AZ 
Yeddi illik tədqiqat göstərir ki, cərrahi olmayan klapan dəyişdirilməsi açıq ürək əməliyyatı ilə yanaşı davam edir
Sanjukta Mondal tərəfindən , Medical Xpress
Sadie Harley tərəfindən redaktə edilib , Andrew Zinin tərəfindən nəzərdən keçirilib
Tercih edilən mənbə kimi əlavə edin
Aşağı riskli xəstə üçün həm TAVR, həm də cərrahiyyə uzunmüddətli əla seçimlərdir. Mənbə: Pexels.
Ürək-damar xəstəliklərinin yayılması dünyada artmaqdadır və dünyada 28 milyondan çox insan ürək qapağı xəstəliyi ilə yaşayır. Təkcə ABŞ-da hər il cərrahlar təxminən 106.000 ürək qapağının dəyişdirilməsi əməliyyatı həyata keçirirlər.
Müalicə variantları inkişaf etdikcə, bu əməliyyatlardan keçən xəstələrin profili də dəyişir. Transkateter aorta qapağının dəyişdirilməsi (TAVR) daha gənc və daha aşağı riskli xəstələr üçün getdikcə daha çox nəzərdən keçirildikcə, tədqiqatçılar daha geniş bir sualı araşdırmağa çalışdılar: Hansı ürək qapağının dəyişdirilməsi yanaşması daha yaxşı uzunmüddətli davamlılıq və daha sağlam qapaq funksiyası təklif edir?
Bu yaxınlarda keçirilən randomizə edilmiş PARTNER 3 sınağında tədqiqatçılar minimal invaziv prosedur olan TAVR-ı ənənəvi açıq ürək əməliyyatı ilə müqayisə edərək iki yanaşmanın uzunmüddətli perspektivdə necə nəticə verdiyini araşdırdılar.
Tədqiqat aşağı risk qrupuna daxil olan xəstələri prosedurlardan sonra yeddi il ərzində izləmiş və həm TAVR, həm də əməliyyat üçün əla nəticələr və müqayisə edilə bilən klapan davamlılığı ilə ümidverici nəticələr aşkar etmişdir. Hər iki qrup yeddi il ərzində çox az klapanla əlaqəli problemlərlə qarşılaşmış, klapan çatışmazlığı, klapan aşınması və yırtılması hallarının oxşar dərəcədə aşağı olması və başqa bir prosedura ehtiyac duyulması ilə qarşılaşmışdır.
Uzunmüddətli müşahidə bir vacib fərqi ortaya qoydu: TAVR-dən sonra qan laxtaları (tromboz) daha tez-tez baş vermiş və ənənəvi ürək əməliyyatı keçirənlərin 0,9%-i ilə müqayisədə xəstələrin 5,2%-ni təsir etmişdir.
Tapıntılar JAMA Cardiology jurnalında dərc olunub .
Qüsurlu ürək klapanlarının təmiri
Ürək birtərəfli nasos kimi işləyir və hər döyüntü ilə qanı orqana daşıyır. Ürək klapanları qanın keçməsi üçün açılaraq və yanlış istiqamətdə hərəkət etməsinin qarşısını almaq üçün bağlanaraq bu sabit axının qorunmasına kömək edir. Hər bir klapan ürəyin içindəki təzyiq dəyişikliklərinə reaksiya verir və nazik qapaqlarının lazımi anda açılmasına və qan keçdikdən sonra bağlanmasına səbəb olur.
Qapaq pozğunluqları iki əsas formada olur. Birincisi, qapağın tamamilə bağlanmadığı və qanın irəli axmaq əvəzinə geri axdığı regurgitasiyadır. Bu o deməkdir ki, qan daha az düzgün istiqamətdə hərəkət edir və ürəyə əlavə yük verir.
İkincisi, klapan dəliyinin daralması və ya sərtləşməsi, qan axınının qarşısını alması və ürəyin qanı dar dəlikdən keçirməsi üçün daha çox vurmağa məcbur etməsi ilə xarakterizə olunan stenozdur. Vəziyyətin ağırlığından asılı olaraq, həkimlər onun dərmanla, bərpa ilə və ya dəyişdirilməklə müalicə oluna biləcəyinə qərar verirlər.
Aorta stenozu, dünyada milyonlarla insana təsir edən ən çox yayılmış ürək qapağı xəstəliklərindən biridir. Adətən aorta qapağının açıq ürək əməliyyatı (SAVR) və ya daha az invaziv TAVR vasitəsilə dəyişdirilməsi ilə müalicə olunur.
Cərrahi bioprotez klapanları 10 il və ya daha çox müddətə xidmət etmək üçün nəzərdə tutulsa da, bəziləri daha tez, beş-yeddi il ərzində köhnələ bilər və müəyyən klapan növləri erkən sıradan çıxma riskini daha yüksək göstərir. Xüsusilə aşağı riskli xəstələrdə TAVR klapanlarının beş ildən sonra nə qədər yaxşı işlədiyini müqayisə edən məlumatlar hələ də məhduddur.
TAVR və açıq ürək əməliyyatı
Bu tədqiqatda tədqiqatçılar daha az invaziv prosedurun zamanla ənənəvi cərrahiyyə ilə müqayisə edilə bilən nəticələr verə biləcəyini anlamağa çalışdılar. Onlar aşağı riskli hesab edilən 1000 xəstəni cəlb etdilər, yəni onlar açıq ürək əməliyyatı üçün kifayət qədər sağlam idilər.
İştirakçılar daha sonra təsadüfi olaraq iki qrupdan birinə təyin edildi: Biri SAPIEN 3 klapanı istifadə edərək TAVR aldı, digəri isə ənənəvi açıq ürək cərrahiyyəsi klapanının dəyişdirilməsi əməliyyatı keçirdi. Yeddi il ərzində xəstələr müəyyən fasilələrlə müntəzəm olaraq exokardioqram müayinəsindən keçdilər: 30 gün, bir il, beşinci ilə qədər hər il və yenidən yeddinci ildə.
Onlar aşkar etdilər ki, yalnız az sayda xəstədə klapan çatışmazlığı əhəmiyyətli dərəcədə müşahidə olunub və iki qrup arasında oxşar nisbətlər müşahidə olunub – TAVR üçün 7,3% və cərrahi əməliyyat üçün 7,6%. Klapan çatışmazlığı da oxşar nisbətlərdə baş verib və TAVR xəstələrinin 6,9%-ni və cərrahi xəstələrin 7,5%-ni təsir edib, TAVR xəstələrinin 6%-ni və cərrahi xəstələrin 5,5%-ni ikinci klapan proseduruna ehtiyacı var.
Ümumilikdə, tədqiqatın sonunda hər iki qrupdakı xəstələrin təxminən 75%-i tam funksional əvəzedici klapanla sağ idi.
Nəticələr, aşağı riskli xəstələr üçün uzunmüddətli alternativ kimi ənənəvi cərrahiyyə ilə yanaşı, TAVR-ın da istifadəsini gücləndirir. Tədqiqatçılar qeyd etdilər ki, bu tapıntılar hər bir xəstənin ehtiyac və üstünlüklərinə əsasən müalicə seçimlərinə istiqamət verməyə kömək edə bilər. Bununla belə, onlar təklif etdilər ki, TAVR seçilərsə, xəstələr erkən qapaq trombozu üçün izlənilməlidir ki, lazım olduqda müəyyən edilsin və idarə olunsun.
Müəllifimiz Sanjukta Mondal tərəfindən sizin üçün yazılmış, Sadie Harley tərəfindən redaktə edilmiş və Andrew Zinin tərəfindən faktlar yoxlanılmış və nəzərdən keçirilmişdir — bu məqalə diqqətli insan əməyinin nəticəsidir. Müstəqil elmi jurnalistikanı yaşatmaq üçün sizin kimi oxuculara güvənirik. Bu reportaj sizin üçün vacibdirsə, xahiş edirik ianə etməyi düşünün (xüsusilə aylıq). Təşəkkür olaraq reklamsız hesab əldə edəcəksiniz .
Nəşr detalları
Julien Ternacle və digərləri, Transkateter və ya Cərrahi Aorta Qapağının Dəyişdirilməsi ilə Yeddi İllik Qapağın Davamlılığı, JAMA Cardiology (2026). DOI: 10.1001/jamacardio.2026.2299
Jurnal məlumatı: JAMA Kardiologiya
Əsas tibbi anlayışlar
Klinik kateqoriyalar
KardiologiyaÜmumi xəstəliklər və qarşısının alınmasıBu hekayənin arxasında kim dayanır?
Sanjukta Mondal
Kimya üzrə magistr dərəcəsi. Sərbəst elmi jurnalist və kommunikator. Chemistry World, BioSpace və The Hindu jurnallarında dərc olunub. Tam profil →
Sadie Harley
Həyat Elmləri və Ekologiya üzrə bakalavr. Neft, qaz və bərpa olunan enerji sənayesində əczaçılıq xəbərləri sahəsində təcrübəsi olan mikrobiologiya laboratoriyası təcrübəsi. Tam profil →
Endryu Zinin
Fizika üzrə magistr dərəcəsi və tədqiqat təcrübəsi. Uzun müddət elm xəbərləri həvəskarı. Science X-in redaksiya uğurunda əsas rol oynayır. Tam profil →
© 2026 Science X Network
Daha ətraflı araşdırın
