Üç əsas NIH tədqiqatında 20.000-dən çox xəstənin iştirak etdiyi yeni tapıntılar göstərir ki, yüksək Lipoprotein(a) [Lp(a)] standart müalicədən sonra belə qalmış ürək-damar riskinə səbəb ola bilər. Nəticələr göstərir ki, yüksək Lp(a) olan insanlar digər ürək xəstəlikləri risk faktorlarını azaltmaq üçün daha aqressiv səylərdən faydalana bilərlər.

Son zamanlar əldə edilən nəticələr Monrealda keçirilən Ürək-Damar Angioqrafiyası və Müdaxilələri Cəmiyyətinin (SCAI) 2026 Elmi Sessiyalarında və Kanada İnvaziv Kardiologiya/Müdaxilələr Assosiasiyası (CAIC-ACCI) Zirvə Görüşündə təqdim edilib.

Lipoprotein(a) nədir?

Lp(a) qanda olan xolesterol daşıyan hissəcikdir. O, tez-tez “pis” xolesterol adlanan LDL-ə bənzəyir, lakin ürək-damar xəstəliklərinə daha çox töhfə verə biləcək əlavə bir protein ehtiva edir.

Yüksək Lp(a) səviyyələri əsasən genetika ilə müəyyən edilir. Daha çox tanış xolesterol ölçüləri normal diapazonda olduqda belə, ürək-damar riskini artıra bilər. Təxminən hər beş nəfərdən birində yüksək Lp(a) olur , lakin səviyyəsi yüksək olan insanların əksəriyyəti bundan xəbərsizdir, çünki bu vəziyyət adətən heç bir simptom yaratmır.

Alimlər uzun müddətdir ki, yüksək Lp(a) səviyyəsi ilə ürək-damar xəstəlikləri arasında əlaqə olduğunu müəyyən ediblər. Bununla belə, tədqiqatçılar hələ də Lp(a)-nın ürək xəstəliyi olan insanlarda gələcək riskləri proqnozlaşdırmasının ürək xəstəliyi olmayanlarla müqayisədə nə dərəcədə yaxşı olduğunu anlamaq üçün çalışırlar.

20.000-dən çox xəstə təhlil edilib

Yeni analiz üçün tədqiqatçılar ACCORD, PEACE və SPRINT NIH randomizə edilmiş sınaqlarında iştirak etmiş 40 yaş və yuxarı 20.070 iştirakçıdan əvvəllər toplanmış plazma nümunələrini araşdırdılar.

Nümunələr xüsusi translyasiya laboratoriyasında standartlaşdırılmış analizlə sınaqdan keçirildi və nəticələr mövcud nmo/L standartından istifadə edilərək bildirildi. İştirakçılar Lp(a) səviyyələrinə (<75, 75-125, 125-175 və ya ≥ 175 nmo/L) və artıq ürək xəstəliyinin olub-olmamasına görə qruplara bölündülər.

Tədqiqatçılar daha sonra demoqrafik göstəriciləri, komorbidlikləri, lipidləri və terapiyaları nəzərə alan Koks modellərindən istifadə etdilər.

İştirakçıların orta yaşı 65,2±8,5 il, xəstələrin isə 64,9%-i kişi idi. Tədqiqatçılar əsasən miokard infarktı, insult, koronar revaskulyarizasiya və ya ürək ölümü daxil olmaqla əsas mənfi ürək-damar hadisələrinə (MACE) diqqət yetiriblər.

Çox Yüksək Lp(a) Daha Yüksək Risklə Əlaqəlidir

Orta hesabla 3.98 illik müşahidə müddəti ərzində 1461 (7.3%) MACE hadisəsi baş vermişdir.

175 nmo/L-dən çox və ya bərabər olan Lp(a) səviyyəsi müstəqil olaraq MACE (HR 1.31, 95% CI: 1.10-1.55), ürək-damar ölümü (HR 1.49, 95% CI: 1.07-2.06) və insult (HR 1.64, 95% CI: 1.14-2.37) riskinin artması ilə əlaqələndirilmişdir.

Lakin, Lp(a)-nın bu səviyyədə olması infarkt riskinin artması ilə əlaqələndirilməyib.

Bu əlaqə, artıq ürək xəstəliyi olan iştirakçılar arasında (HR 1.30, 95% CI: 1.07-1.57), mövcud ürək xəstəliyi olmayan iştirakçılarla müqayisədə (HR 1.18, 95% CI: 0.91-1.54) daha güclü idi.

Sadə bir qan testi gizli riski aşkar edə bilər

“İlk dəfə olaraq, xəstələri əsas ürək-damar hadisələri, xüsusən də insult və ölüm riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran Lp(a) spesifik səviyyəsini ölçə bilərik”, – Texas ştatının Dallas şəhərindəki Baylor Scott & White şirkətinin intervension kardioloqu, tibb elmləri doktoru, FSCAI Subhash Banerjee bildirib. “Yaşından asılı olmayaraq, xəstələr bu genetik xəstəliyə yoluxub-yoluxmadıqlarını müəyyən etmək üçün sadə, ucuz qan testi edə bilərlər. Yüksək Lp(a) səviyyələri aşkar edilərsə, onlar LDL xolesterolunu aqressiv şəkildə azaltmaq və digər ürək-damar risk faktorlarını mümkün qədər idarə etmək üçün səhiyyə xidməti göstərənləri ilə sıx əməkdaşlıq etməlidirlər. Bu bilik, xüsusilə yeni hədəflənmiş müalicə variantları üfüqdə olduğu üçün dəyərlidir.”

Tədqiqatçılar həmçinin qeyd ediblər ki, saxlanılan bionümunələr artıq başa çatmış klinik sınaqlardan yeni məlumatlar ortaya çıxara bilər. Onlar gələcək təhlillərdə xroniki böyrək xəstəliyi və periferik arteriya xəstəliyi olan insanlar da daxil olmaqla əlavə xəstə qruplarını araşdırmağı planlaşdırırlar.