Pensilvaniya Dövlət Universiteti tərəfindən

Sadie Harley tərəfindən redaktə edilib , Andrew Zinin tərəfindən nəzərdən keçirilib

 Redaktorların qeydləri

 GIST

Tercih edilən mənbə kimi əlavə edin

Kredit: Pexels-dən Pixabay

Penn State Universitetinin tədqiqatçılarının apardığı bir araşdırmaya görə, şiddətli daşqınlar Appalaçiyanın kənd yerlərində opioid istifadəsindən ölüm nisbətlərinin artmasına səbəb ola bilər. Kənd sosiologiyası üzrə dosent və məqalənin həmmüəllifi Kristina Brantın sözlərinə görə, Milli Elmlər Akademiyasının Proceedings jurnalında dərc olunmuş tapıntılar xüsusilə aktualdır, çünki iqlim dəyişikliyi səbəbindən şiddətli daşqınların yayılması və şiddəti artır .

Appalaçiyanın müxtəlif bölgələrində baş verən şiddətli daşqınların təsirlərini araşdıran tədqiqat, şiddətli daşqından sonrakı bir-iki il ərzində həddindən artıq dozadan ölüm hallarının əhəmiyyətli dərəcədə artdığını və bundan sonra 10 ilə qədər davam etdiyini müəyyən etdi. Tədqiqatçılar bu əlaqənin müalicə, bərpa və zərərin azaldılması xidmətlərinə çıxışın azalması; artan travma və qeyri-sabitlik; və opioid istifadəsi ilə bağlı kömək istəməklə bağlı davamlı stiqma nəticəsində yarana biləcəyini irəli sürürlər.

Brant bildirib ki, “Bu tapıntılar vacibdir, çünki onlar ekoloji fəlakətlərin və ekstremal hava hadisələrinin təsirlərinin yalnız ani deyil, həm də illərlə sağlamlığımıza təsir göstərə biləcəyini vurğulayır. Onlar həmçinin vurğulayırlar ki, bu fəlakətlər adətən əlaqə gözləmədiyimiz sağlamlıq nəticələri ilə əlaqəli ola bilər və ən əsası, ən böyük təsirlərlə daha həssas insanlar və icmalar üzləşir.”

Daşqınlar bərpa işlərinə mane ola bilər

Əvvəlki tədqiqatlar göstərir ki, daşqınlar opioid istifadəsi pozğunluğunun müalicəsini, xüsusən də opioid istifadəsi pozğunluğu üçün dərmanlarla müalicəni dayandıra bilər. Brantın sözlərinə görə, daşqınlar həmçinin artan narahatlıq, depressiya və ya travma sonrası stress pozğunluğu (TSSB) ilə əlaqələndirildiyi üçün bu müalicə pozğunluqları insanların çəkilmə və ya travmanın idarə olunması üçün narkotik istifadə etmə ehtimalını artıra bilər.

Brant, bu tədqiqatı aparmaq üçün 2021-ci ildə Penn Dövlət Universiteti Parkına köçməzdən əvvəl yaşadığı Şərqi Kentukkidə baş verən böyük daşqını müşahidə etməsindən ilhamlandığını söylədi. Fəlakət zamanı bəzi ərazilərə bir həftə sonu ərzində 5 düymdən (13 santimetr) çox yağış yağdı. Doqquz qraflıqda federal fəlakət elan edildi və Federal Fövqəladə Halların İdarə Edilməsi Agentliyi 72 milyon dollar ziyanı qiymətləndirdi.

“Daşqınların öyrəndiyim bəzi sistemləri necə dəyişdirdiyini və ya sıradan çıxardığını gördüm”, – deyə o bildirib. “Az sayda agentlik və təşkilatın bir çox vəzifələri yerinə yetirdiyi və orada çalışan mütəxəssislərin çoxlu sayda vəzifə daşıdığı bu kiçik rayonlarda daşqınların və daşqınların nəticələrinin aradan qaldırılmasının bu agentliklərin əsas diqqət mərkəzinə çevrilməli olduğunu – digər işləri dayandırmalı olduğunu gördüm.”

Brantdan əlavə, tədqiqat Penn State Universitetində enerji, ətraf mühit və qida iqtisadiyyatı üzrə doktorantura tələbəsi Mengjun Ge və Penn State Universitetində enerji və ətraf mühit iqtisadiyyatı professoru Zhen Lei tərəfindən aparılmışdır.

Ölümlərdə on ildir artım

Komanda, Milli Okean və Atmosfer Administrasiyasına görə, Prezident Fəlakət Bəyannaməsi almış və ən azı bir ölümə səbəb olmuş daşqınlar kimi müəyyən etdiyi şiddətli daşqınların təsirlərini xüsusi olaraq araşdırdı. Onlar Milli Səhiyyə Statistikası Mərkəzindən opioid dozasının həddindən artıq dozasından ölüm məlumatlarını təhlil etdilər.

Bundan əlavə, tədqiqatın ikinci aspektinə daşqın hadisələri ilə opioid həddindən artıq dozadan ölüm arasındakı əlaqənin potensial səbəblərini müəyyən etməyə kömək etmək üçün 2022-ci ilin iyul ayında Şərqi Kentukkidə – Brantın bir il əvvəl gördüyü eyni ərazinin çox hissəsində – baş verən daşqınlarla bağlı 17 maraqlı tərəflə müsahibələr daxil idi.

Tədqiqatçılar aşkar ediblər ki, baza ili ilə – daşqın hadisəsindən əvvəlki illə müqayisədə həm həddindən artıq dozadan ölüm sayı, həm də nisbətləri daşqından sonrakı bir-iki il ərzində əhəmiyyətli dərəcədə artıb və daşqın hadisəsindən sonra on ilə qədər davam edib. Bir qraflıqda illik həddindən artıq dozadan ölüm halları 1,1 ölüm halı və ya 26,4% artıb və baza ili ilə müqayisədə illik həddindən artıq dozadan ölüm nisbəti 100.000 nəfərə 2,5 ölüm halı və ya 24,5% artıb.

Brant bildirib ki, “2000-2017-ci illər ərzində opioidlərin həddindən artıq dozasından ümumilikdə 11.744 ölüm hadisəsinin qeydə alındığı Appalaçiyanın kənd yerlərində, həddindən artıq dozadan ölüm hallarının 1368-nin şiddətli daşqınlar nəticəsində baş verdiyini təxmin edirik”.

Onlar həmçinin ölüm hallarının orta məktəb təhsilindən artıq olmayan şəxslər arasında əhəmiyyətli dərəcədə artdığını , lakin orta məktəb təhsilindən artıq olmayan şəxslər arasında olmadığını aşkar etdilər. Appalachian Regional Komissiyası tərəfindən iqtisadi cəhətdən çətin vəziyyətdə olan kimi müəyyən edilmiş qraflıqlarda ölüm halları əhəmiyyətli dərəcədə artsa da, çətin vəziyyətdə olmayan qraflıqlarda bu rəqəm daha azdır.

“Bu o deməkdir ki, şiddətli daşqınların həddindən artıq dozadan ölüm hallarına təsiri daha həssas icmalar və əhali arasında cəmləşib”, – Brant bildirib.

Fəlakətdən sonrakı dörd təzyiq

Nəhayət, tədqiqatçıların keyfiyyət təhlilləri daşqınların uzunmüddətli təsirinə töhfə verə biləcək dörd növ mexanizmi müəyyən etmişdir.

Əvvəlcə iştirakçılar izah etdilər ki, daşqınlar insanların müalicəni davam etdirmək, dəstək görüşləri kimi bərpa resurslarına çıxış və zərərin azaldılması resurslarına çıxış imkanlarını pozub, çünki xidmətlərə çatmaq üçün səyahət edə bilmirlər və müəssisələrin zədələnməsi və ya müvəqqəti bağlanması baş verib.

İkincisi, iştirakçılar daşqının iqtisadi, mənzil və sosial qeyri-sabitliyi daha da artırdığını izah etdilər. Məsələn, evlərin və iş yerlərinin itirilməsi bərpa prosesini poza biləcək və istifadəyə qayıtmağa kömək edə biləcək stressə səbəb oldu.

Üçüncüsü, daşqın təkcə itki yaşayan insanlar arasında deyil, həm də sadəcə cəmiyyətlərinə dərin ziyan vuranların şahidi olanlar arasında geniş yayılmış travmaya səbəb oldu. Tibb işçiləri xəstələrin bu travma və nəticədə yaranan TSSB kimi ruhi sağlamlıq problemlərinin öhdəsindən gəlmək üçün maddələrdən istifadə etdiklərini gördüklərini izah etdilər.

“İştirakçılar izah etdilər ki, travmanın bu təsirləri daha geniş regional mədəniyyət tərəfindən gücləndirilib ki, bu da kömək axtarmağı qadağan edir”, – deyə Brant bildirib. “Təminatçılar daşqınla əlaqəli travmanın ruhi sağlamlıq xidmətlərinə artan ehtiyac yaratdığını hiss etdilər, lakin müqavimət və ya ruhi sağlamlıq xidmətlərinə müraciət edə bilməmək özünümüalicəyə meylini artırdı.”

Brant əlavə etdi ki, hər bir mexanizmin ümumi tendensiyaya verdiyi dəqiq töhfəni müəyyən edə bilməsələr də, daşqınlar və ölüm arasındakı korrelyasiya, ehtimal ki, bu amillərin kombinasiyasından qaynaqlanır.

Çətin dərslərin formalaşdırdığı hazırlıq

Tədqiqatçılar bildiriblər ki, tədqiqat səhiyyə işçilərinin yerli fövqəladə hallara hazırlıq və fəlakətlərin aradan qaldırılması ilə bağlı söhbətlərə daxil edilməsini təklif edir. Bu işçilər həmişə bu söhbətlərə daxil edilmir və fəlakətlərin maddə istifadəsindən qaynaqlanan zərərlərə təsirini məhdudlaşdırmaq üçün həmin işçilərin bilik və təcrübəsi tələb olunur.

Brant, tədqiqatın müsbət nəticəsinin, daşqın hadisələrindən sonra provayderlərin və icma üzvlərinin bu mənfi təsirləri mümkün qədər məhdudlaşdırmaq və bir-birlərinə qayğı göstərmək üçün necə bir araya gəldiklərini eşitmək olduğunu söylədi.

“Məsələn, zərərin azaldılması üzrə xidmət göstərənlərdən biri mənə 2021-ci ildə öyrəndikləri sayəsində 2022-ci il daşqını zamanı müştərilərinə daha uyğunlaşmağa və xidmət göstərməyə necə daha hazır olduqlarını izah etdi”, – deyə o bildirib. “Bu dərsləri hələ belə fəlakətlərlə üzləşməmiş digər icmalarla bölüşmək, hazırlıqlı olmağı aşılamağa və belə bir hadisə ilə qarşılaşdıqları təqdirdə gələcək təsirləri məhdudlaşdırmağa kömək edə bilər.”

Nəşr detalları

Brant, Kristina, Şiddətli daşqınlar uzunmüddətli opioid dozasının həddindən artıq dozasından ölüm hallarını artırır, Milli Elmlər Akademiyasının materialları (2026). DOI: 10.1073/pnas.2530028123 . doi.org/10.1073/pnas.2530028123

Jurnal məlumatları: Milli Elmlər Akademiyasının materialları 

Əsas tibbi anlayışlar

Opioidlər və Opioid İstifadəsi Bozukluğu (OUD)Travma sonrası stress pozğunluğu

Klinik kateqoriyalar

Profilaktik tibbPsixologiya və Ruhi sağlamlıqPsixiatriyaÜmumi xəstəliklər və qarşısının alınmasıPensilvaniya Dövlət Universiteti tərəfindən təmin edilir