İnqrid Fadelli , Medical Xpress tərəfindən

Stephanie Baum tərəfindən redaktə edilib , Robert Egan tərəfindən nəzərdən keçirilib

 Redaktorların qeydləri

 GIST

Tercih edilən mənbə kimi əlavə edin

Mənbə: Şəkil redaksiya heyəti tərəfindən illüstrativ məqsədlər üçün süni intellektdən istifadə etməklə yaradılıb.

Bipolyar pozğunluq, dünya miqyasında insanların 1%-dən 3%-ə qədərini təsir etdiyi təxmin edilən bir ruhi sağlamlıq vəziyyətidir. Onun əsas simptomlarına yüksək aktivlik və emosional yüksəliş dövrlərindən (yəni maniya) aşağı əhval-ruhiyyə, azalmış motivasiya və gündəlik fəaliyyətlərə marağın itirilməsi ilə xarakterizə olunan depresif dövrlərə qədər dəyişən həddindən artıq əhval-ruhiyyə dəyişiklikləri daxildir.

Bipolyar pozğunluq adətən yalnız psixoterapiya ilə müalicə edilə bilməz, baxmayaraq ki, bəzi yanaşmalar və həyat tərzi düzəlişləri təsirlənmiş şəxslərə vəziyyəti daha yaxşı idarə etməyə kömək edə bilər. Onun effektiv müalicəsi həmçinin əhval-ruhiyyəni sabitləşdirən, narahatlığı azaldan və ya kəskin maniya və psixozu (yəni reallıqla əlaqəni itirməyi, halüsinasiyaları və/və ya yalan inancları özündə birləşdirən vəziyyət) müalicə edən dərmanlardan da asılıdır.

Litium adlı xüsusi bir əhval-ruhiyyə stabilizatoru uzun müddətdir ki, bipolyar pozğunluqla əlaqəli əhval-ruhiyyə dalğalanmalarını tənzimləmək üçün ən təsirli dərman hesab olunur. Bir çox xəstə litiuma yaxşı reaksiya versə də, digərləri ya təsir etmədiyi, ya da idarə olunması çətin olan yan təsirləri səbəbindən onu dayandırmaq məcburiyyətində qalırlar.

Finlandiyadakı Niuvanniemi Xəstəxanası, İsveçdəki Karolinska İnstitutu və Stokholm Şəhər Şurasının tədqiqatçıları bu yaxınlarda genişmiqyaslı müşahidə tədqiqatı aparıblar. Bu tədqiqatda bipolyar pozğunluq üçün mövcud olan digər müalicələrin zamanla effektivliyi araşdırılıb. Bu müalicələr litiumla birlikdə və ya onun əvəzinə qəbul edildikdə effektivliyini araşdırıblar. Nature Mental Health jurnalında dərc olunan tədqiqatların nəticələrində residivlərin və psixiatrik xəstəxanaya qəbulun azalması ilə əlaqəli olduğu görünən spesifik müalicə planları və dərman kombinasiyaları vurğulanır.

Məqalənin ilk müəllifi Yohannes Lislehto Medical Xpress-ə verdiyi açıqlamada bildirib ki, “Bu tədqiqat klinik təcrübəmdə qarşılaşdığım çox praktik bir problemdən irəli gəlib. Litium geniş şəkildə bipolyar pozğunluğun müalicəsinin qızıl standartı hesab olunur, lakin real həyatda bir çox xəstə ya kifayət qədər reaksiya vermir, ya da ona dözə bilmir. Eyni zamanda, klinisyenlər tez-tez dərmanları birləşdirməli və ya strategiyaları dəyişdirməli olurlar, lakin müəyyən kombinasiyaların uzunmüddətli perspektivdə ən yaxşı işlədiyinə dair təəccüblü dərəcədə az yüksək keyfiyyətli dəlil var.”

Litiumdan kənarda təsirli bipolyar müalicələrin təyin edilməsi

Bu tədqiqatın əsas məqsədi, xüsusən də litiumun tək başına bütün simptomları müalicə etmədiyi və ya dayandırılması lazım olduğu hallarda xüsusilə təsirli olan müalicə strategiyalarını müəyyən etmək idi. Bunu etmək üçün Lislehto və həmkarları bir neçə il ərzində İsveç və Finlandiyada bipolyar pozğunluqdan müalicə alan 160.000-dən çox insandan toplanmış böyük bir məlumat hovuzunu təhlil etdilər.

“Yanaşmamızı bir az fərqli edən odur ki, biz hər bir xəstəni zamanla özü ilə müqayisə etdik”, – deyə Lislehto izah etdi. “Beləliklə, fərqli dərman qəbul edən fərqli insanları müqayisə etmək əvəzinə, eyni insanın fərqli müalicə aldığı dövrlərdə necə davrandığına baxdıq. Bu yanaşma qərəzliliyi azaltmağa kömək edir, çünki genetika, xəstəliyin şiddəti və ya həyat tərzi kimi amillər təbii olaraq idarə olunur (yəni, onlar eyni insan daxilində dəyişmir).”

Müxtəlif müalicə planlarının effektivliyi barədə məlumat əldə etmək üçün tədqiqatçılar xüsusilə residiv nisbətlərinə baxdılar. Bunlar xəstənin yenidən simptomlarla mübarizə aparmağa başlayıb-başlamadığını və tibbi yardıma ehtiyacı olub-olmadığını göstərən psixiatrik xəstəxanaya yerləşdirmə qeydlərinə baxmaqla ölçüldü.

Komandanın təhlilləri nəticədə residiv və xəstəxanaya yerləşdirmə riskini azaltmaqla əlaqəli olan spesifik dərman kombinasiyalarının və müalicə strategiyalarının müəyyən edilməsinə gətirib çıxardı. Bu müalicələrə tez-tez klozapin və ya digər antipsixotik dərmanlar, xüsusən də xəstələrin vaxtaşırı iynələr vasitəsilə qəbul etdiyi uzunmüddətli təsirli dərmanlar daxil idi.

Lislehto dedi: “Biz həmçinin litium qəbulunu dayandıran xəstələr üçün xüsusi müalicə variantlarını, məsələn, lamotriginlə kvetiapin və ya valproatla olanzapin kimi kombinasiyaları müəyyən etdik ki, bunlar daha yaxşı nəticələrlə əlaqələndirilir. Klinik olaraq əsas mesaj litiumun kifayət etmədiyi və ya istifadə edilə bilmədiyi hallarda mümkün alternativlərin olmasıdır. Əhəmiyyətli olan odur ki, nəticələr həmçinin dərmanların necə birləşdirildiyinin vacib olduğunu da vurğulayır. Bütün kombinasiyalar eyni dərəcədə təsirli deyil. Lakin, vacib olan odur ki, bu tapıntılar müşahidə xarakteri daşıyır və diqqətlə şərh edilməlidir.”

Gələcək tədqiqatlar və klinik qərar qəbuletmə barədə məlumatlandırma

Lislehto və həmkarları tərəfindən toplanan fikirlər tezliklə klinik psixiatrlar üçün faydalı ola bilər, çünki bu, litiuma davamlı bipolyar pozğunluğun müalicəsi üçün müəyyən rəhbərlik təklif edə bilər. Buna baxmayaraq, qrupun tapıntıları psixiatrik şəraitdə geniş tətbiq olunmazdan və ya rəsmi müalicə protokollarını yeniləmək üçün istifadə edilməzdən əvvəl təsadüfi klinik sınaqlarda təsdiqlənməlidir.

Lieslehto əlavə edib: “Gələcəkdə müalicənin effektivliyi haqqında daha dolğun təsəvvür əldə etmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilmədən kənar nəticələri, məsələn, funksional sağalma və həyat keyfiyyətini öyrənmək istərdik. Həmçinin getdikcə daha fərdiləşdirilmiş yanaşmalarla maraqlanırıq . Məsələn, hansı müalicənin müəyyən bir şəxs üçün ən yaxşı işlədiyini daha yaxşı proqnozlaşdırmaq üçün (məsələn, maşın öyrənməsindən istifadə etməklə) klinik məlumatları genetik məlumatlarla və ya digər biomarkerlərlə birləşdirmək.”

Müəllifimiz İnqrid Fadelli tərəfindən sizin üçün yazılmış, Stefani Baum tərəfindən redaktə edilmiş və Robert Egan tərəfindən faktlar yoxlanılmış və nəzərdən keçirilmiş bu məqalə diqqətli insan əməyinin nəticəsidir. Müstəqil elmi jurnalistikanı yaşatmaq üçün sizin kimi oxuculara güvənirik. Bu reportaj sizin üçün vacibdirsə, xahiş edirik ianə etməyi düşünün (xüsusilə aylıq). Təşəkkür olaraq reklamsız hesab əldə edəcəksiniz .

Nəşr detalları

Johannes Lieslehto və digərləri, Litium müalicəsi zamanı və sonrasında bipolyar pozğunluq üçün müalicə strategiyalarının müqayisəli effektivliyi, Nature Mental Health (2026). DOI: 10.1038/s44220-026-00645-1

Jurnal məlumatları: Təbiət Ruhi Sağlamlıq