Avropa Kardiologiya Cəmiyyəti, Avropa Böyrək Assosiasiyası ilə əməkdaşlıq çərçivəsində hazırlanmış xroniki böyrək xəstəliyi ilə yanaşı ürək-damar xəstəliklərinin idarə olunmasına həsr olunmuş ilk təlimatlarını dərc edib. Tövsiyələr Avropa Ürək Jurnalında dərc edilib və ESC 2026 Konqresində təqdim edilib.

Xroniki böyrək xəstəliyi (XBX) böyrək strukturunda və ya funksiyasında anormallıqlar ən azı 3 ay davam etdikdə və insanın sağlamlığına təsir etdikdə diaqnoz qoyulur. Avropada təxminən 100 milyon insanda XBX var və bu vəziyyət onların bir sıra ürək-damar xəstəliklərinə (ÜDX) tutulma riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Ürək və böyrək xəstəlikləri arasında təhlükəli əlaqə

“Hər bir xəstəliyə görə itirilən əlillik və ömür boyu çox ağırdır, lakin XBX Ürək-damar xəstəliklərini sürətləndirə bilər və əksinə, ürək-damar hadisələrinə və həyatın daha erkən dövrlərində dializə ehtiyac yaranmasına səbəb ola bilər”, – deyə İşçi Qrupunun sədri, Qroningen Universiteti Tibb Mərkəzindən dosent Kevin Damman bildirib. “Xoş xəbər odur ki, son bir neçə ildə böyük irəliləyişlər olub, bu da o deməkdir ki, hazırda həm ürək-damar, həm də böyrək ağırlaşmaları riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda biləcək bir neçə sadə müalicə üsulu mövcuddur.”

Ürək və böyrək xəstəlikləri tez-tez birlikdə baş verdiyindən, təlimatlar ürək-damar xəstəlikləri üçün müalicə alan insanlarda böyrək problemlərinin daha erkən mərhələdə müəyyən edilməsini vurğulayır.

Böyük Britaniyanın Oksford Universitetindən olan İşçi Qrupunun sədri, professor Uilyam Herrinqton qeyd etdi: “XBX xəstələrinin çoxu kardiologiya icması tərəfindən müalicə olunur və yeni ESC Təlimatları Ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələrdə böyrək funksiyasının və sidik albumininin testindən istifadəni artırmağı hədəfləyir. Təkmilləşdirilmiş müayinə ilə daha çox risk qrupuna daxil olan xəstələr müəyyən edilə və həm XBX, həm də ÜDX üçün ən uyğun müalicələr təyin edilə bilər.”

CKD Strategiyası haqqında Yeni MÖHÜR

Tövsiyələri təşkil etmək üçün İşçi Qrupu “Xəstəlik Xəstəliyi haqqında STAMP” abreviaturasını yaratdı: S ekranı, Triage , A ddress Xəstəlik Xəstəliyi Riski, Modify Ürək-Damar Xəstəliklərinin İdarə Edilməsi və Plan səhiyyə xidmətləri.

İlk addım müayinədir. Təlimatlar ürək-damar xəstəliyi diaqnozu qoyulduqda ÜDX olan hər bir xəstənin XBX üçün müayinədən keçirilməsini tövsiyə edir. Buraya qan və sidik analizləri (qan kreatinininin sidik albumin-kreatinin nisbətinə əsasən təxmin edilən qlomerulyar filtrasiya sürəti) daxildir.

Daha sonra triaj xəstənin böyrək çatışmazlığı inkişaf etmə ehtimalının müəyyən edilməsinə, eləcə də ürək-damar riskinin qiymətləndirilməsinə yönəlir. Təlimatlar böyrək funksiyasını nəzərə alan təsdiqlənmiş risk qiymətləndirmə vasitələrindən istifadə etməyi tövsiyə edir.

Erkən Müalicə Fəsadları Azalda Bilər

Növbəti prioritet, XBX-nin inkişafını yavaşlatmaq və ürək-damar hadisələrinin ehtimalını azaltmaq üçün kifayət qədər erkən sınaqdan keçirilmiş, səmərəli terapiyalar tətbiq etməklə risklərin aradan qaldırılmasıdır.

Dosent Damman izah etdi ki, “RAS inhibitorları və SGLT2 inhibitorları adlanan dərmanların statin əsaslı terapiya ilə yanaşı erkən istifadəsi xüsusilə vacibdir və effektivdir”.

Tövsiyələr həmçinin XBX xəstələri üçün ürək-damar müalicəsinin tənzimlənməsinin lazım olduğu vəziyyətləri də müəyyən edir. Böyrək funksiyasının azalması bədənin müəyyən dərmanları təmizləmə qabiliyyətinə təsir göstərə bilər, buna görə də təlimatlar standart seçimlərin uyğun olmaya biləcəyi hallarda hansı müalicələrin təhlükəsiz şəkildə istifadə edilə biləcəyi barədə məsləhətlər verir.

Ürək və Böyrək Baxımını Koordinasiya Edir

Strategiyanın son hissəsi səhiyyə xidmətlərinin təşkilinə yönəlmişdir ki, ən böyük risk altında olan xəstələr tez bir zamanda tanınsın və həm kardioloqlar, həm də nefroloqlar tərəfindən vaxtında müalicə alsınlar.

Professor Herrington qeyd edib ki, “XBX ilə əlaqəli mürəkkəbliklərə görə ixtisaslar arasında aktiv və səmərəli ünsiyyət çox vaxt zəruridir. Xəstələrin və ailələrin/qəyyumların çoxsahəli qayğı prosesinə cəlb edilməsi xəstələrin prioritetlərinin yerinə yetirilməsini təmin etməyə, onların təcrübəsini artırmağa və xəstəyə yönəlmiş qayğının təşviq edilməsinə də kömək edir.”

İnsanların vəziyyətlərini daha yaxşı başa düşmələrinə və səhiyyə işçiləri ilə ortaq qərarlarda daha inamla iştirak etmələrinə kömək etmək üçün təlimatların xəstə versiyası da hazırlanmışdır.

İşçi Qrupunun sədrləri belə bir nəticəyə gəldilər: “ÜDX və XBX xəstələr, səhiyyə sistemləri və cəmiyyət üçün əsas yükdür. Bu təlimatlardakı əsas mesajlar bütün müvafiq səhiyyə maraqlı tərəfləri və siyasətçilər tərəfindən qeyd edilməli və sübutlardakı bir neçə boşluğu doldurmaq üçün tədqiqatlar planlaşdırılmalıdır. Maarifləndirmə, təlimatların ÜDX və XBX olan və ya risk altında olanlar üçün vacib fərdi və ictimai inkişafa səbəb olacağına ümidi gerçəkləşdirməyə kömək edəcək.”