəstə əməliyyatdan sonrakı şüa terapiyası aldı və əməliyyatdan sonra təxminən bir il ərzində şişdən azad qaldı.

Şiş yenidən ortaya çıxdıqda, xəstəyə birinci dərəcəli temozolomid təyin edildi, lakin bu müalicə şişin böyüməsini dayandıra bilmədi. Əlavə şiş böyüməsindən və çoxfokal proqressivləşmədən və ikiqat görmədən sonra xəstə klinik sınaqlara davam etmək qərarına gəlməzdən əvvəl hospisdə müalicəni nəzərdən keçirdi.

UC Beyin Şişləri Mərkəzindəki komanda , xəstə üçün optimal uyğunluq hesab edilən klinik sınaq müəyyən etmək üçün uyğunsuzluq təmirində spesifik bir mutasiya müəyyən edən şiş genomiklərindən istifadə etdi.

Forbes bildirib ki, “Şiş genomikasının hərtərəfli araşdırılmasından sonra xəstəni düzgün klinik sınaq üçün qeydiyyatdan keçirə bildik. Elmi cəhətdən əsaslandırılmış rejimdən istifadə edərək o, xərçəngi aradan qaldıra bildi. İmmunoterapiya rejimində ikiqat görmə tamamilə aradan qalxdı. Bu, dünyada tam cavab verən ilk müalicə idi, yəni xərçəng tamamilə yox oldu və dərman dayandırıldıqdan sonra geri qayıtmadı.”

Komanda ilkin hal hesabatını dərc etdikdən bəri, dünyanın hər yerindən aqressiv hipofiz şişləri və ya hipofiz karsinomaları olan daha üç xəstənin immunoterapiya ilə müalicədən sonra tam cavab aldığı təsdiqlənib. Forbes bildirib ki, hər bir hipofiz şişinin DNT-sini test etmək və müəyyən mutasiyaları olan xəstələr üçün immunoterapiya təklif etmək standart təcrübəyə çevrilməlidir.

Forbes bildirib ki, “Bu əlyazmada biz bu tip şişlərin müəyyən DNT mutasiyalarına, o cümlədən uyğunsuzluqların bərpasında mutasiyalara malik olduğunu qeyd etmişik. Ölkə daxilində və dünyada tibb işçiləri mutasiyaları axtarmaq üçün bunu bilməlidirlər. Əgər şiş DNT-si müəyyən bir profilə uyğun gəlirsə, xəstələrə bu potensial həyat qurtaran dərmanlara dərhal geniş çıxış imkanı verilməlidir.”

Gələcəkdə komanda ən aqressiv və ölümcül beyin şişlərindən biri olan qlioblastomaları müalicə etmək üçün şişlərin sınaqdan keçirilməsi və immunoterapiyanın təmin edilməsi ilə eyni rejimi qiymətləndirməyi planlaşdırır. Planlaşdırılan 1-ci Faza sınağı, immunoterapiyanın qan-beyin baryerini keçməsinə və xərçəngi öldürmək üçün immun sistemini aktivləşdirməsinə kömək etmək üçün naviqasiyalı fokuslanmış ultrasəs texnologiyasından istifadə edəcək.

Forbes bildirib ki, “Bu iş hesabatı Sinsinnatidəki Xərçəng Mərkəzimizdə böyük kəşflərin baş verdiyini təsdiqləyir. Regionumuzdakı xəstələrin innovativ və elmi cəhətdən əsaslandırılmış klinik sınaqlara maneəsiz çıxışı olduqca vacibdir. Bu suallara cavab tapmaq üçün infrastrukturumuz və təcrübəmiz var.”

Daha çox məlumat

Natalie Ivey və digərləri, Aqressiv hipofiz şişlərinin və hipofiz karsinomalarının müalicəsi üçün immun yoxlama nöqtəsi inhibitorlarının istifadəsində uyğunsuzluq təmir statusunun proqnozlaşdırma qabiliyyəti: Təsvirli bir hal hesabatı və ədəbiyyat icmalı, Surgical Neurology International (2026). DOI: 10.25259/sni_26_2026

Aaron Kakazu və digərləri, Hipofiz karsinomalarında və aqressiv hipofiz şişlərində hədəf immunoterapiya üçün təklif olunan mülahizə, Hipofiz (2025). DOI: 10.1007/s11102-025-01551-y

Əsas tibbi anlayışlar