Takotsubo sindromu, ən çox postmenopozal qadınlara təsir edən və güclü emosional və ya fiziki stress nəticəsində yarana bilən qəfil ürək xəstəliyidir. Bu sindrom, əvvəlcə infarkt keçirdiyi düşünülən xəstələrin təxminən 2 faizini – və kəskin koronar sindromlu hər on qadından birinə qədərini – təşkil edir, lakin qiymətləndirmənin ilk mərhələlərində onu infarktdan ayırmaq olduqca çətin ola bilər.

Takotsubo sindromlu insanlar qəfildən sinə ağrısı, anormal elektrokardioqram nəticələri və ürək fermentlərinin yüksək səviyyələrini hiss edə bilərlər – bütün bunlar infarktı xatırlada bilər. Əsas fərq ondadır ki, Takotsubo sindromu tıxanmış koronar arteriyaları əhatə etmir. İki vəziyyət ilk baxışdan demək olar ki, eyni görünə bildiyindən, həkimlər simptomlarına səbəb olanı müəyyən etməzdən əvvəl bir çox xəstə invaziv ürək kateterizasiyasından keçir.

Takotsubo Sindromunu Müəyyən Etməyin Yeni Bir Yolu

Sürix və Qrayfsvald universitetlərinin alimləri ilə sıx əməkdaşlıq edən beynəlxalq tədqiqatçılar qrupu, ürək kateterizasiyası aparılmazdan əvvəl Takotsubo sindromunu müəyyən etmək üçün hazırlanmış diaqnostik qiymətləndirmə sistemi hazırlamış və təsdiqləmişdir.

BioTAK balı kimi tanınan yeni alət bioloji cinsi ürək-damar sistemindəki müxtəlif proseslərlə əlaqəli bir neçə qan biomarkeri ilə birləşdirir. Tədqiqatçılar süni intellektdən istifadə edərək hansı biomarkerlərin kombinasiyasının ən faydalı diaqnostik məlumat verdiyini müəyyən etdilər və sonra bu markerləri klinik qərar alətinə daxil etdilər.

Təxminən 1800 əlavə xəstədən ibarət müstəqil validasiya qrupunda BioTAK balı Takotsubo sindromunu yüksək dəqiqliklə müəyyən etdi. Əvvəlcədən müəyyən edilmiş hədlərdən istifadə edərək sistem iştirakçıların təxminən 90 faizini ürək kateterizasiyasından əvvəl düzgün təsnif etdi.

Sürix Universitetinin Molekulyar Kardiologiya Mərkəzində və Oksford Universitetinin Radcliffe Tibb Departamentində tədqiqatın həmmüəllifi olan Florian A. Wenzl deyir: “Tədqiqatımız göstərir ki, qan biomarkerlərinin və bioloji cinsin sadə birləşməsi bu xəstələri ürək kateterizasiyasından əvvəl belə diqqətəlayiq dəqiqliklə müəyyən edə bilər.” “Eyni zamanda, biomarkerlər Takotsubo sindromunu klassik ürək tutmasından fərqləndirən bioloji proseslərə dair məlumat verir”, Sürix Universitet Xəstəxanasının həmmüəllifi Viktor Şvayger əlavə edir.

Beyin-Ürək Əlaqəsinə dair İpuçlar

BioTAK balı, potensial diaqnostik dəyərindən əlavə, Takotsubo sindromunun biologiyası haqqında da yeni məlumatlar təqdim edir. Balda yer alan iki yeni müəyyən edilmiş biomarker, beyin-ürək oxu adlanan sahə üçün mühüm rol oynadığını göstərir və vəziyyətin aterosklerozdan ayrı mexanizmlər vasitəsilə inkişaf etdiyini göstərir.

Zülallardan biri stress reaksiyalarında, narahatlıqda, damar tonusunda və vegetativ sinir sisteminin fəaliyyətində iştirak edən bir sıra neyropeptidlərin aktivləşməsinə kömək edir. Digər zülal isə aterosklerotik lövhələrin sabitliyi ilə əlaqələndirilir. Birlikdə götürüldükdə, iki marker klassik infarktda adətən müşahidə ediləndən kökündən fərqli bir bioloji nümunə ortaya qoyur.

London İmperial Kollecinin Milli Ürək və Ağciyər İnstitutunun həmmüəllifi Tomas Luşer izah edir ki, “Stress reaksiyaları, ürək disfunksiyası və lövhə stabilliyi ilə əlaqəli siqnal yollarını ələ keçirməklə BioTAK balı mürəkkəb xəstəlik mexanizmlərini praktik diaqnostik vasitəyə çevirir”.

Təcili yardımda potensial istifadə

Tədqiqatçılar deyirlər ki, BioTAK balları kəskin koronar sindrom şübhəsi olan xəstələrin erkən təcili yardım qiymətləndirməsinə faydalı bir əlavə ola bilər.

“BioTAK balı tibbi cəhətdən zəruri olduqda ürək kateterizasiyasının əvəzedicisi deyil. Lakin, bu, diaqnostik prosedurları daha effektiv şəkildə istiqamətləndirməyə və seçilmiş xəstələrdə lazımsız invaziv testlərin qarşısını almağa kömək edə bilər”, – deyə Qreyfsvald Universiteti Tibb Mərkəzinin Daxili Xəstəliklər B şöbəsinin direktoru və InterTAK Reyestrinin təsisçisi Kristian Templin bildirib. “Məqsədimiz gələcəkdə Takotsubo sindromlu xəstələri daha erkən və daha etibarlı şəkildə müəyyən etmək, eyni zamanda əsas xəstəlik mexanizmlərini daha yaxşı başa düşməkdir.”

Əlavə tədqiqatlar BioTAK balının adi klinik müalicəyə əlavə edilməsinin Takotsubo sindromunun diaqnozu və müalicəsini yaxşılaşdıra biləcəyini araşdıracaq.

Əsas Beynəlxalq Reyestrlərdən Məlumatlar

Tədqiqat, həm zaman, həm də məkan baxımından üst-üstə düşən kohortlarla İsveçrədən, SPUM-ACS Reyestrindən və Beynəlxalq Takotsubo (InterTAK) Reyestrindən potensial xəstə qruplarından istifadə etmişdir.

2010-cu ildə qurulan InterTAK Reyestri, Takotsubo sindromuna yönəlmiş dünyanın ən böyük beynəlxalq tədqiqat infrastrukturlarından biridir. European Heart Journal -da dərc olunan tədqiqat üçün tədqiqatçılar kəskin koronar sindrom və ya Takotsubo sindromu olan 3600-dən çox xəstənin məlumatlarını təhlil ediblər.