İnsanın erkən yetkinlik dövründə harada yaşadığı onilliklər sonra ürək sağlamlığına təsir göstərə bilər. Bu yaxınlarda aparılan bir araşdırma, gənc yaşlarında daha əlverişsiz qonşuluq sosial şəraitinə məruz qalan insanların orta yaşlarda koronar arteriya kalsifikasiyasının inkişaf ehtimalının daha yüksək olduğunu müəyyən etmişdir. Koronar arteriya kalsifikasiyası erkən ürək-damar xəstəliklərinin vacib bir göstəricisidir. Nəticələr Nature Communications jurnalında dərc edilmişdir.

Şimal-Qərb Tibbi tədqiqatçıları, eyni anda bir neçə qonşuluqdakı sağlamlığın sosial determinantlarını qeyd etmək üçün hazırlanmış yeni bir indeksdən istifadə edərək əlaqəni müəyyən etdilər. Ölçü sosial-iqtisadi şəraiti, qidaya çıxışı, fiziki fəaliyyət imkanlarını və yerli cinayətkarlıq səviyyələrini əhatə edir.

Tədqiqatın baş müəllifi, profilaktik tibb və pediatriya üzrə professor, tibb elmləri doktoru, fəlsəfə doktoru Lifanq Hou bildirib ki, “Bu tədqiqat fərdi həyat tərzi risk faktorlarına diqqət yetirməkdən qonşuluq kontekstinin sağlamlığı necə formalaşdırdığını daha əhatəli şəkildə anlamağa keçməklə sahəni irəli aparmağa kömək edir”.

Qonşuluqlar ürək sağlamlığına necə təsir edə bilər

Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzlərinə görə, ürək-damar xəstəlikləri həm ABŞ-da, həm də dünyada ölümün əsas səbəbi olaraq qalır.

Əvvəlki tədqiqatlar göstərib ki, insanın yaşadığı məhəllə və ətraf mühit ürək-damar sağlamlığına və ümumi ürək xəstəliyi riskinə təsir göstərə bilər.

Tədqiqatçılar həmçinin gəlir və təhsil də daxil olmaqla fərdi sosial amillərlə ürək-damar sağlamlığı arasında əlaqə qurmuşlar. Lakin Hounun sözlərinə görə, bir neçə qonşuluq şəraitinin birlikdə fəaliyyət göstərməsinin illər ərzində ürək-damar riskini necə formalaşdıra biləcəyini araşdıran daha az tədqiqat var.

“Biz kritik bir bilik boşluğunu müəyyən etdik: sağlamlığın qonşuluq sosial determinantlarını ölçmək və erkən yetkinlik dövründən başlayaraq bu təsirlərin həyat boyu ürək-damar riskinə necə təsir etdiyini anlamaq üçün daha əhatəli bir yola ehtiyac”, – deyə Robert J. Havey adına Qlobal Səhiyyə İnstitutunun Qlobal Onkologiya Mərkəzinin direktoru olan Hou bildirib.

Zamanla Ürək-Damar Riskinin İzlənməsi

Bu sualı araşdırmaq üçün Hou və həmkarları davranış, ətraf mühit və irq və cinslə əlaqəli amillərin ürək-damar xəstəliklərinin inkişafına və yaşlanmasına necə təsir etdiyini araşdıran uzunmüddətli kohort tədqiqatı olan CARDIA (Gənc Yetkinlərdə Koronar Arteriya Riskinin İnkişafı) tədqiqatından məlumatları təhlil etdilər və məlumatlardan sağlamlıq indeksinin yeni bir qonşuluq sosial determinantları yaratmaq üçün istifadə etdilər.

Daha sonra tədqiqatçılar həmin indeks üzrə balları zamanla dəfələrlə ölçülən erkən ürək-damar xəstəliklərinin müəyyən edilmiş bir göstəricisi olan koronar arteriya kalsifikasiyası (CAC) ilə müqayisə etdilər.

Komanda qabaqcıl statistik üsullardan və maşın öyrənməsindən istifadə edərək, qonşuluqdakı sosial şəraitlə ürək-damar riski arasındakı əlaqəni araşdırdı və eyni zamanda fərdi səviyyəli amilləri də nəzərə aldı. Onlar həmçinin xəstələr arasında əlaqələrin fərqli olub-olmadığını araşdırdılar.

Nəticələr göstərdi ki, erkən yetkinlik dövründə daha mənfi qonşuluq sosial şəraiti yaşayan iştirakçılar həyatın sonrakı dövrlərində CAC inkişaf riski ilə daha yüksəkdirlər. Bu əlaqə ağdərili iştirakçılarla müqayisədə qaradərili iştirakçılar arasında da daha güclü idi.

Qonşuluq Şəraiti Bioloji Təsirlər Qoya Bilər

Hounun sözlərinə görə, nəticələr göstərir ki, həyatın erkən dövrlərində qonşuluqdakı sosial şərait ürək-damar sağlamlığı üçün uzunmüddətli bioloji nəticələrə səbəb ola bilər. Bu tapıntılar nəticədə xəstənin daha geniş vəziyyətini daha yaxşı nəzərə alan klinik risk qiymətləndirmələrinə, eləcə də əhali və icma səviyyəsində profilaktika strategiyalarına və ürək-damar riskindəki fərqləri anlamaq səylərinə töhfə verə bilər.

“Birdən çox qonşuluq sosial determinantlarını vahid indeksə inteqrasiya etməklə, bu amillərin zamanla necə toplandığını və ürək-damar riskinə necə təsir etdiyini daha yaxşı ələ keçirə bilərik. Ən əsası, tapıntılarımız göstərir ki, qonşuluq sosial determinantları sadəcə mücərrəd anlayışlar deyil – onlar koronar arteriya kalsifikasiyası kimi ölçülə bilən bioloji dəyişikliklərlə əlaqələndirilir”, – Hou bildirib.

Tədqiqatçılar hazırda eyni qonşuluq amillərinin miokard infarktı və ürək çatışmazlığı da daxil olmaqla əlavə ürək-damar nəticələri ilə əlaqəli olub-olmadığını araşdırmağı planlaşdırırlar. Hou bildirib ki, komanda həmçinin müdaxilənin hədəfinə çevrilə biləcək dəyişdirilə bilən qonşuluq sosial sağlamlığının determinantlarını müəyyən etmək istəyir.

Alimlər həmçinin indeksi digər xəstə populyasiyalarında və coğrafi ərazilərdə sınaqdan keçirməyi planlaşdırırlar. Digər məqsəd isə zamanla qonşuluq şəraitindəki dəyişikliklərin ürək-damar xəstəlikləri riskini necə dəyişdirə biləcəyini müəyyən etməkdir.

Hou bildirib ki, “Bu tədqiqat, erkən yaş dövrü qonşuluq mühitlərinin onilliklər ərzində sağlamlığı necə formalaşdırdığını aşkar etməkdə uzunmüddətli uzunmüddətli tədqiqatların unikal dəyərini vurğulayır və həm klinik təcrübəyə, həm də əhali sağlamlığı strategiyalarına məlumat vermək üçün vacib dəlillər təqdim edir”.

Tədqiqat müəllifləri və maliyyələşdirmə

Tədqiqatın aparıcı müəllifi, profilaktik tibb üzrə tədqiqat dosenti, tibb elmləri doktoru Tao Gao idi.

Profilaktik Tibb üzrə dosent, fəlsəfə doktoru Brayan Coys həmmüəllif idi.

CARDIA tədqiqatı Milli Ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu (NHLBI) tərəfindən Birminqemdəki Alabama Universiteti (75N92023D00002 və 75N92023D00005), Şimal-Qərb Universiteti (75N92023D00004), Minnesota Universiteti (75N92023D00006) və Kaiser Fondu Tədqiqat İnstitutu (75N92023D00003) ilə əməkdaşlıq çərçivəsində aparılır və dəstəklənir. CARDIA həmçinin qismən Milli Yaşlanma İnstitutunun (NIA) Daxili Tədqiqat Proqramı və NIA ilə NHLBI arasında agentlikdaxili müqavilə (AG0005) tərəfindən dəstəklənir. Bu iş həmçinin Amerika Ürək Assosiasiyasının 17SFRN33700278 və 14SFRN20790000 qrantları və NIA-nın R01AG069120, R01AG081244 və U01AG088658 qrantları tərəfindən dəstəklənib.