Dünyada hər il 120.000-dən çox körpə HİV-ə yoluxur. Virusla yaşayan milyonlarla insan üçün infeksiyanı nəzarətdə saxlamaq, dərmanların əlçatan və əlverişli olması şərtilə ömürlük müalicə almaq deməkdir.

Oregon Sağlamlıq və Elm Universitetinin apardığı yeni bir araşdırma, potensial olaraq çox fərqli bir yanaşmaya işarə edir. Tədqiqatçılar, doğuşdan sonrakı üç gün ərzində yeni doğulmuş körpələrə tətbiq edilən terapiyaların kombinasiyasının virusu birdəfəlik aradan qaldıra biləcəyini aşkar ediblər.

Tapıntılar Nature Microbiology jurnalında dərc edilib .

“Həyəcanverici tərəfi odur ki, yeni doğulmuş körpələrdə HİV infeksiyasını aradan qaldırmaq üçün dərhal klinik sınaqlara başlana bilər”, – deyə həmmüəllif, OHSU-nun Oregon Milli Primat Tədqiqat Mərkəzi və Peyvənd və Gen Terapiyası İnstitutunun professoru və patobiologiya və immunologiya şöbəsinin müdiri, fəlsəfə doktoru Conah Saça bildirib. “Bundan sonrakı addım bunun yeni yoluxmuş yetkinlərdə işləyib-işləməyəcəyini yoxlamaqdır.”

Bu iş çoxsaylı əməkdaşları bir araya gətirdi və həm Oregon, həm də Kaliforniya milli primat tədqiqat mərkəzlərində qeyri-insani primatları əhatə etdi.

Birlikdə istifadə edilən üç HİV müalicəsi

Bir neçə həftə ərzində tədqiqatçılar üç fərqli terapiya tətbiq etdilər: neytrallaşdırıcı antikorlar, standart antiretrovirus terapiyası və leronlimab adlı eksperimental monoklonal antikor.

Hər üç yanaşma əvvəllər ayrı-ayrılıqda sınaqdan keçirilmişdi, lakin heç biri virusu birdəfəlik təmizləməyə nail ola bilməmişdi. Sacha əvvəlcə sadəcə onları birləşdirməyin daha yaxşı nəticə verəcəyinə şübhə ilə yanaşırdı.

İllərdir ki, Sacha CCR5 kimi tanınan səth zülalını bloklamaqla HİV-in immun hüceyrələrinə daxil olmasının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş leronlimabın hazırlanmasına kömək edir. Onun uzun müddətli OHSU həmkarı və həmmüəllifi, fəlsəfə doktoru Nensi Heyqvud inanırdı ki, leronlimabın mövcud HİV terapiyaları ilə birləşdirilməsi daha təsirli ola bilər.

Yeni nəticələr onun fikrini dəstəklədi.

Keçmiş professor və ONPRC direktoru olan Haigwood, onilliklər ərzində HİV antikorlarını öyrənən bir virusoloq və immunoloqdur.

“Əslində, həm heyrətləndik, həm də çox sevindik”, – Heyqvud dedi. “Bu, əlamətdar bir nəticədir.”

İnsan Sınaqlarına Doğru Potensial Yol

Antiretrovirus terapiyası artıq insanlarda istifadə üçün təsdiqlənib. Bu arada, geniş neytrallaşdırıcı antikorlar və leronlimab klinik sınaqlarda ayrıca qiymətləndirilir.

Yeni müəyyən edilmiş üç hissəli müalicə üsulu yeni doğulmuş uşaqlar üçün geniş yayılmazdan əvvəl, əvvəlcə insanlar üzərində klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilməlidir. Tədqiqatçılar ilkin tədqiqatların çox güman ki, bu yaxınlarda HİV-ə yoluxmuş yetkinləri əhatə edəcəyini gözləyirlər.

Əgər uğurlu olarsa, strategiya nəticədə hər il dünyada təxminən 600.000 insanın ölümünə səbəb olan HİV epidemiyası ilə mübarizə aparmaq üçün yeni bir yol təklif edə bilər.

Alimlər nikbinlik üçün səbəb olduğunu deyirlər, çünki qeyri-insani primatlar və insanlar əhəmiyyətli anatomik oxşarlıqlara malikdirlər.

“Bunun virusu tamamilə təmizləyəcəyini düşünmək üçün heç bir səbəb yox idi”, – deyə Saça bildirib. “Bu, onu sınaqdan keçirdiyiniz və, Allahım, işlədiyi və yeni bir şey kəşf etdiyiniz şeylərdən biridir.”

HİV-in immun hüceyrələrinə daxil olmasının qarşısını almaq

Tədqiqatçılar hələlik kombinə edilmiş müalicənin niyə bu qədər yaxşı nəticə verdiyini dəqiq bilmirlər. Sacha və Haigwood bildiriblər ki, üç terapiya birlikdə istifadə edildikdə, onlardan hər hansı biri ayrıca istifadə edildikdən daha güclü görünür.

Leronlimab xüsusilə vacib rol oynaya bilər. Antikor, HİV-in immun hüceyrələrinə yol kimi istifadə etdiyi səth zülalı olan CCR5-i bloklayır.

“Başa düşmədiyimiz səbəblərə görə, HİV həqiqətən də hüceyrələri yoluxdurmaq üçün CCR5 reseptorlarından istifadə etmək istəyir”, – deyə Saça bildirib. “Girişi bağlamaqla, sanki yanacağı oddan uzaq tutmusunuz.”

Haigwood üç müalicəni başqa bir bənzətmə ilə təsvir edir:

Kranı bağlamaq: Antiretrovirus terapiyası HİV-i tamamilə aradan qaldırmır, lakin onun reproduktiv qabiliyyətini minimuma endirir.

Təmizləmə: Antikorların neytrallaşdırılması HİV-i effektiv şəkildə cilovlayır və beləliklə, bədənin qan tədarükündə daha az virus dövran edir.

Möhürləmə: Leronlimab virusun qalan hissəsinin immun hüceyrələrinə yoluxmasının qarşısını alır – bu, otağı su keçirməyən bir klapanla bağlamağa bərabərdir.

HİV infeksiyasının ilk günləri kritik ola bilər

Haigwood, müalicə kombinasiyasının infeksiyadan çox erkən dövrdə tətbiq edildikdə xüsusilə güclü ola biləcəyinə inanır.

“İnfeksiyanın ilk həftəsində əvvəllər düşündüyümüzdən daha çox şey baş verir”, – deyə o bildirib. “Bu təcrübədən görünür ki, virus yayılmağa başladıqca virus və antikorlar arasında dinamik qarşılıqlı təsir baş verir.”

Tədqiqatçılar indi erkən müalicə pəncərəsinin nə qədər açıq qala biləcəyini müəyyən etmək istəyirlər. Bu tədqiqatda, birləşdirilmiş rejim yalnız ilkin infeksiyadan sonra 72 saat ərzində sınaqdan keçirilmişdir.

“Biz yalnız üç gün test etdik”, – deyə Saça bildirib. “İnfeksiyadan bir həftə sonra işə yaraya bilərmi? İki həftə? İnfeksiyadan sonra nə qədər irəliləyib virusu təmizləyə bilərsiniz?”

Bu sualların cavablandırılması, müalicənin sonradan tətbiq edildikdə təsirli olub-olmadığını aşkar edə bilər və bu da yanaşmadan faydalana biləcək insanların sayını artıra bilər.

Tədqiqat Dəstəyi

Tədqiqat, Milli Səhiyyə İnstitutları tərəfindən Yunis Kennedi Şriver Milli Uşaq Sağlamlığı və İnsan İnkişafı İnstitutunun (NICHD) R01HD080459 Mükafat Nömrələri; Milli Allergiya və Yoluxucu Xəstəliklər İnstitutunun (NIAID) R01AI154559, R01AI166969 və R01AI129703 Mükafat Nömrələri; NIH Direktor Ofisinin (OD) K01OD036063; NIH Tədqiqat İnfrastruktur Proqramları Ofisinin (ORIP) Ofisinin Oregon Milli Primat Tədqiqat Mərkəzinə P51OD011092 və U42OD010426; və NIH ORIP-dən Kaliforniya Milli Primat Tədqiqat Mərkəzinə P51OD011107 Mükafat Nömrələri altında dəstəklənib.